Holy Name of Jesus Cathedral

Revised 02.01.18

Parish Registration

For questions or assistance, contact Katia Roebuck at: [email protected]

HOUSEHOLD INFORMATION

Surname: ____________________________________ Head of Household Name:_________________________________ Address: ______________________________________________________________________________________________ Street

Marital Status:

City

___

Date of Marriage

Zip

Location of Marriage

Primary Language of Household: ___English ___Spanish ___Bilingual ___ Other: ____________ Previous Parish: ________________________________________________________________________________________ Name

City / State / Country, if other than U.S.

Which Mass do you attend regularly? __5:00 pm __7:00 am __8:30 am __10:00 am __12:00 pm __1:30 pm May we publish your name in the bulletin to welcome you? ___Yes ___No Will your offertory contributions require envelopes? ___ Yes ____ No

CHILDREN’S INFORMATION

ADULT 2 INFORMATION

ADULT 1 INFORMATION

FOR OFFICE USE:

MEMBERSHIP # ___________________

Adult 1 Full Name:

First

Religion: ___________________ (if different from Catholic)

TODAY’S DATE_______________

____________________________________

Middle

Last

Date of Birth: ____________________

___

Suffix

Gender: ___ Male ___ Female

mm / dd / yyyy

Primary Phone: ____________________ Email: _____________________________________________________________ Occupation:________________________________________ Sacraments Received:

Adult 2 Full Name:

___Baptism

___Penance

First

Religion: ___________________ (if different from Catholic)

Workplace: ________________________________________

___Eucharist ___Confirmation

____________________________________

Middle

Maiden

Date of Birth: ____________________

___

Last

Gender: ___ Male ___ Female

mm / dd / yyyy

Primary Phone: ____________________ Email: _____________________________________________________________ Occupation:________________________________________ Sacraments Received:

___Baptism

___Penance

FULL NAME FIRST

MIDDLE

LAST, IF DIFFERENT FROM PARENTS

Workplace: ________________________________________

___Eucharist ___Confirmation

DATE OF BIRTH

GENDER

MM / DD / YYYY

M /F

SACRAMENTS RECEIVED BAPTISM

PENANCE

EUCHARIST

CONFIRMATION

Catedral del Santo Nombre de Jesús

Revised 02.01.18

Inscripción para ser Miembro de la Parroquia Para más información, contactar a Katia Roebuck: [email protected] Apellidos de la familia: ___________________________________

Cabeza de familia: ___________________________

INFORMACIÓN DEL HOGAR

Dirección: _____________________________________________________________________________________________ Calle

Ciudad

Código Postal

Idioma principal de hogar: ___Español ___Inglés ___Otro:________________________ Estado Civil: ___Soltero/a ___Casado por la Iglesia Católica ___ Separado ___ Divorciado

___ Casado en otra religion ___ Unión Libre

___ Viudo ___ Casado por civil

Fecha de Matrimonio: __ Parroquia Anterior: ______________________________________________________________________________________ Nombre de Iglesia

Ciudad

¿Podemos publicar su nombre en el boletín para darle la bienvenida? ___Sí ___N Marque a cuál de las misas asiste regularmente: __5:00 pm __7:00 am __8:30 am

__10:00 am __12:00 pm

__1:30 pm

¿Le gustaría recibir sobres del ofertorio? ___Sí ___No

INFORMACI ÓN de los NIÑOS

INFORMACIÓN del ADULTO 2

INFORMACIÓN del ADULTO 1

FOR OFFICE USE:

MEMBERSHIP # ___________________

Nombre completo del Adulto 1:

Primer

TODAY’S DATE_______________

____________________________________

Segundo

Apellido Paterno

Religión: ___________________ Fecha de Nacimiento: _______________ (Si es otra que no sea Católica)

mm-dd-yyyy

Teléfono: ____________________

Apellido Materno

Género: ___ Masculino ___ Femenino

Correo electrónico:_________________________________________________

Ocupación:________________________________________

Lugar de Trabajo: ________________________________________

Sacramentos ya recibidos: ___Bautismo ___ Reconciliación ___Primera Comunión ___Confirmación

Nombre completo del Adulto 2:

Primer

____________________________________

Segundo

Apellido Paterno

Apellido Materno

Religión: ___________________ Fecha de Nacimiento: _________________ Género:___ Masculino ___ Femenino (Si es otra que no sea Católica)

mm-dd-yyyy

Teléfono: ______________________ Correo electrónico: _______________________________________________________ Ocupación:________________________________________ Sacramentos ya recibidos: ___Bautismo

___Reconciliación

NOMBRE COMPLETO PRIMER

SEGUNDO

Lugar de Trabajo: ________________________________________

APELLIDO, SI ES DIFERENTE

___Primera Comunión ___Confirmación

FECHA DE NACIMIENTO

GÉNERO

DíA / MES / AÑO

M/F

SACRAMENTOS YA RECIBIDOS BAUTISMO

RECONCILIACIÓN

COMUNIÓN

CONFIRMACIÓN