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Gemeinsam für mehr Wissen
Konferenz: Die neue MDK-Prüfverfahrensvereinbarung (PrüfvV) ab 2016
Nachdem die zum 01.01.2015 in Kraft getretene MDK-Prüfverfahrensvereinbarung (PrüfvV) in der Krankenhauspraxis auf teilweise erhebliche Kritik gestoßen war, hatte die DKG die Vereinbarung fristgemäß zum 31.12.2015 gekündigt. Im Dezember 2015 haben sich die DKG und der GKV-Spitzenverband auf den Abschluss einer Anschlussvereinbarung geeinigt. Der GKVSpitzenverband hat sein Einverständnis insgesamt davon abhängig gemacht, dass die überarbeitete PrüfvV zeitgleich mit der 13. Fortschreibung zur Vereinbarung der Datenübermittlung nach § 301 Abs. 3 SGB V in Kraft tritt. Da die Software-Implementierung in den Krankenhäusern und bei den Krankenkassen 9 Monate Vorlauf benötigt, werden beide Neuregelungen zum 01.10.2016 oder zum 01.01.2017 in Kraft treten. Informieren Sie sich auf dieser hochaktuellen Konferenz über die Inhalte der neuen PrüfvV, die damit verbundenen Anpassungen der Datenübermittlung nach § 301 SGB V und die praktische Umsetzung in Ihrem Unternehmen. Ihr Nutzen Nach der Konferenz gehen Sie gut vorbereitet in die Anwendung der neuen PrüfvV in Ihrem Krankenhaus. Profitieren Sie besonders von den vielfältigen Empfehlungen unserer langjährigen Fachexperten zu der hochbrisanten und komplexen Thematik der Krankenhausrechnungsprüfungen in der Praxis. Inhalt • Bewertung der neuen PrüfvV aus Sicht von GKV, MDK und DKG • Aktuelle Bestandsaufnahme zu den Krankenhausrechnungsprüfungen • Praxistipps zur Umsetzung der neuen PrüfvV • Die Daten nach § 301 und die PrüfvV: Passt das zusammen? • Wie können Krankenhäuser die Anzahl ihrer MDK-Prüffälle senken? • Beachtung des Datenschutzes bei der Krankenhausrechnungsprüfung • Sozialrechtsprechung und Rechts(un)sicherheit Zielgruppe Vertreter von Krankenhäusern und Krankenhausträgern, von Krankenkassen und Medizinischen Diensten der Krankenkassen sowie sonstige interessierte Personen aus dem Krankenhaus- und Gesundheitswesen Termin: Ort: Gebühr: Frühbucher-Gebühr bis 31.12.2015: Veranstaltungs-Nr.:
01.02.2016, 9:30 bis 17:00 Uhr Düsseldorf, Novotel City West 665,00 € zzgl. MwSt. 565,00 € zzgl. MwSt. 2680
Programm Moderation: Dr. med. Andreas Weigand Geschäftsführender Vorstand, Deutsches Krankenhausinstitut e.V., Geschäftsführer, Deutsches Krankenhausinstitut GmbH, Düsseldorf 9.30 - 9.35 Uhr
Begrüßung Themenblock 1: Politische Bewertung der neuen MDK-Prüfverfahrensvereinbarung (PrüfvV) ab 01.01.2016
9.35 - 10.00 Uhr
Die neue MDK-Prüfverfahrensvereinbarung aus Sicht der Krankenkassen Referent: Johannes Wolff Referatsleiter, Krankenhausvergütung, Abteilung Krankenhäuser, GKV-Spitzenverband, Berlin
10.00 - 10.25 Uhr
PrüfvV 2.0 - wird jetzt alles besser? Referent: Andreas Wagener Rechtsanwalt, stv. Hauptgeschäftsführer, Geschäftsführer, Justiziariat, Deutsche Krankenhausgesellschaft e.V., Berlin
10.25 - 10.50 Uhr
Die neue MDK-Prüfverfahrensvereinbarung aus Sicht des MDK Referentin: Dr. med. Claudia Kreuzer Dipl.-Kauffrau, Leiterin, Medizinischer Fachbereich Stationäre Versorgung, Medizinischer Dienst der Krankenversicherung Nordrhein (MDK Nordrhein), Düsseldorf
10.50 - 11.10 Uhr
Diskussion zu Themenblock 1 inkl. Beteiligung des Plenums
11.10 - 11.30 Uhr
Kaffeepause
Themenblock 2: Krankenhausrechnungsprüfungen in der Praxis 11.30 - 12.05 Uhr Aktuelle Bestandsaufnahme zu den Krankenhausrechnungsprüfungen Inhalt • Umfrageergebnisse 2007 bis 2014 • Trend 2015 Referent: Michael Thieme Leiter, Medizincontrolling, Regionalverbund kirchlicher Krankenhäuser (RkK) gGmbH, Freiburg, Inhaber, medinfoweb.de, Portal für Informatik, Ökonomie, Marketing und Qualitätsmanagement im Gesundheitswesen 12.05 - 12.45 Uhr Praxistipps zur Umsetzung der neuen Prüfverfahrensvereinbarung (PrüfvV) Inhalt • Fristenmanagement • Vorverfahren • MDK-Inhouse-Prüfungen Referent: Dr. med. Dirk Kaczmarek Facharzt für Innere Medizin, Gesundheitsökonom (ebs), freiberuflicher Coach und Trainer 12.45 - 13.45 Uhr
Mittagspause
13.45 - 14.20 Uhr Die Daten nach § 301 und die PrüfvV: Passt das zusammen? Inhalt • Bedeutung der leistungsrechtlichen Prüfung nach § 301 • Fehleinsatz der bestehenden Datensätze in Bezug auf die PrüfvV • Zurückweisung von Rechnungen bei Prüfungen • Möglicher Einsatz von § 301 im Sinne der PrüfvV Referent: Dr. med. Martin Blümke Facharzt für Chirurgie, Krankenhausbetriebswirt (VKD), Abteilungsleiter, Patientenverwaltung/Medizin-Controlling, Westküstenkliniken Brunsbüttel und Heide gGmbH
14.20 - 14.55 Uhr Wie können Krankenhäuser die Anzahl ihrer MDK-Prüffälle senken? Inhalt • Optimale Kodierung und Dokumentation • Verhältnis zu den Krankenkassen und dem MDK • Stringentes und vorhersehbares Verhalten des Krankenhauses • Aktenlauf und Organisation der internen Prozesse Referent: Dr. med. Frank Reibe, MPH Bereichsleiter, Medizincontrolling, Klinikum Region Hannover 14.55 - 15.15 Uhr
Kaffeepause
15.15 - 15.50 Uhr Beachtung des Datenschutzes bei der Krankenhausrechnungsprüfung Inhalt • Datenschutzrechtliche Aspekte im Gesundheitswesen • Konfliktfeld ärztliche Schweigepflicht • Landesrechtliche Bestimmungen • Sichtweise der Aufsichtsbehörden • Umfang und Grenzen der Einsichtsrechte von Kassen und / oder MDK Referent: Lukas Mempel Rechtsanwalt, Konzerndatenschutzbeauftragter, Bereichsleiter Datenschutz und Datensicherheit, Sana Kliniken AG, Ismaning 15.50 - 16.25 Uhr
Sozialrechtsprechung und Rechts(un)sicherheit Inhalt • Aktuelle Auswirkungen der BSG-Rechtsprechung auf die Prüfung von Krankenhausrechnungen • Die unablässige Stärkung der Position der Kassen und deren Folgen • Mögliche Strategien für Krankenhäuser: Die Opferrolle verlassen Referent: Remco Paul Salomé MBA, Anästhesist, Medizincontroller, Geschäftsführer, Medcontroller GmbH, Hannover
16.25 - 17.00 Uhr
Diskussion zu Themenblock 2 inkl. Beteiligung des Plenums
17.00 Uhr
Verabschiedung der Teilnehmer und Ende der Veranstaltung
ANME L DU NG
Fax: (02 11) 4 70 51-19
Hiermit melde ich mich verbindlich für folgende Veranstaltung an: Veranstaltungsnummer:
2680
Titel:
Konferenz: Die neue MDKPrüfverfahrensvereinbarung (PrüfvV) ab 01.01.2016
Datum und Ort:
01.02.2016 in Düsseldorf
Teilnehmer Name Firma 1) Abteilung 1)
Funktion 1)
Straße
PLZ, Ort
E-Mail 2)
Tel., Fax
Abweichende Rechnungsanschrift Rechnungsempfänger Straße Plz, Ort
Mit Ihrer verbindlichen Anmeldung erkennen Sie unsere Teilnahmebedingungen an.
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Datum
Stempel/Unterschrift
20% Gebührennachlass gewähren wir ab drei Mitarbeitern Ihres Unternehmens, soweit die Anmeldung zeitgleich erfolgt.
Deutsches Krankenhausinstitut GmbH, Hansaallee 201, 40549 Düsseldorf, www.dki.de,
[email protected] 1) 2)
Entfällt bei Anmeldung als Privatperson. Diese Angabe ist freiwillig. Sie können jederzeit der weiteren Verwendung Ihrer Daten (z.B. zu Werbezwecken) widersprechen, ohne dass hierfür andere als die Übermittlungskosten nach dem Basistarif entstehen.
