Erster Abschnitt der Ärztlichen Prüfung Zweiter Tag

STOFFGEBIET III Biologie für Mediziner und Anatomie 100 Aufgaben

STOFFGEBIET IV Grundlagen der Medizinischen Psychologie und der Medizinischen Soziologie 60 Aufgaben

Achten Sie zur Vermeidung von Nachteilen bitte auf eindeutige Markierungen auf Ihrem Antwortbeleg!

© Institut für medizinische und pharmazeutische Prüfungsfragen, Mainz Dieses Aufgabenheft einschließlich der Anlagen ist Eigentum des IMPP. Es wird ausschließlich zur persönlichen Information des Prüflings bzw. zum dienstlichen Gebrauch überlassen. Eine Weitergabe an Dritte ist nicht zulässig. Die Prüfungsaufgaben sind urheberrechtlich geschützt. Alle Rechte bleiben vorbehalten. Jegliche Nutzung, insbesondere die Vervielfältigung, Verbreitung, Bearbeitung sowie Umgestaltung – auch auszugsweise – ist nur mit ausdrücklicher schriftlicher Genehmigung des IMPP zulässig.

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Nicht aktivierte Thrombozyten, die sich im strömenden Blut befinden, haben die Form einer bikonvexen Scheibe. Welche Komponente des Zytoskeletts unterstützt am ehesten diese Form? (A) Desminfilamente (B) Keratinfilamente (C) Lamine (D) Mikrotubuli (E) Vimentin

2

Die Motorproteine Kinesin bzw. Dynein entfalten ihre aktiv bewegliche Funktion durch die Interaktion mit (A) Intermediärfilamenten (B) Mikrofilamenten (C) Mikrotubuli (D) dem Kernskelett (E) der Plasmamembran

3

Für welches Zellorganell ist Katalase am ehesten typisch? (A) endoplasmatisches Retikulum (B) Lysosom (C) Mitochondrium (D) Peroxisom (E) Zellkern

4

Welches Enzym bewirkt den sauren pH-Wert im Inneren von Lysosomen? (A) H+-ATPase (B) K+/HCO3−-Austauscher (C) Na+/K+-ATPase (D) saure Hydrolase (E) saure Phosphatase

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In welcher Phase des Zellzyklus wird die DNA in den Chromosomen verdoppelt? (A) G1-Phase (B) G2-Phase (C) S-Phase (D) Telophase (E) Anaphase

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RNA-Polymerase I ist typischerweise aktiv im/in (A) fibrillären Zentrum des Nucleolus (B) euchromatischen Bereich des Nucleus (C) heterochromatischen Bereich des Nucleus (D) translatierenden Ribosomen (E) Zisternen des rauen endoplasmatischen Retikulums

7

Das Spleißen der transkribierten RNA erfolgt im Spleißosom. Dieses ist lokalisiert (A) im Zellkern (B) an der Außenseite der Zellkernmembran (C) an freien Ribosomen (D) am glatten endoplasmatischen Retikulum (E) im Zytoplasma

8

Welche Aussage über das Trans-Golgi-Netzwerk trifft am ehesten zu? (A) Es liegt der Zellmembran eng an. (B) Es liegt der Kernhülle eng an. (C) Aus ihm schnüren sich Sekretvesikel ab. (D) Es ist in den Transzytoseweg eingeschaltet. (E) Es verankert die Enzyme des Citrat-Zyklus.

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Ein Protein in der Membran synaptischer Vesikel ist (A) Gephyrin (B) Neurexin (C) Spectrin (D) Synaptobrevin (E) Syntaxin

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Welches der Proteine ist für die Abschnürung von Endozytosevesikeln von der Zellmembran im Rahmen der rezeptorvermittelten Endozytose von LDL-Partikeln am wahrscheinlichsten funktionell verantwortlich? (A) Dynamin (B) Dynein (C) Myosin (D) Tubulin (E) Vimentin

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Welcher der Rezeptoren ist typischerweise ein G-Protein-gekoppelter Membranrezeptor? (A) α1-adrenerger Rezeptor (B) AMPA-Rezeptor (C) GABAA-Rezeptor (D) nicotinischer Acetylcholin-Rezeptor (E) NMDA-Rezeptor

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Pemphigus vulgaris, eine blasenbildende Erkrankung der Epidermis, wird durch Verlust der interzellulären Adhäsion der Keratinozyten, bedingt durch Autoantikörper gegen Bestandteile von Haftstrukturen, hervorgerufen. Diese Autoantikörper sind am wahrscheinlichsten gerichtet gegen (A) Connexine (B) Desmogleine (C) Dystrophin (D) Integrine (E) Occludine

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Ein Paar mit normaler Chromosomenzahl hat einen Sohn mit dem Karyotyp 47, XYY, bedingt durch ein überzähliges Y-Chromosom in einer Keimzelle. Diese Keimzelle ist am wahrscheinlichsten entstanden (A) bei der Teilung der Urkeimzellen (B) bei der Meiose I der Spermatogenese (C) bei der Meiose II der Spermatogenese (D) bei der Spermienreifung (E) durch die Fusion zweier Spermien vor der Befruchtung

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Welche der folgenden Personengruppen hat am ehesten eine Wahrscheinlichkeit von 100 %, heterozygot für das entsprechende Gen zu sein? (A) Schwestern zweier Brüder mit cystischer Fibrose (B) Söhne von Vätern mit X-chromosomal-rezessiver Deuteranopie (C) Brüder zweier Schwestern mit Phenylketonurie (D) Töchter von Vätern mit Hämophilie A (E) Geschwister von Patienten mit Achondroplasie

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In einer Population beträgt die Prävalenz der Hämophilie A bei Männern 1 : 5 000. Diese Erkrankung wird X-chromosomal-rezessiv vererbt und hat bei effizienter Therapie praktisch keine Beeinträchtigung der Fortpflanzungsfähigkeit zur Folge. Ein Ratsuchender aus dieser Population weist eine Hämophilie A auf. Wie groß ist die Wahrscheinlichkeit für einen Sohn des Ratsuchenden mit seiner phänotypisch unauffälligen Frau, die aus derselben Population stammt, von Hämophilie A betroffen zu sein? (A) 1 : 500 (B) 1 : 1 250 (C) 1 : 2 500 (D) 1 : 5 000 (E) 1 : 10 000

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An welchem der genannten Tage nach der Konzeption beginnt am wahrscheinlichsten die Implantation (Nidation) des Keimes im Endometrium? (A) 1. Tag (B) 2. Tag (C) 6. Tag (D) 10. Tag (E) 14. Tag

17

Während der Embryonalentwicklung geben bestimmte Zellverbände ihren epithelialen Charakter auf und ihre Zellen migrieren zu anderen Stellen im Organismus. Dies geht am wahrscheinlichsten einher mit einer Verminderung von (A) Aktin (B) Colony-stimulating-Factor (CSF) (C) Desmin (D) E-Cadherin (E) Vimentin

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Abbildung Nr. 7 der Bildbeilage zeigt einen Transversalschnitt durch einen menschlichen Embryo mit 7 mm SSL. Bei der mit einem „Y“ markierten Struktur handelt es sich um die Anlage des/der (A) Hinterhorns (B) Seitenhorns (C) Spinalganglions (D) Rückenmuskulatur (E) Wirbelbogens (Arcus vertebrae)

19

Bei welchem der genannten Organe lassen sich angeborene Fehlbildungen am ehesten auf Defekte der Neuralleiste/Neuralleistenzellen zurückführen? (A) Herz (B) Hoden (C) Lunge (D) Milz (E) Niere

20

Das Muskelprotein Dystrophin (A) zählt mit 2−4 nm Dicke zum „superdünnen“ Filamentsystem (B) bindet Aktin (C) bindet Troponin (D) bindet Tropomyosin (E) durchdringt das Sarkolemm

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Welche Aussage über die apikalen Differenzierungen des in Abbildung Nr. 3 der Bildbeilage dargestellten Epithels trifft zu? (A) Es handelt sich um einen Bürstensaum. (B) Sie bestimmen das Erscheinungsbild der Oberfläche des Ductus epididymidis. (C) Sie dienen primär der Vergrößerung der resorptiven Oberfläche. (D) Grundlage ihrer Funktion sind unter anderem Mikrotubuli und zugehörige Motorproteine. (E) Sie sind typisch für mehrschichtige Epithelien.

