Oklahoma Migrant Education Program Parent Employment Survey: This parent survey form in an English and Spanish version will be sent to your school site for use during enrollment and check-in. OSDE needs one survey per family enrolled in LPS. • •

Please ensure families of each student enrolled at your school site receives this form. Review and Collect forms: 1) Question #1 is answered 2) If Yes is marked, then Question #2 must be answered 3) Follow directions in Question #2 to determine the need to complete Question #3 4) Place forms in distribution to the Federal Programs office a. Ensure your school name is on the envelope in order to receive credit for your completed participation in this process.

Oklahoma Migrant Education Program Parent Employment Survey Versión en español en el otro lado de esta hoja The Migrant Education Program (MEP) is authorized by Title 1, Part C of the Elementary and Secondary Education Act (ESEA). The Oklahoma MEP (English 405-522-3252-Español 405-615-8402) provides a variety of educational services to families who work in agriculture, ranching, or meat processing plants regardless of their nationality or legal status. This program is free of charge to all eligible families and may include tutoring, free lunch eligibility, educational field trips, summer programs, parent involvement activities, emergency needs and referrals to other services as needed. A program employee may contact you for further information if needed. 1. In the past three years, has your family or yourself lived in or traveled to another Oklahoma school district, another state, and/or another country? Yes __________ (continue to #2) No ________ (stop here) _________________________________________________________________________________________ 2. In the past three years, has anyone in your household or yourself worked with any of these products: on a farm, in a field, in a greenhouse, in a nursery, or in a meat processing plant? Please circle all that apply (not including your own property or business).

Livestock (cattle, pigs, sheep, dairy).

Harvest (fruit and vegetables)

Eggs

Chickens

Crops (wheat, corn, soybeans, etc.)

Vegetables

Processing (Meat, fruit, vegetables, trees, etc.)

Nursery, Sod, Trees, Timber, Soil Preparation Greenhouse Plants, Flowers Flowers If you circled one or more, continue to #3. None of these _______ (stop here) _________________________________________________________________________________________ Cotton

Hay

3. Parents’ Names: _____________________________________________________________________ Address: ___________________________________________________________________________ City: _____________________ State: _______ Zip Code: _________ Telephone: _________________ Please list all children (including yourself if under 22) in the household less than 22 years of age who did not graduate from High School or have not obtained GED or equivalency: Name

Date of Birth

Grade

School

Programa de Educación de Migrantes de Oklahoma Encuesta del Trabajo de los Padres English version on other side El Programa de Educación de Migrantes es autorizado por el Titulo 1, Parte C de la Ley de Educación Primaria y Secundaria (ESEA por sus siglas en ingles). La oficina MEP de Oklahoma (English 405-522-3252-Español 405-6158402) proporciona una variedad de servicios educativos a las familias que trabajan o han trabajado en agricultura, ranchos, o en plantas procesadoras de carne sin importar su nacionalidad o estado legal. Este programa es gratis para todas las familias que son elegibles y puede incluir tutoría, elegibilidad de almuerzo gratis, viajes educativos, programas de verano, actividades para padres, referencias para emergencias y otros servicios como sea necesario. Un empleado del programa se contactará con usted para más información si es necesario. 1. ¿ha viajado o vivido su familia en otro distrito escolar en Oklahoma, en otro estado, o en otro país en los pasados tres años? Sí __________ (siga a la pregunta #2) No ________ (pare aquí) 2. ¿En los pasados tres años, usted o alguien en su familia ha trabajado en cualquiera de los siguientes trabajos: en una granja, en el campo, en un invernadero, vivero, o en una planta de procesamiento de carnes? Por favor marque con un círculo los lugares donde ha trabajado:(sin incluir su propiedad o negocio),

Ganaderia, ovejas, Cerdos, Lecheria.

Cosechando (frutas y vegetales)

Huevos

Gallinas Pollos

Cultivos (Trigo, maíz, frijoles.)

Vegetales

Procesando (pollo, carne, carne de cerdo, frutas, verduras, arboles, etc.)

Preparación Semillero, césped, Árboles, madera, del invernadero plantas, flores suelo Flowers Si tiene uno o más círculos, siga al #3. Ninguno de estos _______ (pare aquí) _________________________________________________________________________________________ Algodón

Pasto seco

3. Nombre de los padres: __________________________________________________________________ Dirección: ___________________________________________________________________________ Ciudad: _____________________ Estado: _______ Código postal: _________ Teléfono: _________________ Por favor escriba los nombres de todos los niños menores de 22 años que viven en la casa: (incluyéndose usted si es menor de 22 años) que no se hayan graduado de la Escuela Secundaria o que no hayan obtenido GED o equivalencia: Name Date of Birth Grade School