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Cuidado de la Continencia y Selección de Productos para Ayudantes de Enfermería CUIDADO DE LA CONTINENCIA Y SELECCIÓN DE PRODUCTOS Muchas culturas tienen opiniones muy firmes acerca de la modestia, toque y visualización de las áreas privadas del cuerpo. En algunos casos, un residente puede querer únicamente la atención de una persona del mismo sexo. Para otros, el género del cuidador puede no importar. Es importante mantener la dignidad de los residentes a su cuidado. Siempre asegúrese de proporcionar privacidad a todos los residentes en poniendo la cortina, dejando al descubierto sólo las áreas del cuerpo necesarias y conservando modales respetuosos durante la atención. Si el residente es verbal, pregúntele si tienen preocupaciones o preferencias específicas y brinde atención en consecuencia. Puede ayudar a los residentes a evitar episodios de incontinencia, ayudándoles a ir al baño. Consejos para Ir al Baño        

Asegúrese de que el cuarto de baño sea de fácil acceso y proporciona la iluminación adecuada. Proporcione tanta privacidad como la seguridad lo permita. Evite dar líquidos o alimentos con cafeína, incluyendo café, cola y chocolate. Asegúrese de que la persona utiliza el baño antes de cualquier actividad. Ofrezca un cómodo u orinal. Recuerde a la persona dónde encuentra el cuarto de baño. Seleccione el tamaño y tipo de productos absorbentes adecuado para proporcionar protección contra fugas. Conteste con prontitud las campanas de llamada.

Signos de una vejiga llena      

Escalofríos Dolor de cabeza Sudoración Sensación general de inquietud Distensión del abdomen Residentes no verbales pueden tener una expresión triste/adolorida o realizar movimientos repetitivos

Sugerencias para estimular la micción © 2013 Medline Industries, Inc

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Deje correr agua lentamente Proporcione un vaso de agua para beber Haga burbujas con una pajita en un vaso de agua Coloque las manos en agua tibia Presione ligeramente el área de la vejiga

Sugerencias para estimular la defecación   

Utilice un masaje circular de derecha a izquierda bajando por el abdomen Incline al residente un poco hacia adelante Coloque los pies del residente sobre un reposapiés

Selección de productos Seleccionando los productos adecuados para la incontinencia Una vez que ha cuidado de la piel, tendrá que seleccionar un producto para usar. Hay muchos buenos productos desechables en el mercado. Productos desechables para la incontinencia deben:   

Proporcionar comodidad y seguridad Ayudar a proteger la piel Proporcionar control de olores

Es importante contar con una línea completa de productos para satisfacer las necesidades de cada residente. La selección de productos debe basarse en:    

Grado de incontinencia Género Ajuste (el tamaño adecuado para la persona) Facilidad de uso

Elegir el producto y tamaño adecuados es muy importante, ya que los productos que no se ajustan bien probablemente no actuarán bien. Ejemplo de ajuste inadecuado: Muchas veces una instalación compras mayormente pañales grandes y extra grandes, que cuestan más que las versiones de menor tamaño. Uno o dos tamaños generalmente no se ajustan a todos en el centro, por lo que el producto termina con fugas y se requieren cambios más frecuentes. Además, si el pañal es demasiado grande, podría estar exponiendo la piel a posible irritación por orina o heces. Múltiples cambios terminan siendo más caros en el largo plazo. Es más económico determinar el tamaño correcto para cada persona bajo su cuidado. © 2013 Medline Industries, Inc

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Medline University Recuerde: "duplicar" productos absorbentes insertando un pañal o almohadilla dentro de otro producto no es la mejor práctica y puede llevar a la ruptura de la piel.

¿Qué producto es el mejor? Pañales para adultos Los pañales para adultos pueden ser usados por personas que:    

Están postradas en cama Son difíciles de girar o posicionar Pueden ser agresivos o combativos Tienen deposiciones frecuentes, sueltas o acuosas

Pantalón y revestimiento de dos piezas Los pantalones y revestimientos de dos piezas son apropiados para personas que:    

Pueden caminar Sólo necesitan una persona para ayudarles Pueden usar ropa interior o asearse solos Están implicados en un programa de intestino y vejiga (B&B)

Ropa interior desechable para protección de adultos La ropa interior desechable para protección de adultos puede ser utilizada por aquellas personas que:   

Son incontinentes, pero activas Están en un programa de vejiga e intestino Son inquietas o desorientadas

Almohadillas de control de vejiga Las almohadillas de control de vejiga pueden ser utilizadas por aquellas personas que tienen incontinencia urinaria ligera a moderada. Estas almohadillas tienen una tira adhesiva para mantenerlas en su lugar en la ropa interior del residente o malla de incontinencia o pantalones de punto. Las almohadillas generalmente son cambiadas por el residente. Ropa interior con cinturón La ropa interior con cinturón puede ser utilizada por residentes que sufren de incontinencia moderada. Son más pequeñas y discretas que un pañal. Esta ropa interior se mantiene en su lugar con una cinta elástica con botones para abrochar/desabrochar. Empapadores