22

Der holokrine Sekretionsmodus beruht am ehesten auf (A) Abschnürung von Teilen des Zytoplasmas (B) Abgabe von Stoffen durch transmembranären Transport (C) Apoptose (D) freie Diffusion von Stoffen durch die Plasmamembran (E) ungeregelte Exozytose

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In der extrazellulären Matrix kommt typischerweise vor: (A) Desmin (B) Dystrophin (C) Elastin (D) Lamin (E) Sphingosin

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Die elektronenmikroskopische Abbildung Nr. 8 der Bildbeilage zeigt eine Zelle in der Lamina propria der Trachea. Die Exozytose des Inhalts der auffälligen Granula spielt eine wichtige Rolle bei bestimmten Atemwegserkrankungen. Am wahrscheinlichsten wird diese Exozytose stimuliert durch (A) Dehnung der Atemwegswand (B) Bindung eines Antigens an membrangebundenes IgE (C) Kontakt mit IgA-Antigenkomplexen (D) Verminderung des Sauerstoffpartialdruckes (E) Hyperosmolarität der perizellulären Flüssigkeit

25

Die mikroskopische Aufnahme in Abbildung Nr. 2 der Bildbeilage zeigt einen Ausschnitt eines Organs in unterschiedlichen Vergrößerungen. Welche der nachfolgend genannten Strukturen ist durch das *-Symbol gekennzeichnet? (A) efferentes Lymphgefäß (Vas lymphaticum efferens) (B) Hochendotheliale Venule (HEV) (C) Hülsenarterie (D) radiäre Arterie (A. radiata) (E) Radiärsinus (Intermediärsinus)

26

Die mikroskopische Abbildung Nr. 5 der Bildbeilage zeigt einen Schnitt durch die oberflächennahe Wandung des/der (A) Canalis analis (B) Oesophagus (C) Pharynx (D) Rectum (E) Vagina

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Eine Hauptfunktion von Melanin, dem braunschwarzen Pigment von Melanosomen, besteht in der Absorption von schädlichen UV-Strahlen. Die Zellkörper der Melanozyten der Haut liegen in erster Linie in der/im (A) Subcutis (B) Stratum reticulare (C) Stratum papillare (D) Stratum basale (E) Stratum granulosum

28

Welche der aufgeführten Knochenverbindungen ist eine Amphiarthrose? (A) Articulatio radiocarpalis (B) Articulatio sacroiliaca (C) Sutura sagittalis (D) Symphysis pubica (E) Syndesmosis tibiofibularis

29

Abbildung Nr. 11 der Bildbeilage zeigt die Dorsalansicht eines Menschen mit erhobenen Armen. In welcher der Teilabbildungen (A) bis (E) entspricht der eingezeichnete Umriss am ehesten der Stellung der Scapula bei dieser Armhaltung?

30

Die Sehne welches Muskels kann am ehesten bei der Abduktion im Schultergelenk zwischen Acromion und Tuberculum majus humeri eingeklemmt werden? (A) M. deltoideus (B) M. infraspinatus (C) M. subscapularis (D) M. supraspinatus (E) M. teres minor

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Welche der folgenden Strukturen hat die geringste mechanische Bedeutung für die Stabilität des Hüftgelenks? (A) Lig. capitis femoris (B) Lig. ischiofemorale (C) Lig. pubofemorale (D) Lig. iliofemorale (E) Labrum acetabulare

32

In Folge einer falsch durchgeführten intramuskulären Injektion im Gesäßbereich leidet ein 62-jähriger Patient beim Einbeinstand unter dem Absinken des Schwungbeins. Welche Schädigung erklärt dieses Symptom am ehesten? (A) Schädigung des N. gluteus inferior auf der Schwungbeinseite (B) Schädigung des N. gluteus inferior auf der Standbeinseite (C) Schädigung des N. gluteus superior auf der Schwungbeinseite (D) Schädigung des N. gluteus superior auf der Standbeinseite (E) Schädigung des N. ischiadicus auf der Schwungbeinseite

33

Ein 65-jähriger Patient gibt eine Schwäche im rechten Bein an; vor allem das Aufstehen aus dem Sitzen und das Treppensteigen seien erschwert. Vorher habe er starke Schmerzen im rechten Bein − vornehmlich an der Vorderseite des rechten Oberschenkels − verspürt. Bei der klinischen Untersuchung ergibt sich: Der Patellarsehnenreflex ist abgeschwächt. Die Muskelfunktionsprüfung zeigt eine motorische Schwäche der aktiven Hüftgelenkbeugung und der Kniegelenkstreckung. Es besteht eine Hypästhesie an der Oberschenkelvorderseite. Am wahrscheinlichsten ist folgender Nerv geschädigt: (A) N. femoralis (B) N. fibularis (C) N. ilioinguinalis (D) N. obturatorius (E) N. tibialis

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Der Puls welcher Arterie kann beim Gesunden am Bein am besten getastet werden? (A) A. fibularis (B) A. obturatoria (C) A. plantaris medialis (D) A. profunda femoris (E) A. tibialis posterior

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Einige Stunden nach einer Beinverletzung verspürt eine Patientin Schmerzen im Unterschenkel lateral der Tibia. Bei der Untersuchung fällt auf, dass sie die Großzehe nicht mehr kraftvoll anheben kann. Als Grund wird eine Schwellung in einem Muskelkompartiment angenommen. An welcher der in der Abbildung Nr. 10 der Bildbeilage mit Buchstaben markierten Stellen kommen Sensibilitätsstörungen am wahrscheinlichsten vor? (A) an Position A (B) an Position B (C) an Position C (D) an Position D (E) an Position E

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Der M. extensor digitorum brevis des Fußes entspringt von der/vom (A) Tibia (B) Fibula (C) Calcaneus (D) Os naviculare (E) Os cuboideum

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Am Fuß verläuft im Regelfall die stärkste Anastomose zwischen dem Stromgebiet der A. tibialis posterior und dem der A. tibialis anterior (A) hinter dem medialen Malleolus (B) durch den Sinus tarsi (C) proximal des Lig. plantare longum (D) im Zwischenraum von Os metatarsale I und II (E) distal des Caput transversum des M. adductor hallucis

38

Welche Struktur ist am Aufbau der Pfanne der vorderen Kammer des unteren Sprunggelenkes (Articulatio talocalcaneonavicularis) beteiligt? (A) Lig. bifurcatum (B) Lig. calcaneonaviculare plantare (C) Lig. tibiofibulare anterius (D) Trochlea tali (E) Tuber calcanei

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Die Sehnen welcher Muskeln kreuzen sich im Chiasma plantare (tarsale)? (A) M. tibialis posterior und M. flexor digitorum longus (B) M. flexor digitorum longus und M. quadratus plantae (C) M. quadratus plantae und M. flexor hallucis longus (D) M. flexor hallucis longus und M. flexor digitorum longus (E) M. tibialis posterior und M. quadratus plantae

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Der Diameter (die Conjugata) anatomica ist ein Maß der Beckeneingangsebene. Er/sie befindet sich zwischen: (A) Articulatio sacroiliaca rechts und Eminentia iliopubica links (B) Symphysenoberrand und Promontorium (C) Symphysenhinterfläche und Linea transversa zwischen 2. und 3. Sakralwirbel (D) Symphysenhinterfläche und Promontorium (E) Symphysenunterrand und Steißbein

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Durch welche Struktur des Zwerchfells zieht der Ductus thoracicus in den Brustraum? (A) Centrum tendineum (B) Foramen V. cavae (C) Hiatus aorticus (D) Hiatus oesophageus (E) Larreysche Spalte

42

Durch welche Öffnung verlässt im Regelfall die A. pudenda interna das Becken? (A) Canalis obturatorius (B) Foramen infrapiriforme (C) Foramen suprapiriforme (D) Foramen ischiadicum minus (E) Lacuna vasorum

