CARRERA: LIC. EN KINESIOLOGÍA.
MATERIA: CLÍNICA KINEFISIATRICA QUIRÚRJICA.
TRABAJO PRÁCTICO Nº 4 “FX – REDUCCIÓN, INMOVILIZACIÓN Y VENDAJES” INTEGRANTES: -AGÜERO NOELIA. -PABLO SEBASTIÁN -ROBLEDO ROBERTO
PROFESOR: - CRISTIAN BENAY.
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¿POR QUÉ SE PRODUCE UNA FX?
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TIPOS DE FRACTURAS
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REDUCCIÓN DE UNA FRACTURA
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INMOVILIZACIÓN DE FX, TIEMPOS Y MECANISMOS DE INMOVILIZACIÓN. ABORDAJE DE ARTICULOS RELACIONADOS.
La fractura se produce por la aplicación de una FUERZA sobre el hueso, que supera su RESISTENCIA ELASTICA.
MECANISMO DE APLICACIÓN DE FUERZA:
1.
TRAUMATISMO (Directo – Indirecto).
2.
PATOLÓGICA
3.
ESPONTANEAS - POR FATIGA o SOBRECARGA.
Existen muchas CLASIFICACIONES según el criterio considerado:
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La localización La cobertura cutánea El trazo La velocidad El compromiso articular El desplazamiento El mecanismo La causa
FX EN TALLO VERDE
FX POR ARMA DE FUEGO
Lo importante es la recuperación de la forma y función del segmento fracturado (las 3 R):
1. REDUCCION DE LA FRACTURA. 2. RETENCION – INMOVILIZACION DE LA FRACTURA. 3. RECUPERACION FUNCIONAL DEL SEGMENTO AFECTADO.
ES UNA MANIOBRA MANUAL O MECANICA QUE CONSISTE EN MANIPULAR LOS FRAGMENTOS DESPLAZADOS HASTA LOGRAR UNA CORRECTA POSICION, RELACION O ALINEACION DE LOS SEGMENTOS FRACTURADOS.
- REDUCCIÓN ANATÓMICA - RESTAURACIÓN DE LA CORRECTA POSICIÓN Y ALINEACION DE LOS FRAGMENTOS - COLOCAR LOS FRAGMENTOS DONDE ESTABAN - REDUCCIÓN FUNCIONAL - RESTAURACIÓN DE LOS FRAGMENTOS EN UNA POSICIÓN TAL QUE SE ASEGURE UNA FUNCIÓN NORMAL TRAS LA CONSOLIDACIÓN DE LA FRACTURA
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CONSEGUIR UNA BUENA FUNCION.
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REDUCIR EL DOLOR.
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PROCURAR UNA CONSOLIDACION EN BUENA POSICION.
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ACORTAMIENTO
TRASLACION LATERAL -
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ANGULACION
DESPLAZAMIENTO ROTATORIO.
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MEDIANTE MANIPULACION CERRADA.
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MEDIANTE CONTROL QUIRURGICO.
1. ESTABLE: los fragmentos se han enervado y se han corregido las deformidades hasta unos grados tolerables para la consolidación.
Si una vez que dejamos de hacer fuerza se queda enganchada la fractura es estable, si se vuelve a desmontar (inestable). 2. INESTABLE: en cuanto se dejan las maniobras de reducción la fractura vuelve a desplazarse (las tracciones musculares sobre los fragmentos por ejemplo, la diáfisis femoral). 3. IMPOSIBLE: interposición de partes blandas. Necesitará tratamiento quirúrgico (como la inestable).
• Inmovilizar una fractura consiste en impedir que los extremos fracturarios se muevan • Contener una fractura es reducir el movimiento pero sin impedirlo totalmente • Estabilizar una fractura es impedir que su desplazamiento progrese. PROCEDIMIENTOS: 1. YESOS Y SIMILARES 2. TRACCION CONTINUA: Tracción por simple gravedad.
Tracción cutánea o blanda. Tracción transesquelética o dura. 3. FIJACION QUIRURGICA
Uno elementos importantes en el manejo de las lesiones óseas, de partes blandas y de las articulaciones es la INMOVILIZACION FIRME E ININTERRUMPIDA de las aéreas correspondientes La inmovilización tiene como fin evitar movimientos a nivel de la lesión (efecto antiálgico y relajante muscular) así como corregir el desplazamiento de los fragmentos, de una forma definitiva o temporal.
Alivio del dolor. Evitar incrementar daños a los tejidos cercanos a la lesion, al reducir el movimiento de los extremos de los huesos que ahora tienen una superficie irregular Mantener las lineras y ejes del cuerpo Mantener las articulaciones en posicion funcional
Se basa en un sistema de distribución y protección de cargas ◦ Sistema de repartición de cargas o dinámico, permite la transmisión parcial de cargas a través del foco de la fractura. (férulas, yesos, y clavos endomedulares, etc) ◦ Sistema de protección de cargas o estático protege al foco de la fractura del estrés, trasfiriendo las fuerzas a través del mismo.
Inmovilización en primeros auxilios
Férulas ◦ Férulas de Braun - Böhler
Yesos
Ortesis ◦ walker
Dispositivo dinámico que permite la formación de callo y una consolidación secundaria relativamente rápida. Se inmoviliza la articulación proximal y distal de la fx para revenir la rotación y traslación de los fragmentos.
Férula metálica rígida no regulable que mantiene el miembro inferior elevado en la cama en posición funcional. Su uso es hospitalario y diseñada para el tto de patologías del MI Puede utilizarse conjuntamente con un sistema de poleas (férula de Böhler) para realizar una tracción continua sobre el miembro El uso mas frecuente de la férula de Braun es el tto preqx de la fx de fémur .
Tiene el mismo alcance anatómico que las férulas anteriores, salvo que el proceso de vendaje de la extremidad es completo, dando mayor resistencia a la inmovilización.Los tipos de inmovilización c/yesos son: Yeso antebraquial. Yeso braquial. Yeso para las lesiones del pulgar. Yeso isquiopédico.
órtesis de una pieza, cómoda y segura para el usuario. El Walker es indicado para lesiones asociadas en el tobillo y el pie, actúa en el primer estadio como sistema inmovilizador, si el Walker es articulado, con el tobillo con control de la flexo-extensión, podremos variar el rango de movilidad; de 0ºa 45º
BIBLIOGRAFIA: - HOPPENFELD & MURTHY, Fracturas, tratamiento y rehabilitación.