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Medline University Los empapadores se utilizan para proteger la cama y los muebles cuando un residente es incontinente. Se pueden utilizar solos o en combinación con otros productos para la incontinencia. Aplicación de un pañal 1 Doble por la mitad a lo largo con la hoja posterior hacia afuera. 2 Mientras está doblado, aplique el pañal, de adelante hacia atrás. Tire del pañal hacia la zona perineal, centrándolo. Luego desdoble y alise sobre la parte trasera. 3 Despliegue y alise el pañal por la parte frontal. Tire suavemente de la piel de cada muslo hacia abajo o lejos de la zona perineal. 4 Tire de las alas traseras firmemente sobre las alas delanteras, y sujete con las cintas superiores. Fije las cintas inferiores en un ángulo ascendente. Alise todas las arrugas y pliegues. NOTA: Con cada cambio de producto realizar el cuidado perineal adecuado. Posibles problemas del producto Coloque marcas de verificación junto a las cosas que hace actualmente para resolver los problemas. Fuga Si los productos para la incontinencia que ha seleccionado tienen fugas, asegúrese de que: ❏ Las perneras estén colocadas firmemente en los pliegues entre el área perineal y los muslos. ❏ Se está utilizando el producto adecuado ❏ Se está utilizando el tamaño adecuado del producto. ❏ La superficie de la lámina posterior en la zona de los elásticos de las piernas mira hacia afuera. ❏ ❏El producto está centrado de adelante hacia atrás y de lado a lado. ❏ Reducir el uso de barreras de humedad de vaselina, las cuales puede reducir las propiedades de absorción. ❏ En los hombres, asegúrese de que el pene esté apuntando hacia abajo. ❏ Evaluar la capacidad de absorción, evaluar la tasa de cambio y considerar un producto más absorbente. Irritaciones de la piel Si encuentra irritaciones:

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Medline University ❏ Asegúrese de que las perneras se colocan firmemente en los pliegues entre el área perineal y los muslos. ❏ Asegúrese de que se está realizando el cuidado perineal con cada episodio de incontinencia. ❏ Compruebe que el tamaño de pañal es correcto. ❏ Asegúrese de que el lado de la hoja posterior o exterior del producto mire hacia afuera. ❏ Asegúrese de que las cintas de sujeción no tocan la piel. Ampollas Si observa ampollas: ❏ Asegúrese de que todas las partes externas del producto no estén tocando la piel. ❏ Compruebe la aplicación. ❏ Asegúrese de que las aletas laterales están completamente desplegadas antes de aplicar el producto. ❏ Compruebe y revise los métodos de aplicación. Mal ajuste Si el tamaño que ha seleccionado no está funcionando: ❏ Mida caderas y cintura. El mayor de los dos determina el tamaño. ❏ Asegúrese de que las lengüetas de cinta estén centradas en el pañal.

Términos importantes a saber Infección del tracto urinario asociada con el catéter: Una infección causada por los tubos (catéteres) que drenan la orina del cuerpo. Incrustaciones de catéter: Una corteza, capa dura o recubrimiento que se puede formar en las zonas exterior e interior de la sonda permanente. Correa / dispositivo de fijación del catéter: Un dispositivo que se conecta al tubo de catéter externo para fijarlo en el muslo, la pierna o el abdomen del residente cateterizado. Sistema de drenaje cerrado: Este sistema consiste en un catéter insertado en la vejiga urinaria y conectado a través de tubos a una bolsa de drenaje. El catéter es retenido en la vejiga por un globo inflado. El drenaje de la orina depende totalmente de la gravedad. Por lo tanto, para recoger la orina, el tubo y la bolsa de drenaje deben estar siempre por debajo del nivel de la vejiga. © 2013 Medline Industries, Inc

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Medline University Cuidado diario del catéter: Cuidado que se proporciona a diario a la zona perineal alrededor del sitio de inserción del catéter urinario. Bolsa de drenaje: Una bolsa cerrada que recoge la orina que drena de la sonda y el tubo. Higiene de manos: El acto de limpiarse las manos con agua y jabón y desinfectantes para las manos a base de alcohol, para el propósito sanitario de eliminación de suciedad y/o microorganismos. Precauciones estándar: Prácticas de trabajo que requieren que todos asuman que toda la sangre y fluidos corporales son fuentes potenciales de infección, independientemente de la percepción del riesgo. Estas precauciones incluyen el uso de prácticas de trabajo seguras y barreras de protección, y la eliminación segura de sustancias corporales y materiales sucios. Cateterización urinaria: Un tubo de plástico conocido como catéter urinario es insertado en la vejiga de un paciente a través de la uretra. La cateterización permite que la orina del paciente drene libremente de la vejiga para recolección. El procedimiento de cateterización es realizado generalmente por un médico, a menudo una enfermera, aunque es posible también la auto-cateterización. Meato urinario: El orificio externo de la uretra, del que se expulsa la orina durante la micción Carácter de orina: El color, olor y concentración de la orina.

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