43

Welche Linie schneidet am ehesten die Lungengrenze in Höhe der 8. Rippe (Atemmittellage)? (A) Sternallinie (B) Medioklavikularlinie (C) mittlere Axillarlinie (D) Skapularlinie (E) Paravertebrallinie

44

Bei der in Abbildung Nr. 4 der Bildbeilage mit einem Pfeil markierten Struktur handelt es sich um: (A) Bronchus (B) Bronchiolus (C) V. pulmonalis (D) V. bronchialis (E) A. pulmonalis Ein Service von Via medici online * 1. Ärztliche Prüfung Herbst 2011 Copyright © 2011 Georg Thieme Verlag KG

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Entzündungen der Lunge können zu einer pathologischen Vermehrung der Pleuraflüssigkeit führen (Pleuraerguss). Beim gesunden Erwachsenen beträgt die Flüssigkeitsmenge in einer Cavitas pleuralis (Interpleuralspalt) normalerweise etwa (A) 0,5 mL (B) 5 mL (C) 50 mL (D) 150 mL (E) 250 mL

46

In Abbildung Nr. 6 der Bildbeilage befindet sich die rote Sonde im (A) Sulcus coronarius (B) Sulcus terminalis (C) Sinus coronarius (D) Sinus transversus pericardii (E) Sinus obliquus pericardii

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Im Regelfall wird beim Gesunden in der Röntgen-Übersichtsaufnahme des Thorax im anterior-posterioren Bild der rechte Rand des Herzschattens hauptsächlich gebildet von: (A) rechtem Vorhof (B) rechtem Ventrikel (C) V. cava inferior (D) Arcus aortae (E) V. azygos

49

Bei einer medianen Sternotomie im unteren Drittel stößt man unmittelbar unter der Fascia endothoracica am ehesten auf: (A) A. thoracica interna (B) V. thoracica interna (C) N. phrenicus (D) Lig. pulmonale (E) Perikard

50

Welche der folgenden Strukturen liegt auf Höhe des 6. BWK im Mediastinum posterius? (A) Ductus thoracicus (B) Herz (C) N. phrenicus (D) Trachea (E) V. cava inferior

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Die Hirschsprung-Krankheit beruht auf einer Mobilitätsstörung des distalen Kolonabschnittes aufgrund einer fehlenden Ausbildung von Nervenzellen. Welcher Abschnitt des Nervensystems ist am wahrscheinlichsten betroffen? (A) Grenzstrang (B) Plexus hypogastricus inferior (C) Plexus myentericus (D) Vorderhorn des Rückenmarkes (E) Spinalganglion

52

Ductuli efferentes testis gehen hervor aus: (A) Mesonephros (B) Müller-Gang (C) Sinus urogenitalis (D) Wolff-Gang (E) Zölomepithel

53

Welche Gefäße bilden am wahrscheinlichsten eine Verbindung zwischen dem Gefäßgebiet der A. mesenterica superior und dem der A. mesenterica inferior? (A) A. rectalis superior und Aa. sigmoideae (B) A. gastroduodenalis und A. ileocolica (C) A. colica media und A. colica sinistra (D) A. colica dextra und A. colica sinistra (E) A. pancreatica magna und A. pancreaticoduodenalis inferior

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Welches Protein wird von den Parietalzellen des Magens sezerniert? (A) Chymotrypsinogen (B) Gastrin (C) Intrinsic-Faktor (D) Pepsinogen (E) Trypsinogen

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An dem mit Sternen markierten Bereich (siehe Abbildung Nr. 9 der Bildbeilage) besteht eine Gefäßarkade von (A) A. gastrica sinistra und A. gastroomentalis dextra (B) A. gastrica sinistra und A. gastrica dextra (C) A. gastroomentalis sinistra und A. gastrica dextra (D) A. gastroduodenalis und A. splenica (E) A. gastroomentalis sinistra und A. gastroomentalis dextra

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Bei der endoskopischen retrograden Cholangiopankreatikographie (ERCP) wird vom Duodenum aus über die Papilla duodeni major ein Röntgenkontrastmittel in die Gallengänge injiziert. Das Endoskop wird dafür im Duodenum vorgeschoben bis zum/zur (A) Bulbus (B) Pars superior (C) Pars descendens (D) Pars inferior (E) Pars ascendens

57

In den Sinusoiden zwischen den Leberzellbälkchen fließt (A) Gallenflüssigkeit Richtung Zentralvene (B) arterielles Blut Richtung Glisson-Trias (C) gemischtes arterielles und venöses Blut Richtung Zentralvene (D) venöses Blut Richtung Glisson-Trias (E) gemischtes arterielles und venöses Blut Richtung Glisson-Trias

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Gallensäuren unterliegen dem enterohepatischen Kreislauf. Welche(s) der genannten Gefäße ist/sind am ehesten in diesen Kreislauf eingeschaltet? (A) A. hepatica propria (B) Aa. interlobulares hepatis (C) Lebersinusoide (D) Vv. centrales hepatis (E) Vv. hepaticae

59

Welche Zellen kommen im Leberläppchen nur in der periportalen Randzone vor? (A) Hepatozyten (B) Ito-Zellen (C) Epithelzellen der Hering-Kanälchen (D) Endothelzellen (E) Kupffer-Zellen

60

Ort der Hydroxylierung von Cholesterin (an Position 7) im Rahmen der Gallensäuresynthese in Hepatozyten ist: (A) glattes endoplasmatisches Retikulum (B) raues endoplasmatisches Retikulum (C) Golgi-Vesikel (D) Lysosomen (E) Zytoplasma

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Bösartige Uterustumoren im Bereich des Tubenwinkels können über Lymphgefäße in inguinale Lymphknoten metastasieren. Diese Lymphgefäße verlaufen in erster Linie im (A) Lig. teres uteri (B) Lig. latum (C) Lig. cardinale (D) Lig. inguinale (E) Spatium vesicouterinum

62

Als zweite Enge der männlichen Harnröhre − von innen nach außen gezählt − stellt sich welcher der genannten Abschnitte dar? (A) Pars intramuralis (B) Pars prostatica (C) Pars membranacea (D) Pars spongiosa (E) Fossa navicularis

63

Bei der Untersuchung von Fertilitätsstörungen beim Mann wird u.a. der Fructosegehalt im Sperma bestimmt. Der Fructosegehalt ist in erster Linie ein Parameter für die Funktion der (A) Tubuluskompartimente der Testes (B) Nebenhoden (C) Cowper-Drüsen (D) Prostata (E) Glandulae vesiculosae

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Bei einer Operation im Oberbauch haben Sie das Omentum minus durchtrennt und legen eine Arterie frei, die von der A. hepatica communis nach kaudal entspringt und direkt ventral des Caput pancreatis aus Ihrem Gesichtsfeld verschwindet. Hierbei handelt es sich um die (A) A. hepatica propria (B) A. gastrica dextra (C) A. gastroduodenalis (D) A. gastrica sinistra (E) A. pancreaticoduodenalis superior posterior

65

Das Blut der V. gastroomentalis dextra fließt im Regelfall in die (A) V. gastrica dextra (B) V. gastrica sinistra (C) V. mesenterica inferior (D) V. mesenterica superior (E) V. splenica

66

Bei der Durchtrennung des Mesocolon transversum links der Wirbelsäule von unten gelangt man in (A) die Bursa omentalis (B) den Raum hinter dem Pankreas (C) den Recessus hepatorenalis (D) den retrorenalen Raum (E) das Vestibulum bursae omentalis

67

Welches Organ bzw. welcher Organabschnitt liegt intraperitoneal? (A) Bulbus duodeni (B) Nieren (C) Nebennieren (D) Harnleiter (E) Harnblase

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Der Canalis pudendalis (Alcock) stellt eine Duplikatur der Faszie welches Muskels dar? (A) M. sphincter ani externus (B) M. ischiocavernosus (C) M. levator ani (D) M. obturatorius internus (E) M. obturatorius externus

69

Bei der Operation einer Hernie findet der Operateur einen Bruchsack oberhalb des Leistenbandes, dessen innere Bruchpforte medial der A. epigastrica inferior liegt. Diese Hernie ist eine (A) Nabelhernie (B) indirekte angeborene Leistenhernie (C) indirekte erworbene Leistenhernie (D) direkte Leistenhernie (E) Schenkelhernie

