Aspectos clínicos de las infecciones bacterianas Dra María del Carmen Bangher
Definiciones • Infección:presencia y replicación de microorganismos en el huésped. • Enfermedad: expresión clínica de infección
Definiciones • Agente infeccioso o infectante: Cualquier microorganismo capaz de causar enfermedad. • dosis infectiva: cantidad de microorganismo necesaria para causar enfermedad. • Características de agentes infecciosos: • Patogenicidad:es la medición de la capacidad de un microorganismo para inducir enfermedad • Virulencia • Invasividad • Infectividad
Vías de Infección Pacientes
TS
Exposición a microorganismos Virus Hongos Bacterias
Vías Contacto
Aerosoles
Gotas
Etapas de Enfermedad • Infección:presencia y replicación de microorganismos en el huésped. • Enfermedad: expresión clínica de infección • Etapas de enfermedad: a‐período de incubación b‐período de estado c‐período de recuperación o muerteuerte
Definiciones.Categorías de Infección • Portador: un individuo que es encontrado persistentemente •
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colonizado en uno o más sitios del cuerpo, pero no tiene síntomas. Persona colonizada: cualquier persona que tiene un cultivo positivo a un germen determinado, y que no tiene síntomas o signos de infección Contaminación:es la presencia de microorganismos en la superficie del cuerpo sin invasión o reacción tisular, o en la superficie de objetos inanimados. Huésped: persona susceptible de adquirir una infección Paciente infectado: paciente con evidencia clínica o de laboratorio de enfermedaddad infecciosa.
Tipos de Huésped • Inmunocompetente: inmunidad intacta óptimo estado nutricional buen funcionamiento de órganos papel protector de flora residente • Inmunodeficiente: poseen deficiencia establecida en algunos de los elementos de la inmunidad, incrementando la susceptibilidad frente a patógenos que serían eliminados si el sistema estuviera intacto.
Características del Huésped Sistema de Defensas intacto Función de órganos intacta Nutrición adecuada Factores propios del huésped que afectan las defensas: Edad Enfermedades subyacentes Tratamientos antimicrobianos Corticoides Inmunosupresores Procedimientos invasivos
Principales inmunodeficiencias • Pacientes con neoplasias o enfermedades hematológicas malignas. • Pacientes transplantados. • Pacientes ancianos. • Pacientes con enfermedades autoinmunes • Pacientes asplénicos • Pacientes HIV/SIDA • Pacientes tratados con nuevas drogas : monoclonales,inmunomoduladorescos.
Caractérísticas de Inmunidad Elementos básicos del Sistema Inmune Elementos no específicos Citocinas Neutrófilos Basófilos Eosinófilos Linfocitos NK Complemento Macrófagos Elementos específicos: Linfocitos B y T Anticuerpos
Componentes del sistema inmune Defensas inespecíficas · Barreras externas · Piel · Mucosas · Secreciones Células fagocitarias · Micrófagos · Macrófagos Defensas específicas · La respuesta humoral · Antígeno y anticuerpo · La reacción antígeno‐anticuerpo La respuesta celular · Tipos de células del sistema · Mecanismo de acción · Comunicación entre las células del sistema
Reacciones de Defensas Flora transitoria Flora residente
Reacciones de Defensas
Flora Microbiana • FM Normal: microorganismos que habitan normalmente en organismos sanos sin provocar invasiones • Factores que modifican la flora normal: • Edad • Requerimiento alimenticio • Tº corporal • Acidez • Disponibilidad • pH • Influencia de otros organismos • Estado inmunológico • Ambiente
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Localización Cantidad de microorganismos Piel ( axila e ingle) 106 microrganismos/cm2 Piel( otros sitios) 103 microrganismos/cm2 Conjuntiva 38°C o 90 lat/min. • Taquipnea > 20 resp/min. • Recuento de glóbulos blancos alterado: > 12000 o 38° o 90 lat/min • Taquipnea > 20 resp/min • Recuento de glóbulos blancos alterado: > 12000 o