ALGORITMO ACTUACION EN CONSULTA DE ENFERMERIA PEDIATRICA DE ALTA RESOLUCION
C.S. SALBURUA
PROCESO CATARRO VIAS ALTAS
Fecha: 01/05/2016
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+ REGISTRO EN OSABIDE AP: Si no existe abrir episodio código 460 (Catarro de Vías Altas) +REGISTRO EN OSANAIA: EN EVOLUTIVO: a. CITAR MOTIVO Y PROTOCOLO DE ACTUACIÓN SEGUIDO (acude por catarro de vías altas. Sigo protocolo establecido en el centro). b. ANAMNESIS: Antecedentes (asma, bronquiolitis). Alergias .Asistencia a guardería. Tabaquismo pasivo. Estado general. Síntomas acompañantes (tos, mucosidad nasal, dolor de garganta, fiebre, dificultad respiratoria, dificultad en las tomas). Si se ha administrado alguna medicación Tiempo de evolución c. CONSTANTES : temperatura y saturación de oxígeno ( si hay dificultad respiratoria )
+CRITERIOS DE EXCLUSION / SIGNOS DE ALARMA:
Historia actual de asma
Signos de dificultad respiratoria: tiraje intercostal, bamboleo abdominal, aleteo nasal
Estridor (un sonido fuerte o silbido agudo) al inspirar
Saturación de oxígeno menos del 95%
Fiebre ( mayor o igual de 38 grados axilar) que persiste más de 72 horas
Irritabilidad o decaimiento
Dificultad para las tomas o vómitos repetidos
Menor de 3 meses y fiebre
+ ACTUACION DE ENFERMERIA: 1. INFORMAR SOBRE NUESTRA ACTUACIÓN. EDUCACIÓN SANITARIA 2. ENTREGAR HOJA DE RECOMENDACIONES 3. TRATAMIENTO PROPUESTO: Si se acompaña de dolor de garganta, malestar o fiebre: Entregar hojas informativas de dosificación de paracetamol y/o ibuprofeno, de i-botika. 4.
Si no mejoría o empeoramiento, consultar con su pediatra
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RECOMENDACIONES ANTE CATARRO DE VÍAS ALTAS La tos es un mecanismo de defensa del aparato respiratorio. Está destinada a eliminar secreciones y cuerpos extraños para mantener la vía aérea limpia y abierta. La causa más frecuente de tos aguda son las infecciones de las vías respiratorias superiores, los catarros. Los catarros son producidos por diferentes virus. Se resuelven sin medicación específica en una o dos semanas. En el niño no está demostrado que los medicamentos antitusígenos, mucolíticos, expectorantes sean eficaces en el tratamiento de la tos y los riesgos superan a los posibles beneficios. Los antibióticos no son eficaces en el tratamiento de los catarros. ¿Qué puede hacer?
Hágale lavados nasales con suero fisiológico frecuentes y aspiración de secreciones si obstrucción importante tras el lavado, sobretodo antes de las tomas y antes de acostarle
Es muy importante que el niño con catarro esté bien hidratado. Hay que darle líquidos con frecuencia.
Tomas fraccionadas (poco y a menudo), con desobstrucción previa de la nariz.
Posición semincorporada (+30 grados) en cuna.
Evitar el ambiente seco en casa.
Hay que evitar la exposición al humo de tabaco. No se debe fumar en casa.
El lavado de manos disminuye el riesgo de contagio
En niños mayores de 1 año la miel puede aliviar la tos.
¿Cuándo consultar a su pediatra? Si aparece:
Empeoramiento del estado general
Dificultad para respirar ( se marcan las costillas, se oyen pitidos cuando respira, respiración muy rápida, agitada)
Fiebre que dura más de tres días
Tos y mocos durante más de 10-15 días.
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CATARRO DE VIAS ALTAS
Abrir episodio en Osabide AP. Registro en OSANAIA
CRITERIO / SIGNO DE EXCLUSIÓN
SI Previo a la derivación Tomar constantes
NO
Informar procedimiento. Tratamiento: hoja i botika. Entregar hoja de RECOMENDACIONES
DERIVAR A SU PEDIATRA