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Die Lamina pretrachealis der Fascia cervicalis (colli) bildet eine bindegewebige Scheide um: (A) A. carotis communis und V. jugularis interna (B) Glandula thyroidea (C) infrahyale Muskulatur (D) Mm. longi capitis (E) Mm. sternocleidomastoidei

72

Welcher Muskel zählt zu den oberen Zungenbeinmuskeln? (A) M. geniohyoideus (B) M. omohyoideus (C) M. sternohyoideus (D) M. sternothyroideus (E) M. thyrohyoideus

73

In welchem Schädelknochen des Erwachsenen befinden sich pneumatisierte, mit Schleimhaut ausgekleidete Räume? (A) Mandibula (B) Os nasale (C) Os occipitale (D) Os parietale (E) Os temporale

74

In den unteren Nasengang drainiert/drainieren: (A) Stirnhöhle (B) Kieferhöhle (C) vordere Siebbeinzellen (D) hintere Siebbeinzellen (E) Tränen-Nasen-Gang

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Bei Ohrspülungen können Brech- und Hustenreiz auftreten. Diese Reaktion ist am wahrscheinlichsten zurückzuführen auf eine Reizung der/des (A) Chorda tympani (B) N. occipitalis minor (C) N. tympanicus des N. glossopharyngeus (D) R. auricularis n. vagi (E) Trommelfellschleimhaut

76

Bei Eingriffen an der palatinalen Gingiva im Bereich der Schneidezähne muss (müssen) besonders an welchem Nerv (an welchen Nerven) Lokalanästhetika appliziert werden? (A) Nn. alveolares superiores posteriores (B) N. buccalis (C) N. nasopalatinus (D) N. palatinus minor (E) N. zygomaticus

77

In der Kindheit erscheinen verschiedene Generationen von Zähnen: Milchzähne, Ersatzzähne und Zuwachszähne. Welcher Zuwachszahn bricht als erster durch? (A) medialer Schneidezahn (B) lateraler Schneidezahn (C) Eckzahn (D) 2. Praemolar (E) erster Molar

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Die in Abbildung Nr. 1 der Bildbeilage mit einem Pfeil markierte Struktur (A) mündet in den Plexus pterygoideus (B) mündet auf der Caruncula sublingualis in das Cavum oris proprium (C) mündet in das Vestibulum oris seitlich des 2. oberen Molaren (D) ist ein Endast der A. carotis externa (E) durchbohrt einen Muskel, der motorisch durch Äste des N. mandibularis innerviert wird

79

Bei einem Patienten weicht die Zungenspitze bei Herausstrecken zur linken Seite ab. Was kommt als Ursache am ehesten in Betracht? (A) Ausfall des rechten N. hypoglossus (B) Lähmung des rechten M. geniohyoideus (C) Lähmung des rechten M. hyoglossus (D) Lähmung des linken M. styloglossus (E) Schädigung des linken Hypoglossuskerns

80

Unmittelbar unter der Schleimhaut der Wand des Recessus piriformis pharyngis verläuft folgende Leitungsbahn: (A) A. carotis communis (B) A. lingualis (Ramus suprahyoideus) (C) A. pharyngea ascendens (D) N. glossopharyngeus (R. sinus carotici) (E) N. laryngeus superior (R. internus)

81

Welche Leitungsbahn hat die engste topographische Beziehung zur Schilddrüse? (A) A. vertebralis (B) N. accessorius (C) N. laryngeus recurrens (D) N. phrenicus (E) Plexus brachialis

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82

Welcher Nerv mit motorischen Fasern ist bei Lymphknotenbiopsien in der Regio cervicalis lateralis (Trigonum colli laterale) besonders verletzungsgefährdet? (A) N. accessorius (B) N. hypoglossus (C) N. occipitalis minor (D) N. phrenicus (E) N. vagus

83

Die präganglionären parasympathischen Fasern, die in der Chorda tympani zum Ganglion submandibulare ziehen, verlassen das Gehirn mit dem (A) N. accessorius (B) N. facialis (C) N. glossopharyngeus (D) N. trigeminus (E) N. vagus

84

Dornen (Spines) an Nervenzellfortsätzen sind typische Strukturen von (A) axoaxonalen Synapsen (B) axodendritischen Synapsen (C) axosomatischen Synapsen (D) Initialsegmenten von Axonen (E) neuroglandulären Synapsen

85

Die zentralen Fortsätze der primärafferenten Neurone, die das differenzielle Ertasten von Gegenständen durch die Finger vermitteln, werden in welchen Ganglien/Kerngebieten synaptisch umgeschaltet (Umschaltung vom ersten auf das zweite Neuron)? (A) Spinalganglien (B) Hinterhornsäule der zervikalen Medulla spinalis (C) Ncl. gracilis (D) Ncl. cuneatus (E) Ncl. ventralis posterior des Thalamus Ein Service von Via medici online * 1. Ärztliche Prüfung Herbst 2011 Copyright © 2011 Georg Thieme Verlag KG

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Die Fasern des N. vagus zur sensiblen Versorgung u.a. der Hirnhaut der hinteren Schädelgrube enden im (A) Ganglion superius n. glossopharyngei (B) Nucleus ambiguus (C) Nucleus posterior (dorsalis) n. vagi (D) Nucleus spinalis n. trigemini (E) Nucleus tractus solitarii

87

Welche Struktur wird dem Mesencephalon zugeordnet? (A) Area postrema (B) Ncl. gracilis (C) Ncl. ruber (D) Ncl. subthalamicus (E) Ncl. vestibularis lateralis

88

Exzitatorische Neurone des Kleinhirns sind (A) Golgi-Zellen (B) Korbzellen (C) Körnerzellen (D) Purkinje-Zellen (E) Sternzellen

89

Eine Schädigung des Lemniscus lateralis führt zu einer Beeinträchtigung des/der (A) Gleichgewichtssinns (B) Hörsinns (C) Schmerzempfindung (D) Temperaturempfindung (E) Vibrationssinns

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Einige Wochen nach einem Sturz auf den Kopf kommt eine 70-jährige Patientin mit Kopfschmerzen in die Klinik. Sie ist verwirrt und zeigt eine eingeschränkte Vigilanz. Es wird eine intrakranielle Blutung festgestellt. Welche Blutung kommt am wahrscheinlichsten in Betracht? (A) Epiduralblutung (B) Subduralblutung (C) Subarachnoidalblutung (D) Blutung in das Hirngewebe (E) Blutung in den inneren Liquorraum

91

Welche Struktur gehört zum Versorgungsgebiet der A. cerebri anterior? (A) Area striata (B) Gyrus angularis (C) Gyrus temporalis superior (D) Lobus anterior der Hypophyse (E) Mantelkante des Lobus frontalis

92

Durch welche Wand der Paukenhöhle kann sich am wahrscheinlichsten eine Mittelohrentzündung (Otitis media) in den Sinus sigmoideus ausbreiten und dort zu einer Sinusthrombose führen? (A) Paries caroticus (B) Paries jugularis (C) Paries labyrinthicus (D) Paries mastoideus (E) Paries tegmentalis

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Bei einem Patienten ist es zur Zerstörung der Commissura alba anterior in den Rückenmarksegmenten C6−C8 gekommen. Welches Symptom ist am wahrscheinlichsten? (A) Parästhesien im Halsbereich (B) gestörte Schmerz- und Temperaturempfindung in beiden Händen (C) Lähmung der unteren Zungenbeinmuskeln (D) Lähmung des M. sternocleidomastoideus (E) Ausfall der feinen Berührungsempfindung (epikritische Sensibilität) im Schulterbereich

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Diese Frage wurde nicht in die Wertung aufgenommen

Welche beiden Abschnitte der Tränenwege gehen direkt ineinander über? (A) Punctum lacrimale des Oberlides und Canaliculus lacrimalis des Unterlides (B) Punctum lacrimale des Oberlides und Saccus lacrimalis (C) Punctum lacrimale des Unterlides und Saccus lacrimalis (D) Saccus lacrimalis und Ductus nasolacrimalis (E) Canaliculi lacrimales und Ductus nasolacrimalis

