FEDERACIÓN DE LUCHA CANARIA DE TENERIFE
TEMPORADA 2016/2017 CLUB DE LUCHA………………………………………………………………………………………………………………… INFORMACION TERRERO OFICIAL NONBRE:…………………………………………………………………………………………………………………………. DIRECCION:………………………………………………………………………………………………………………………. DATOS DE REPRENTANTE DEL CLUB NONBRE PRESIDENTE/A……………………………………………………………………TLFN………………..……. NOMBRE SECRETARIO/A:………………………………………………………………….TLFN………………..……. OTROS RESPONSABLES:……………………………………………………………………TLFN……………………… DATOS A EFECTO DE NOTIFICACION CORREO ELECTRONICO (OBLIGATORIO)………………………………………………………………………. ……………………………… EQUIPACION DEL CLUB: 1ªEQUIPACION; COLOR CAMISA.………………………………..COLOR PANTALON……………………… 2ªEQUIPACION; COLOR CAMISA.………………………………..COLOR PANTALON………………………
FDO.D/DÑA……………………………………………………………………. (Firma y sello club)
Los datos facilitados por el club son de carácter oficial, la Federación de Lucha Canaria de Tenerife notificara las diferentes comunicaciones a través del email facilitado en este documento. Cualquier modificación del email o teléfono del represéntate del Club tiene que ser notificado a esta Federación.