Kinderhaus
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Aufnahmeantrag
Kinderhaus Kinderkrippe
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Angaben zum Kind:
……………………………………………………………………………………………………………… Name, Vorname(n) des Kindes
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……………………………………………………………………………………………………………… Straße, Hausnummer
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………………………………………………………………………………………………………………. PLZ Wohnort
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…………………………………………. Geburtsdatum
……………………………………………………… Geburtsort
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………………………… Geschlecht
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…………………………………………… Staatsangehörigkeit
…………………………………………….. Konfession des Kindes
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………………………………………………………………………………………………………………. Krankenversicherung des Kindes (Name der Krankenkasse, Anschrift)
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Angabe zu den Geschwisterkindern:
……………………………………………………. Geschwister (Name, Vorname)
…………………………………… Geburtsdatum
……………………………………………………. Geschwister (Name, Vorname)
…………………………………… Geburtsdatum
……………………………………………………. Geschwister (Name, Vorname)
…………………………………… Geburtsdatum
……………………………………………………. Geschwister (Name, Vorname)
…………………………………… Geburtsdatum
……………………………………………………. Geschwister (Name, Vorname)
…………………………………… Geburtsdatum
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Angaben zu den Erziehungsberechtigten:
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…………………………………………… . Name, Vorname des Vaters
…………………………………………… Beruf des Vaters
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……………………………………………………………………………………………………………… Anschrift des Vaters, falls von der Adresse des Kindes abweichend
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…………………………………………… . Telefon privat
…………………………………………… Mobiltelefon
…………………………………………… . Telefon geschäftlich
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…………………………………………… Geburtsdatum
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…………………………………………… E-Mail privat
…………………. Familienstand
………………………… Staatsangehörigkeit
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…………………………………………… . Name, Vorname der Mutter
…………………………………………… Beruf der Mutter
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………………………………………………………………………………………………………………. Anschrift der Mutter, falls von der Adresse des Kindes abweichend
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…………………………………………… . Telefon privat
…………………………………………… Mobiltelefon
…………………………………………… . Telefon geschäftlich
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…………………………………………… Geburtsdatum
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…………………………………………… E-Mail privat
…………………. Familienstand
…………………………. Staatsangehörigkeit
………………………………………………………………………………………………………………. Besuchte Ihr Kind bereits einen anderen Kindergarten? Wenn ja , Name, Adresse, Tel.-Nr., Ansprechpartner des Kindergartens.
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………………………………………………………………………………………………………………. Grund für die Kindergartenummeldung
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Wir wünschen die Aufnahme unseres Kindes in das Kinderhaus der Gut Spascher Sand Privatschule gGmbH zum Kindergarten-/krippenjahr
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oder (bei Quereinsteigern) ab
…………………………………… Datum
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Welche Betreuung wird gewünscht? vormittags ganztags 8.00 – 12.00 Uhr 8.00 – 16.00 Uhr
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Mittagsdienst 12.00 – 13.00 Uhr an _____ von 5 Tagen, mo. , di. , mi. , do. , fr.
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Ist Ihr Kind zweisprachig erzogen?
nein
ja
………………………………………………………………………………………………………………. Wenn ja, in welchen Sprachen?
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…………………………………………………………………………………………………..………….. Bemerkungen, z.B. Behinderungen, gesundh. Einschränkungen, Allergien o. besondere Auffälligkeiten.
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………………………………………………………………………………………………………………. ………………………………………………………………………………………………………………. Benötigt das Kind regelmäßig Medikamente? Falls ja, welche?
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………………………………………………………………………………………………………………. ………………………………………………………………………………………………………………. Hobbys des Kindes
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………………………………………………………………………………………………………………. …………….………………………………………………………………………………………………… Besondere Stärken des Kindes
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………………………………………………………………………………………………………………. …………….………………………………………………………………………………………………… Besondere Begabungen des Kindes in bestimmten Bereichen Ist Ihr Kind hinsichtlich besonderer Begabungen getestet worden?
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nein
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ja
Unterlagen, die Ihrer Ansicht nach wichtig sind, können Sie schon jetzt beifügen.
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Ich versichere/wir versichern, dass obige Angaben vollständig und wahrheitsgemäß sind. Ich beantrage/wir beantragen die Aufnahme meines / unseres Kindes in das Kinderhaus Eulennest der Gut Spascher Sand Privatschule GmbH.
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Ich verpflichte mich/wir verpflichten uns, Änderungen der Angaben aus diesem Aufnahmeantrag unverzüglich mitzuteilen, da ansonsten die Berücksichtigung bei der Kinderhaus-Platzvergabe nicht gewährleistet werden kann.
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……………………………………………………………, den ………………………………………….. Ort Datum
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……………………………………………………………………………………………………………… Unterschrift Erziehungsberechtigte/r ……………………………………………………………………………………………………………… Unterschrift Erziehungsberechtigte/r
Die Aufnahme kommt erst nach schriftlicher Bestätigung und Schließung eines Betreuungsvertrages mit der Privatschule Gut Spascher Sand GmbH zustande.
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Die Geschäftsleitung der Gut Spascher Sand Privatschule gGmbH
Stand: 05.2009
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