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Im Verlauf einer Infektionskrankheit kann es durch Freisetzung von Lipopolysacchariden zu einem sogenannten Endotoxinschock kommen. Diese Freisetzung ist am ehesten zu befürchten bei einer Infektion mit: (A) Candida albicans (B) gramnegativen Stäbchen (C) grampositiven Kokken (D) grampositiven Stäbchen (E) Mykoplasmen

97

Welcher Teilschritt beim Aufbau der Bakterienzellwand wird durch Penicillin typischerweise gehemmt? (A) Lipidsynthese für die Zellmembran (B) Polymerisierung der Monosaccharide zu Murein (C) Proteinsynthese (D) Quervernetzung der Mureinfäden (E) Synthese der Monosaccharide

98

Die Kapsel von Streptococcus pneumoniae dient am ehesten der/dem (A) erhöhten Temperatur-Stabilität (B) erleichterten Eindringen in eukaryonte Zellen (Invasion) (C) Fortbewegung (D) Phagozytose-Hemmung (E) Sporenbildung

99

Was verleiht typischen Bakterien-Nährböden ihre feste Konsistenz? (A) Agar aus Algen (B) Gelatine aus Rindfleisch (C) glasartige Silikat-Verbindungen (D) Kollagen aus Schweinefleisch (E) Zellulose aus Pflanzen

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Welche der folgenden Aussagen charakterisiert am besten das Falsifikationsprinzip? (A) In der Medizin gilt ein probabilistischer Kausalitätsbegriff. (B) Moderne Medizin muss evidenzbasiert sein. (C) Nichtexperimentelle Studien lassen keine Kausalaussagen zu. (D) Untersuchungsergebnisse, die allein auf Befragungen basieren, sind nicht valide. (E) Wissenschaftliche Hypothesen müssen prinzipiell widerlegbar sein.

102

Wenn eine psychologische Variable bei einer großen Anzahl von Probanden eine (Gauß-)Normalverteilung zeigt, so sind Mittelwert M und Standardabweichung SD wichtige Kenngrößen. Es liegen im Bereich (A) M ± 1 SD etwa 27 % aller Werte (B) M ± 1 SD etwa 50 % aller Werte (C) M ± 2 SD etwa 68 % aller Werte (D) M ± 2 SD etwa 82 % aller Werte (E) M ± 2 SD etwa 95 % aller Werte

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Normbegriffe unterscheiden sich darin, nach welchem Kriterium operationalisiert wird, was als „normal“ zu bewerten ist. Für den arteriellen Blutdruck wurde eine therapeutische Norm festgelegt. Welches Kriterium ist hierbei maßgeblich? (A) Beeinträchtigung des Patienten im Alltag (B) psychisches Wohlbefinden (C) Risikosenkung für Folgekrankheiten (D) statistische Abweichung vom Bevölkerungsmittelwert (E) WHO-Definition der Gesundheit

104

Bei einem Screening-Test, der einen negativen oder positiven Testwert liefern kann, wird auf eine bestimmte Erkrankung untersucht. Nachstehend soll sich „gesund“ bzw. „krank“ nur auf diese Erkrankung beziehen. Was bezeichnet dann die Sensitivität des Screening-Testes? (A) Wahrscheinlichkeit eines negativen Testwertes bei auch tatsächlich gesunden Personen (B) Wahrscheinlichkeit eines positiven Testwertes bei auch tatsächlich kranken Personen (C) Wahrscheinlichkeit, bei einem negativen Testwert in Wirklichkeit krank zu sein (D) Wahrscheinlichkeit, bei einem negativen Testwert auch tatsächlich gesund zu sein (E) Wahrscheinlichkeit, bei einem positiven Testwert auch tatsächlich krank zu sein

105

Das relative Risiko einer Erkrankung wird in der Epidemiologie typischerweise definiert als (A) Häufigkeit des Auftretens von Risikofaktoren in einer Bevölkerung (B) prozentualer Anteil der Erkrankten, die durch einen Risikofaktor zusätzlich betroffen sind (C) Quotient aus Erkrankungswahrscheinlichkeit der Exponierten und Erkrankungswahrscheinlichkeit der Nicht-Exponierten (D) Wahrscheinlichkeit von Risikofaktoren im Vergleich zu Schutzfaktoren (E) Wahrscheinlichkeit, bei einer Exposition gegenüber Schutzfaktoren dennoch zu erkranken

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Skalenniveaus lassen sich hierarchisch anordnen. Auf höherem Skalenniveau erhobene Daten erlauben anspruchsvollere mathematische Operationen. Welche der Zeilen (A) bis (E) gibt die hierarchische Ordnung dreier Skalenniveaus, beginnend beim jeweils niedrigsten Niveau, korrekt wieder?

107

(A) Intervallskalenniveau

→ Nominalskalenniveau

→ Ordinalskalenniveau

(B) Intervallskalenniveau

→ Verhältnisskalenniveau

→ Nominalskalenniveau

(C) Nominalskalenniveau

→ Verhältnisskalenniveau

→ Ordinalskalenniveau

(D) Ordinalskalenniveau

→ Intervallskalenniveau

→ Nominalskalenniveau

(E) Ordinalskalenniveau

→ Intervallskalenniveau

→ Verhältnisskalenniveau

In einer Untersuchung zum Einfluss eines Medikaments auf die Fahrtüchtigkeit wird ein Experiment in einem Fahrsimulator durchgeführt, bei dem die Reaktionszeit gemessen wird. Jeweils eine Gruppe von Männern und eine Gruppe von Frauen unterziehen sich eine Stunde nach Einnahme des Medikaments bzw. Plazebos dem Reaktionstest, wobei jeweils die eine Hälfte jeder Gruppe das Medikament und die andere Plazebo eingenommen hat. Der Reaktionstest wird nach zwei und drei Stunden wiederholt. In diesem Design ist die abhängige Variable (A) das Geschlecht (B) die Medikamenteneinnahme (C) die Menge des eingenommenen Medikaments (D) die Reaktionszeit (E) die Zeit seit Medikamenteneinnahme (1 h, 2 h oder 3 h)

108

Welche Aussage zum Verhältnis der Testgütekriterien trifft zu? (A) Objektivität ist eine Voraussetzung für Reliabilität. (B) Objektivität und Validität sind voneinander unabhängig. (C) Reliabilität ist eine Voraussetzung für Objektivität. (D) Validität ist eine Voraussetzung für Objektivität. (E) Validität ist eine Voraussetzung für Reliabilität.

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Ein Medikament zur Behandlung von Depression soll in einer randomisierten, kontrollierten Doppelblindstudie mit 10 000 Probanden getestet werden. Da unklar ist, ob das Medikament eine Schwangerschaft negativ beeinflussen kann, werden Frauen im gebärfähigen Alter von der Studie ausgeschlossen. Welche Validitätsänderung ergibt sich hierdurch? (A) Reduzierung der externen Validität (B) Reduzierung der internen Validität (C) Steigerung der diskriminanten Validität (D) Steigerung der Inhaltsvalidität (E) Steigerung der Konstruktvalidität

110

Gegen den Rosenthal-Effekt ist in erster Linie welche der folgenden Maßnahmen in einer klinischen Studie gerichtet? (A) Einbezug einer Kontrollgruppe (B) Intention-to-treat-Auswertung (C) Randomisierung der Untersuchungsteilnehmer (D) Verblindung der behandelnden Ärzte (E) Verblindung der Patienten

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In einer repräsentativen Bevölkerungsstudie mit einem Messzeitpunkt (Stichtag) wird herausgefunden, dass Frauen häufiger unter Depressionen leiden als Männer. Um welchen Studientypus handelt es sich hier am ehesten? (A) Fall-Kontroll-Studie (B) prospektive Kohortenstudie (C) quasiexperimentelle Studie (D) Querschnittsstudie (E) randomisierte kontrollierte Studie

113

Im Rahmen der Erstellung einer Leitlinie zur Behandlung der chronischen Herzinsuffizienz führen Wissenschaftler eine systematische Literaturrecherche durch, um möglichst alle Studien zur Wirksamkeit eines bestimmten Medikaments zu finden. Sie entnehmen den einzelnen Studienberichten Angaben über die Effektstärke des Medikaments und fügen diese zu einem Gesamtwert zusammen. Wie wird diese Vorgehensweise bezeichnet? (A) externe Validierung (B) Kreuzvalidierung (C) Metaanalyse (D) ökologische Studie (E) Replikation

