Integrierte Gesamtschule – Sekundarstufe I
! Aufnahmeantrag ! ! !
zur Hospitation
Angaben zum Kind:
zur Einschulung
………………………………………………………………………………………………………………. Name, Vorname(n) des Kindes
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……………………………………………………………………………………………………………… Straße, Hausnummer
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……………………………………………………………………………………………………………… PLZ Wohnort
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………………………………………… Geburtsdatum
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…………………………………………………………. Geburtsort
………………………………………… Geschlecht
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………………………………………… Staatsangehörigkeit
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…………………………………………………………. Konfession des Kindes
………………………………………………………………………………………………………………. Krankenversicherung des Kindes (Name der Krankenkasse, Anschrift)
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Angabe zu den Geschwisterkindern: ……………………………………………………. Geschwister (Name, Vorname)
…………………………………… Geburtsdatum
……………………………………………………. Geschwister (Name, Vorname)
…………………………………… Geburtsdatum
……………………………………………………. Geschwister (Name, Vorname)
…………………………………… Geburtsdatum
……………………………………………………. Geschwister (Name, Vorname)
…………………………………… Geburtsdatum
……………………………………………………. Geschwister (Name, Vorname)
…………………………………… Geburtsdatum
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Angaben zu den Erziehungsberechtigten:
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…………………………………………… . Name, Vorname des Vaters
…………………………………………… Beruf des Vaters
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……………………………………………………………………………………………………………… Anschrift des Vaters, falls von der Adresse des Kindes abweichend
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…………………………………………… . Telefon privat
…………………………………………… Mobiltelefon
…………………………………………… . Telefon geschäftlich
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…………………………………………… ………………………….. Geburtsdatum
…………………………………………… E-Mail privat
…………………. Familienstand
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Staatsangehörigkeit
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…………………………………………… . Name, Vorname der Mutter
…………………………………………… Beruf der Mutter
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………………………………………………………………………………………………………………. Anschrift der Mutter, falls von der Adresse des Kindes abweichend
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…………………………………………… . Telefon privat
…………………………………………… Mobiltelefon
…………………………………………… . Telefon geschäftlich
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………………………………………… ………………………….. Geburtsdatum
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…………………………………………… E-Mail privat
…………………. Familienstand
Staatsangehörigkeit
Wir wünschen die Aufnahme unseres Kindes ab dem Schuljahr………………………… in die Sekundarstufe I in Jahrgang Seite 2 ! von 5 !
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Schulbiographische Laufbahn
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Mein Kind hat bisher folgende Schulen/Einrichtungen besucht: Schulen (Name der Einrichtung / Ort) ……………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………… Sonstige Einrichtungen (Name der Einrichtung / Ort) ……………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………… Bitte fügen Sie Kopien sämtlicher Zeugnisse sowie Halbjahreszeugnisse von Anbeginn der Schullaufbahn bei.
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Einverständniserklärung
Hiermit gebe ich/geben wir dem Schulträger die Einwilligung, dass Erkundigungen bei der/den vom Kind besuchten Einrichtung/en eingeholt werden können.
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………………………………………………………………………………………………………………. Ort, Datum Unterschrift aller Erziehungsberechtigten
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Fragebogen zur Aufnahme Ihres Kindes
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Ist Ihr Kind zweisprachig erzogen?
nein
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ja …………………………. Welche Sprache
Werden Sie für Ihr Kind einen Antrag auf Feststellung des sonderpädagogischen Förderbedarf stellen? nein ja
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Ist bei Ihrem Kind sonderpädagogischer Förderbedarf festgestellt worden? nein
ja
Ist Ihr Kind auf Hochbegabung getestet worden? nein
ja
Liegen seitens Ihres Kindes ärztliche Diagnosen vor, z.B. ADS, ADHS, Legasthenie, Dyskalkulie? Wenn ja, welche
nein
ja
………………………………………………………………………………………………………………. Liegen sonstige körperliche oder geistige Beeinträchtigungen vor? Wenn ja, welche
nein
ja
………………………………………………………………………………………………………………. Hat Ihr Kind Allergien? Wenn ja, welche
nein
ja
………………………………………………………………………………………………………………. Nimmt Ihr Kind regelmäßig Medikamente? Wenn ja, welche
nein
ja
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Sind in den letzten vier Jahren therapeutische Maßnahmen wie z.B. Logopädie, Ergotherapie, Lerntherapie, Motopädie, Psychotherapie, Physiotherapie durchgeführt worden?
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Wenn ja, welche
nein
ja
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Hobbys und besondere Stärken des Kindes
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………………………………………………………………………………………………………………. ………………………………………………………………………………………………………………. ………………………………………………………………………………………………………………. Bitte fügen Sie sämtliche Atteste und Berichte aus den o.g. Punkten bei. Ich versichere/wir versichern, dass obige Angaben vollständig und wahrheitsgemäß sind. Ich beantrage/wir beantragen die Aufnahme meines/unseres Kindes in die Grundschule der Gut Spascher Sand Privatschule gGmbH.
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Wir verpflichten uns, Änderungen der Angaben aus diesem Aufnahmeantrag unverzüglich mitzuteilen, da ansonsten die Berücksichtigung bei der Schulplatzvergabe nicht gewährleistet werden kann.
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Bei getrennt lebenden Eltern benötigen wir einen Nachweis über das Sorgerecht für das Kind.
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……………………………………………………….., den ……………………………………………… Ort Datum
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………………………………………………………………………………………………………………. Unterschrift Erziehungsberechtigte/r
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………………………………………………………………………………………………………………. Unterschrift Erziehungsberechtigte/r
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Die Aufnahme kommt erst nach schriftlicher Bestätigung und Schließung eines Schulvertrages mit der Gut Spascher Sand Privatschule gGmbH zustande.
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