Aufnahmeantrag Hiermit beantrage ich ab __________ meine Aufnahme in den Golf-Club St. Dionys e.V. Widukindweg, 21357 St. Dionys.

_________________________________________________________________________ Name (geborene) Vorname Geburtsdatum ____________________________________________ PLZ/Wohnort Straße _____________ Beruf Staatsangeh.

________________ Telefon

E-Mail

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___________ ________ Mobil-Tel.

Weitere Anschrift: __________________________________________________________________________ PLZ/Ort Straße Telefon Ich beantrage die Mitgliedschaft als: ordentliches Mitglied mit Aufnahmebeitrag und Investitionsumlage □ Einzelmitglied □ Jahresbeitrag oder □ Monatsbeitrag □ Mitglied Ehepaar/Lebenspartner □ Jahresbeitrag oder □ Monatsbeitrag ordentliches Mitglied ohne Aufnahmebeitrag und Investitionsumlage □ Einzelmitglied □ Jahresbeitrag oder □ Monatsbeitrag □ Mitglied Ehepaar/Lebenspartner □ Jahresbeitrag oder □ Monatsbeitrag Kinder- und Jugendmitglied bis zum 18. Lebensjahr □ intern □ extern außerordentliches Mitglied □ Mitglied bis 29 Jahren in Schule oder Ausbildung □ Zweitmitglied □ Jahresmitglied / Schnupperjahr (befristet auf 12 Monate) Bereits Golfer? □ Nein □ Ja

Wenn ja, bitte Vorgabe eintragen ________________________

Bereits Mitglied in folgendem Golfclub:___________________________________________ Mit der Aufnahme in den Verein erhalte ich Kenntnis und erkenne ausdrücklich an: - die Satzung des Vereins; - die Beitragsordnung des Vereins und die jeweils gültigen Beitragssätze - die Spielordnung □ Ich möchte am Mitgliederverzeichnis-Online teilnehmen. Die veröffentlichten Daten im Mitglieder-Bereich der Internetseite sind: Vor- und Nachname; Adresse; Telefonnummern; Email-Adressen; Handicap __________________________________________________________________________ Ort/Datum Unterschrift des neuen Mitglieds

SEPA-Lastschriftmandat Unsere Gläubiger-ID: DE26ZZZ00000713421 Ich ermächtige hiermit den Golf-Club St. Dionys e.V. Zahlungen von meinem Konto mittels Lastschrift einzuziehen. Zugleich weise ich mein Kreditinstitut an, die von dem Golf-Club St. Dionys e.V. auf mein Konto gezogenen Lastschriften einzulösen. Hinweis: Ich kann innerhalb von acht Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die Erstattung des belasteten Betrages verlangen. Es gelten dabei die mit meinem Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen. Zahlungsempfänger: Golfclub St. Dionys e. V, Widukindweg, 21357 St. Dionys Zahlungspflichtiger:

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Strasse:

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PLZ und Ort:

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Kontoinhaber:

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IBAN:

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BIC:

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kontoführendes Kreditinstitut:

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St. Dionys, den ____________________ Unterschrift Kontoinhaber____________________

Datenschutz Mit der Speicherung, Übermittlung und Verarbeitung meiner personenbezogenen Daten für Vereinszwecke gemäß den Bestimmungen des Bundesdatenschutzgesetzes (BDSG) bin ich einverstanden. Ich habe jederzeit die Möglichkeit, vom Verein Auskunft über diese Daten zu erhalten.

__________________________________________________________________________ Ort/Datum Unterschrift des neuen Mitglieds