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Welche der genannten Veränderungen der Sprache sind für eine Wernicke-Aphasie am meisten typisch? (A) durch Suche nach dem jeweils richtigen Wort stark verlangsamte Sprache (B) kaum Spontansprache (C) kaum Sprachproduktion (D) reichliche Sprachproduktion mit fehlerhaften Wörtern (Paraphasien) (E) ständiges Wiederholen nur weniger Wörter

116

Welches Verhalten des Kindes im Fremde-Situationstest passt am besten zu einer sicheren Bindung? (A) Das Kind bemerkt gar nicht, dass die Mutter den Raum verlässt, und begrüßt sie fröhlich bei ihrer Rückkehr. (B) Das Kind reagiert mit Kummer, als die Mutter den Raum verlässt, lässt sich aber schnell trösten, als sie zurückkommt. (C) Das Kind reagiert mit starkem Kummer, als die Mutter den Raum verlässt, und ist nach deren Rückkehr untröstlich. (D) Das Kind zeigt bei der Rückkehr der Mutter wenige Emotionen und spielt alleine weiter. (E) Das Kind zeigt deutlichen Kummer, wenn es alleine ist, sucht nach der Rückkehr der Mutter ihre Nähe, weist jedoch Kontaktangebote zurück.

117

Ein Mann, dessen Frau vor Kurzem gestorben ist, kommt in Ihre allgemeinärztliche Praxis. Sie wissen, dass eine Trauerreaktion in eine behandlungsbedürftige Depression übergehen kann. Welche der folgenden Patientenäußerungen könnte am ehesten ein Hinweis auf eine solche Depression sein? Der Patient berichtet davon, (A) dass es in ihm nur noch leer sei und ihn niemand trösten könne (B) seine Frau unendlich zu vermissen (C) ganz geschockt zu sein, sodass er noch gar nicht recht begreifen könne, dass seine Frau tot ist (D) wie sehr er auf den Trost seiner Freunde angewiesen sei (E) wütend auf sein Schicksal und das seiner Frau zu sein

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Für die Klassifikation von psychischen Krankheiten sind zwei Systeme in Gebrauch, die International Classification of Diseases (ICD) und das Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM). Die aktuelle Version des DSM ist ein textrevidiertes DSM-IV, das 2000 englischsprachig und 2003 als deutsche Übersetzung veröffentlicht wurde. Durch welche Merkmale ist das (aktuelle) DSM gekennzeichnet? (A) Es beschränkt sich auf Krankheiten, die mit stationären Behandlungen verbunden sind. (B) Es beschreibt das genaue therapeutische Vorgehen bei psychischen Erkrankungen. (C) Es handelt sich um eine alphabetische Auflistung aller psychischen Krankheiten. (D) Es ist ein Diagnosesystem mit fünf Achsen (multiaxiales System). (E) Es nennt Indikationen für Therapien.

119

Eine gruppenkonform verfestigte kognitive Haltung über eine Person oder die eigene Gruppe bzw. fremde Gruppen bezeichnet man am zutreffendsten als (A) Attribution (B) Internalisierung (C) Kontrollüberzeugung (D) soziale Norm (E) Stereotyp

120

Welcher der Prozesse ist kennzeichnend für Stigmatisierung? (A) Benennung einer Erkrankung mit einer speziellen Diagnose (B) Fixierung auf ein traumatisierendes Erlebnis (C) Tadel (Rüge) nach Normverletzung (D) Zufügung einer körperlichen oder seelischen Verletzung (E) Zuschreibung eines diskreditierenden Merkmals

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Ein Rückenschmerzpatient neigt dazu, seine Beschwerden dramatisch zu schildern, wenn seine Ehefrau anwesend ist, die sich ihm dann zuwendet. Im Kreis seiner Freunde, wo er diese Erfahrung nicht macht, klagt er kaum über seine Schmerzen. Wie lässt sich die Anwesenheit der Freunde unter lerntheoretischem Gesichtspunkt am besten beschreiben? (A) Bestrafungsreiz (B) diskriminativer Reiz (C) konditionierter Reiz (D) unkonditionierter Reiz (E) Verstärkerreiz

122

Welches lerntheoretische Prinzip erklärt (nach dem Zwei-Faktoren-Modell) am besten die Resistenz von Phobien gegen Löschung? (A) Das Vermeidungsverhalten wird durch Angstreduktion operant konditioniert. (B) Durch gelegentliches Vermeidungsverhalten kommt es zur intermittierenden Verstärkung der Angstreaktion. (C) Durch Reizgeneralisation wird die Vielfalt der angstauslösenden Reize erhöht. (D) Phobien werden durch Modell-Lernen erworben und aufrechterhalten. (E) Phobien entstehen durch traumatische Fixierungen, die löschungsresistent sind.

123

Patienten, die sich einer Chemotherapie unterziehen müssen und als unerwünschte Nebenwirkung mit Übelkeit auf das Chemotherapeutikum reagieren, entwickeln oft im Laufe mehrerer Chemotherapiezyklen eine sog. antizipatorische Übelkeit (AÜ). Aus Sicht der Verhaltenstheorie kann die Entstehung von AÜ durch Prozesse der klassischen Konditionierung erklärt werden. Innerhalb dieses Erklärungsansatzes repräsentiert die AÜ (A) den konditionierten Stimulus (B) den unkonditionierten Stimulus (C) den neutralen Stimulus (D) die konditionierte Reaktion (E) die unkonditionierte Reaktion

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Frau R. ist während eines Gesprächs mit ihrem Hausarzt angespannt und ängstlich. Plötzlich setzt regelmäßiges Hämmern an einer Baustelle vor der Praxis ein. Frau R. zuckt zunächst bei jedem Hammerschlag erschrocken zusammen, doch nach einiger Zeit nimmt sie den störenden Lärm kaum noch wahr. Welcher der Begriffe bezeichnet den Vorgang dieser Abnahme oder des Verschwindens bei wiederholter Reizdarbietung am besten? (A) Adaptation (B) Akkommodation (C) Habituation (D) Dishabituation (E) Extinktion

125

Auf welchen der unter (A)−(E) genannten Begriffe passt die nachstehende Definition am besten? „Ergebnis von Anpassungsprozessen, die aufgrund lang andauernder und besonders intensiver Anforderungen eine Stabilität physiologischer Funktionen nur außerhalb einer Bandbreite normaler Reaktionen ermöglichen (Sollwertverschiebung)“ (A) Allostase (B) Homöostase (C) Resilienz (D) Stressor (E) Vulnerabilität

126

Eine Person leidet unter Stress, der auch eine stark erhöhte Cortisolsekretion der Nebennierenrinde bewirkt. Welche Veränderung ist bei dieser Person durch die stark erhöhte Cortisolfreisetzung am wahrscheinlichsten zu erwarten? (A) Abnahme der Glucose-Konzentration im Blutplasma (B) Abnahme des Blutdrucks (arterielle Hypotonie) (C) Erhöhung der Skelettmuskelproteinsynthese (D) Veränderung der Immunfunktion (E) Verbesserung der Gedächtnisleistung

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Stefan, Student im 6. Semester, leitet ein Tutorium für Erstsemestler. Auf Prüfungen angesprochen, sagt er: „Etwas Lampenfieber muss schon sein, um gute Leistung zu bringen. Zu viel Anspannung und Angst darf es allerdings auch nicht sein!“ Welche der Bezeichnungen trifft für den von Stefan geschilderten psychophysiologischen Zusammenhang zwischen Aktivation und Leistung am besten zu? (A) Hawthorne-Effekt (B) Kontrollüberzeugung (locus of control) (C) Premack-Prinzip (D) Stressmodell von Henry (E) Yerkes-Dodson-Regel

