Formulario de registro de confirmación 2018-2019 (solo domingos) 12:30-2:00 p.m. en el Centro Educativo $35.00 para el programa y $80.00 para el retiro = $115.00 Nombre del estudiante:___________________________________ Grado : 7 8 9 Fecha de nacimiento:_____________________ Ciudad y estado de nacimiento:____________________________ Direccion actual:__________________________________ Ciudad______________ estado_______postal ________ Edad__________ Escuela___________________ Idioma hablado en casa ___________________ Bautizado? _____Si _____No Church, City and State:________________________________________ Fecha de Bautizo:___________________________ Copia del registro de Bautizo? Si_____ No_____ 1era Eucaristia? Si_____ No_____ Iglesia, ciudad y estado: _________________________________________ Fecha de 1era Eucaristia:_____________ Copia del resgistro de 1era Eucaristia? Si ___ No___ Grado (PARA 2018/2019 Circula año por favor): 7 8 9 Información de los padres: Nombre del Padre ______________________________________ religion:___________________ Dirección (si es diferente de arriba)______________________ Telefono de casa ______________ cell#___________ Nombre de la Madre: ____________________________________ religion:___________________ Dirección (si es diferente de arriba):______________________Telefono de casa_______________cell#___________ Idioma principal hablado en el hogar _________________________________ ¿Quién está autorizado para recoger a su hijo? (aparte de los padres)________________________________ Contacto de emergencia: Nombre_______________________ Telefono #__________________ Correo electrónico de contacto: _________________________________________________ Padres registrados en la Parroquia de San José? _______Si ______ No Entiendo que todos los pagos deben estar dados para el 1 de diciembre de 2018___________________________( firma de los padres) Entiendo que si mi hijo pierde más de 6 clases, mi hijo será retirado del programa, no se otorgará ningún reembolso ____________________________________ (firma del padre) ¿Podemos usar la fotografía de su hijo en nuestro sitio web? Si_______ No_____ (Solo para DRE) * Cuota del programa: 35.00 y Cuota de retiro: 80.00 por niño Efectivo__________ Cheque________ #____________ (Iniciales del DRE) ___________realizando pagos