Widerruf Hiermit widerrufe(n)

Name des/der Verbraucher(s):. Anschrift des/der Verbraucher(s):. Unterschrift des/der Verbraucher(s) (nur bei Mitteilung auf Papier): ...
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An: Stephan Hermann GmbH, Altengraben 40, 56068 Koblenz Telefon: 0261-133 08 0 E-Mail: [email protected]

Widerruf Hiermit widerrufe(n) ich/wir (*) den von mir/uns (*) abgeschlossenen Vertrag über den Kauf der folgenden Waren (*) / die Erbringung der folgenden Dienstleistung (*) Bestellt am (*) / erhalten am (*): ______________ Name des/der Verbraucher(s): ____________________ ____________________ Anschrift des/der Verbraucher(s): ______________________________________

Unterschrift des/der Verbraucher(s) (nur bei Mitteilung auf Papier): ____________________ Datum: __________