128

In Tierversuchen zur intrakraniellen Selbstreizung kommt es bei Einpflanzung der Elektroden in ein bestimmtes Neurotransmittersystem zur exzessiven Selbstreizung. Dasselbe Neurotransmittersystem scheint für das Empfinden von Belohnung, aber auch für die Entwicklung von Abhängigkeitserkrankungen eine besondere Rolle zu spielen. Um welches Neurotransmittersystem handelt es sich? (A) cholinerges System (B) dopaminerges System (C) gabaerges System (D) glycinerges System (E) serotonerges System

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Die auf einem Experiment von Schachter und Singer basierende Emotionstheorie von Lazarus und Schachter besagt, dass zur unspezifischen physiologischen Erregung ein zweiter Faktor hinzukommen muss, damit eine Emotion entsteht. Um welchen Faktor handelt es sich dabei? (A) Amygdalaaktivierung (B) emotionaler Ausdruck (C) kognitive Bewertung (D) spezifische physiologische Muster (E) Verhalten (z.B. Flucht)

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Welche der folgenden Fähigkeiten ist am ehesten typisch für kristalline Intelligenz? (A) induktives Denken (B) intellektuelle Geschwindigkeit (C) Merkfähigkeit (D) Schlussfolgern (E) verbales Verständnis

131

Je nach Gedächtnisinhalten werden verschiedene Gedächtnisformen unterschieden. Die Gedächtnisform, der das Faktenwissen (z.B. aus dem Gebiet der Medizinischen Psychologie) zuzuordnen ist, wird am besten bezeichnet als (A) biographisches Gedächtnis (B) Habit-Gedächtnis (C) prozedurales Gedächtnis (D) retrogrades Gedächtnis (E) semantisches Gedächtnis

132

Um als Persönlichkeitseigenschaft eingeordnet werden zu können, muss ein psychologisches Merkmal bestimmte Voraussetzungen erfüllen. Welche gehört nicht dazu? (A) Abbildung interindividueller Unterschiede (B) hohe Test-Retest-Korrelation (C) mittelfristige zeitliche Stabilität (D) State-Merkmal (E) transsituative Konsistenz

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Zu den Faktoren des Big-Five-Modells der Persönlichkeit gehört nicht: (A) Extraversion (B) Gewissenhaftigkeit (C) Intelligenz (D) Neurotizismus (E) Offenheit für Erfahrungen

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Die Summe der Chancen, die eine Gesellschaft ihren Mitgliedern zur Lebensgestaltung zur Verfügung stellt, wird am zutreffendsten bezeichnet als (A) Opportunitätsstruktur (B) Solidarprinzip (C) sozialer Rückhalt (D) Statusdifferenzierung (E) Wohlfahrtsstaat

135

Den Tatbestand, dass eine gesellschaftliche Gruppe beim Zugang zu wichtigen Gütern und Dienstleistungen benachteiligt wird (z.B. im Hinblick auf Wohnverhältnisse) bezeichnet man als (A) attributables Risiko (B) Gratifikationskrise (C) soziale Kohäsion (D) Statusinkonsistenz (E) strukturelle Deprivation

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Welches der folgenden Modelle eignet sich in erster Linie zur Erfassung psychosozialer bzw. psychomentaler Arbeitsbelastungen? (A) Anforderungs-Kontroll-Modell (B) Modell der Salutogenese (C) Modell der sozialen Vergleichsprozesse (D) Modell der strukturellen Deprivation (E) transtheoretisches Modell (von Prochaska et al.)

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Herr S., 54 Jahre alt, hat mehr als 30 Jahre lang als Krankenpfleger gearbeitet. Akut ist er an einem Herzinfarkt erkrankt. Er war sehr pflichtbewusst in seinem Beruf, einerseits um die Patienten sehr bemüht, andererseits hat er immer wieder viele Dienste von erkrankten Kollegen mit übernommen. Im letzten Jahr vor dem Herzinfarkt hatte er einen neuen Chef bekommen. Dieser hat ihm sofort zu verstehen gegeben, dass er weniger Zeit pro Patient verbrauchen solle. Sollte ihm das nicht gelingen, müsse Herr S. sich eine neue Tätigkeit suchen. Mit welchem soziologischen Modell ließe sich die Entstehung der Herzerkrankung bei Herrn S. am ehesten erklären? (A) Einkommensungleichheitsmodell (B) Gratifikationskrisenmodell (C) Schichtmodell (D) Sozialkapitalmodell (E) Wohlstandsmodell

138

Ein Akademiker findet in seinem Beruf keine Arbeit und muss wechselnde, schlecht bezahlte und einfache Jobs annehmen. Welcher soziologische Begriff beschreibt diese Situation am besten? (A) horizontale Mobilität (B) Statusinkonsistenz (C) Statuskontrolle (D) Statuskristallisation (E) Tertiarisierung

139

Welcher der folgenden Faktoren trägt am ehesten zur sogenannten „Kompression der Morbidität“ bei? (A) epidemiologische Transition (B) steigende Fertilität (C) steigende Letalität (D) verbessertes Gesundheitsverhalten (E) zunehmende gesundheitliche Ungleichheiten

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Der Altersaufbau von Gesellschaften kann in verschiedenen geometrischen Formen dargestellt werden (mit jeweils nach oben das Lebensalter in Jahren und nach links bzw. rechts die Anzahl der männlichen bzw. weiblichen Personen). Welche der Formen (A) bis (E) passt am besten zu einer Gesellschaft, die einen Geburtenrückgang und starke Auswanderung junger Leute bei gleichzeitiger starker Alterung durch hohe Lebenserwartung aufweist?

60

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15

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(B)

(A)

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(C)

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15 (D)

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(E)

Welche der folgenden Aussagen zum deutschen Gesundheitssystem trifft zu? (A) Die durchschnittliche Verweildauer von Patienten in Krankenhäusern war am Ende des 20. Jahrhunderts höher als in den letzten Jahren. (B) Etwa 50 % der deutschen Bevölkerung sind gesetzlich krankenversichert. (C) Für die gesetzliche Krankenversicherung ist das Äquivalenzprinzip typisch. (D) Für die private Krankenversicherung sind beitragsunabhängige Leistungen bei einkommensabhängigen Beiträgen typisch (Solidarprinzip, Solidaritätsprinzip). (E) Mehr als die Hälfte der Leistungsausgaben der gesetzlichen Krankenversicherung entfielen in den letzten Jahren auf die Honorare der niedergelassenen Ärzte.

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Zu den Aufgaben der kassenärztlichen Vereinigungen zählt typischerweise: (A) Ausbildung von Medizinstudierenden (B) Interessenvertretung für Krankenhausärzte (C) Organisation des öffentlichen Gesundheitsdienstes (D) Qualitätssicherung in der stationären Versorgung (E) Sicherstellung der ambulanten Versorgung

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Ein niedergelassener Arzt führt eine medizinisch nicht unbedingt indizierte diagnostische Untersuchung durch, mit dem Motiv, ein neu angeschafftes Gerät schneller abbezahlen zu können. Zu welcher Komponente der Arztrolle steht sein Verhalten im Widerspruch? (A) affektive Neutralität (B) fachliche Kompetenz (C) funktionale Spezifität (D) Kollektivitätsorientierung (E) Universalismus

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Welche Prozesse lassen sich mit dem transtheoretischen Modell (von Prochaska et al.) beschreiben? (A) Interaktionsprozesse (B) Kommunikationsprozesse (C) Professionalisierungsprozesse (D) Qualitätssicherungsprozesse (E) Verhaltensänderungsprozesse

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Welche der folgenden Maßnahmen ist am ehesten dem Bereich der primären Verhältnisprävention zuzurechnen? (A) Aufklärung über die Risiken des Rauchens in der Schule (B) ophthalmologische Untersuchungen bei Diabeteskranken (C) Stressbewältigungskurse für Krankenhausärzte (D) Untersuchungen zur Früherkennung von Brustkrebs (E) Verbot von Zigarettenautomaten in und in der Nähe von Schulen

