N° DE TRAMITE

Servicio Recolección de Valores

Costo del Servicio en Bs:

% de Exoneración:

SEGMENTO DE LA EMPRESA Comercial

Gobierno

Fideicomiso

Empresa

Corporativa

Otros

Posee el Servicio con otro(s) Banco(s): Si

Especifique:

Indique el Nombre del Banco con que posee este Servicio:

No Nombre de la Transportista

Nombre del otro banco

Monto Recolectado o Masa Monetaria

Punto de Recolección

Antigüedad con otro banco

ANÁLISIS Y RENTABILIDAD Por favor anexar Cotización del Servicio y los siguientes requisitos según los productos que el cliente mantenga con la institución: Productos a Plazo

Producto a la Vista

Productos Activos

* Nombre del Producto

* Nombre del Producto

* Nombre del Producto

* Número de Cuenta

* Monto de la Operación

* Monto del Crédito

* Saldo Promedio de los últimos seis ((6)) * Desembolso y Vencimiento de la Operación p mes Posee otros servicios Exonerado: Posee otros Servicios de Cash Management: Si

No

Especifique:

Si

No

* Saldo del Crédito de los últimos seis ((6)) meses

Especifique:

ANÁLISIS Y COMENTARIOS

FORMALIZACIÓN DE LA SOLICITUD Oficina / Unidad de Negocios:

Codigo:

Lugar de Recepción:

Firma Efecutivo de Negocios Gerente / Gerente Negocios

Verificación de Firma del Cliente

Original: Expediente del Cliente / Cliente

Fecha de Recepción:

F-000243 (Elab. 10-06)

RIF: J-0000294900

PARA USO EXCLUSIVO DE LA OFICINA / UNIDAD DE NEGOCIOS Indicar Costo Según Cotización:

Código MIS: