Campeonato de Alumnos, Egresados y Graduados
ficha de inscripcion Número
* Condición
** Código
Apellidos
Nombres
DNI
Fecha de nacimiento
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 Fulbito máster
Fulbito libre
Fulbito femenino
Fulbito alumnos
Básquet femenino
Nombre del equipo: Color del equipo: Nombre del delegado: Código del delegado: Celular del delegado: Correo del delegado: La presente ficha de inscripción es la constancia de que el delegado del equipo presenta y certifica que los miembros de su equipo, que figuran en ella, cumplen y aceptan los requisitos y condiciones que estipulan las bases generales y específicas del campeonato.
Fecha:
*
Básquet Masculino
Básquet alumnos
Los participantes pueden tener las siguientes condiciones: egresado PUCP, trabajador PUCP, docente PUCP (con excepción de instructores y practicantes), ex alumnos PUCP (no egresado con un mínimo de tres años de estudios en la Universidad) y alumno.
** El código, depende de la condición del participante (ejemplo: si el participante es trabajador PUCP deberá colocar su código de trabajador). NOTAS : • La ficha de inscripción será a cepta sólo si cuenta con todos los datos de los participantes y una vez validado el pago. •
La conformidad de la inscripción se hará llegar al delegado vía correo electrónico.
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Los participantes ceden a la AEG PUCP el derecho de hacer uso de las imágenes capturadas durante el desarrollo del Campeonato con fines de difusión institucional.