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Das Health-Belief-Model ist eines der ältesten Modelle des Gesundheitsverhaltens und benennt einige wichtige Einflussfaktoren auf das Gesundheitsverhalten. Allerdings fehlt in diesem Modell ein Faktor, der sich später als ebenfalls sehr bedeutsam für die Ausführung eines Gesundheitsverhaltens herausgestellt hat. Welcher der folgenden Faktoren ist das? (A) das Ausmaß, in dem man glaubt, dass die Krankheit schwerwiegende Folgen haben kann (B) das Ausmaß, in dem man sich für anfällig für die Krankheit hält (C) der subjektiv erlebte Nutzen des Verhaltens (D) die subjektiv erlebten Kosten oder Barrieren, die dem Verhalten entgegenstehen (E) die Überzeugung, dass man das gewünschte Verhalten auch unter widrigen Umständen durchführen kann

147

Eine Ärztin möchte ihren alkoholabhängigen Patienten, der gerade wieder einmal rückfällig geworden ist, darin bestärken, einen erneuten Versuch zur Abstinenz zu unternehmen. Sie weist ihn darauf hin, dass es ihm auch früher immer wieder gelungen ist, längere Zeit abstinent zu bleiben. Auf welche gesundheitspsychologische Einflussvariable zielt diese Intervention in erster Linie? (A) Abwärtsvergleich (B) kognitive Dissonanz (C) Selbstwirksamkeit (D) subjektive Norm (E) Vulnerabilität

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Ein Patient führt das Scheitern seiner Ehe darauf zurück, dass ihn die Anforderungen seines Berufes jahrelang gezwungen haben, eine Wochenend-Ehe zu führen, wodurch die Beziehung zerrüttet wurde. Welche der folgenden Beschreibungen trifft für den hier vorliegenden Attributionsstil am besten zu? (A) global-external (B) spezifisch-internal (C) stabil-external (D) stabil-internal (E) variabel-internal

149

Ein Patient hat seit einigen Tagen starke Magenschmerzen und muss sich mehrmals übergeben. Er sucht zwar den Arzt auf, beschönigt ihm gegenüber aber die Symptome. Mit welchem Begriff lässt sich das Verhalten des Patienten gegenüber dem Arzt am besten charakterisieren? (A) Aggravation (B) Dissimulation (C) Projektion (D) Sensitization (E) Simulation

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Um welchen der genannten Beobachtungs- bzw. Beurteilungsfehler handelt es sich typischerweise, wenn ein Arzt aufgrund eines äußeren, leicht beobachtbaren Merkmals eines Patienten auf andere, nicht erfasste Eigenschaften bzw. psychische Merkmale beim Patienten schließt? (A) Effekt der zentralen Tendenz (B) Halo-Effekt (C) Kontrast-Fehler (D) Milde-Effekt (E) Projektion

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Den Abwehrmechanismus, der darin besteht, dass auf inakzeptable Impulse hin entgegengesetzte Verhaltensweisen ausgebildet werden, bezeichnet man als (A) Konversion (B) Projektion (C) Rationalisierung (D) Reaktionsbildung (E) Verschiebung

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Wenn unbewusste Erlebens- und Verhaltensmuster eines Patienten, die aus früheren Erfahrungen mit wichtigen Bezugspersonen stammen, das aktuelle Erleben und Verhalten in Bezug zum Therapeuten beeinflussen, so wird dieses Phänomen in psychoanalytischer Terminologie typischerweise bezeichnet als (A) Fixierung (B) Regression (C) Sublimierung (D) Übertragung (E) Verschiebung

153

Welches Vorgehen wird in der Psychoanalyse nicht verwendet? (A) Bearbeitung der Übertragung (B) Deutung des Widerstandes (C) freie Assoziation (D) Reizüberflutung (E) Traumdeutung

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Welche der Variablen aus der Kanfer-Verhaltensformel bezieht sich auf den Verstärkerplan (z.B. kontinuierlich, intermittierend)? (A) S (Stimulus) (B) O (Organismus) (C) R (Reaktion) (D) K (Kontingenz) (E) C (Konsequenz) Ein Service von Via medici online * 1. Ärztliche Prüfung Herbst 2011 Copyright © 2011 Georg Thieme Verlag KG

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„Soll ein völlig neues Verhaltensmuster gelernt werden, kann man zunächst alle Verhaltensweisen verstärken, die annähernd dem Zielverhalten ähneln. Mit der Zeit wird die Verstärkung differenzieller und man nähert sich sukzessive dem Zielverhalten an.“ Welche Strategie wird so beschrieben? (A) Chaining (B) Fading (C) Premacking (D) Prompting (E) Shaping

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Laura, 7 Jahre alt, putzt ihre Zähne nur, wenn ihre Eltern mit Fernsehentzug drohen, und dann wenig sorgfältig. Der Zahnarzt rät den Eltern: „Drohen Sie Laura nicht mehr, sondern belohnen Sie sie. Jedes Mal, wenn Laura sich die Zähne sorgfältig geputzt hat, kleben Sie ein Sternchen auf den Badezimmerspiegel, und wenn Laura 10 Sternchen gesammelt hat, darf sie sich ihren Lieblingsfilm anschauen.“ Welcher Begriff kennzeichnet dieses Vorgehen am besten? (A) Chaining (B) klassische Konditionierung (C) negative Verstärkung (D) Shaping (E) Token Economy

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Der 5-jährige Peter liegt in der Kinderklinik und ist bei den Behandlungen wenig kooperativ. Es ist kaum möglich, ihm eine Infusion zu legen, auch Argumenten ist er nicht zugänglich. Sie wollen nun durch Lernen am Modell Peters Bereitschaft, eine Infusion zu erhalten, steigern. Welche Situation eignet sich hierfür am ehesten? (A) Sie ahmen Peters unkooperatives Verhalten nach und werden daraufhin von der Krankenschwester heftig getadelt. Als Sie jedoch kooperatives Verhalten vorspielen, lobt Sie die Krankenschwester. (B) Sie gehen mit Peter über die Station und zeigen ihm die vielen Kinder, die auch Infusionen erhalten und offensichtlich nicht jammern. Dabei erklären Sie Peter, wie toll Sie das Verhalten der anderen Kinder finden. (C) Sie lassen Peter zusehen, während Sie dem kooperativen 6-jährigen Lukas, mit dem sich Peter im Krankenhaus angefreundet hat, eine Infusion legen. Dabei loben Sie Lukas sehr für seine Kooperation. (D) Sie schauen mit Peter ein Bilderbuch über ein Kleinkind im Krankenhaus an, das zwar Angst vor den Infusionen hat, aber seinem Arzt vertraut und nach dem Legen der Infusion feststellt, dass es gar nicht so schlimm war. (E) Sie tun so, als würden Sie Peters geliebtem Teddybären eine Infusion legen, und loben den Teddybären danach für seine Tapferkeit.

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Zum Abbau einer gelernten Angstreaktion wird bei einem Patienten stufenweise eine Hierarchie angstauslösender Reize abgearbeitet. Zu welcher der folgenden Therapieformen passt diese Beschreibung am besten? (A) Aversionstherapie (B) klientenzentrierte Psychotherapie (Gesprächspsychotherapie) (C) Reizüberflutung (Flooding) (D) Shaping (E) systematische Desensibilisierung

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Ein Psychotherapeut fordert seinen Patienten zu Beginn der Therapiestunde auf zu erzählen, was ihm gerade durch den Kopf gehe. Er fokussiert auf die Beziehungserfahrungen des Patienten, bezieht auch das Erleben des Patienten gegenüber dem Therapeuten mit ein und weist gelegentlich auf Zusammenhänge mit früheren Erfahrungen des Patienten in der Vergangenheit hin. Die Therapie findet im Sitzen und mit einer Frequenz von einer Stunde pro Woche statt. Um welche Form der Psychotherapie handelt es sich am ehesten? (A) klientenzentrierte Gesprächspsychotherapie (B) kognitive Verhaltenstherapie (C) Psychoanalyse (D) systemische Therapie (E) tiefenpsychologisch fundierte Psychotherapie

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Patienten können nach ihrem Bewältigungsstil in Repressor und Sensitizer eingeteilt werden. Wofür besitzt diese Einteilung in erster Linie klinische Bedeutung? (A) Anpassung der Informationsvermittlung (B) Auswahl eines Psychotherapieverfahrens (C) Einschätzung der Medikamenten-Compliance (D) Vorhersage der Placebowirkung (E) Wahl des elaborierten oder restringierten Sprachcodes

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