Fecha / Cod./Oficina:
Línea Hipotecaria Bancaribe
Vivienda Principal
/
Otra
Adquisición de Vivienda Principal
Remodelación (Mejora) Vivienda Principal
Precio de Venta:
Compra de Deuda
Autoconstrucción Vivienda Principal
Ampliación Vivienda Principal
Monto Solicitado:
RIF J-0002949-0
CRÉDITO SOLICITADO
Plazo:
DIRECCIÓN DEL INMUEBLE OBJETO DEL CRÉDITO Dirección: Zona Postal:
Teléfono:
DATOS DEL SOLICITANTE / COSOLICITANTE (1) Nombre (s) y Apellido (s):
Cédula de Identidad:
V
✘
Fecha de Nacimiento:
Edad:
Lugar de Nacimiento:
Soltero (a) Cargas familiares (Nº de Personas, no incluir al solicitante):
Casado (a)
Viudo (a)
Divorciado (a)
Otro
Nivel académico:
Profesión:
Primaria E-mail 1 (personal):
E
Estado Civil:
Sexo:
Secundaria
Técnico Superior
Universitario
E-mail 2 (personal):
Dirección de Habitación:
Zona Postal:
Teléfono Habitación:
DATOS LABORALES Relación con la Empresa: Cargo u ocupación:
Otra
Empresa donde trabaja (Actual):
Empleado
Independiente
Teléfono Celular:
Sueldo:
Fecha de Ingreso:
Socio
Dirección laboral: Zona Postal: E-mail laboral:
Empresa donde trabajó anteriormente:
Teléfono :
Cargo u ocupación:
Sueldo:
Teléfono Fax: Teléfono (s):
Tiempo de Servicio:
DATOS DEL COSOLICITANTE (2) Nombre (s) y Apellido (s): Fecha de Nacimiento:
Cédula de Identidad:
V
Edad:
Lugar de Nacimiento:
Cargas familiares (Nº de Personas, no incluir al solicitante):
Estado Civil: Soltero (a)
Sexo:
Casado (a)
Viudo (a)
Divorciado (a)
Otro
Nivel académico:
Profesión:
Primaria E-mail 1 (personal):
E
Secundaria
Técnico Superior
Universitario
E-mail 2 (personal):
Dirección de Habitación:
Zona Postal: Otra
Teléfono Habitación:
DATOS LABORALES Relación con la Empresa: Cargo u ocupación:
Empresa donde trabaja (Actual):
Empleado
Independiente
Teléfono Celular:
Sueldo:
Fecha de Ingreso:
Socio
Dirección laboral: Zona Postal: E-mail laboral:
Empresa donde trabajo anteriormente:
Teléfono :
Cargo u ocupación:
Sueldo:
Teléfono Fax: Teléfono (s):
Tiempo de Servicio:
DATOS DEL COSOLICITANTE (3) Nombre (s) y Apellido (s): Fecha de Nacimiento:
Edad:
Cédula de Identidad:
V
Lugar de Nacimiento:
Sexo:
Soltero (a) Cargas familiares (Nº de Personas, no incluir al solicitante):
Casado (a)
Viudo (a)
Divorciado (a)
Otro
Nivel académico:
Profesión:
Primaria E-mail 1 (personal):
E
Estado Civil:
Secundaria
Técnico Superior
E-mail 2 (personal):
Dirección de Habitación:
Zona Postal:
Teléfono Habitación:
Teléfono Celular:
Universitario
Otra
DATOS LABORALES Relación con la Empresa: Cargo u ocupación:
Empresa donde trabaja (Actual):
Independiente
Empleado
Sueldo:
Fecha de Ingreso:
Socio
Dirección laboral: Zona Postal: E-mail laboral:
Teléfono:
Cargo u ocupación:
Empresa donde trabajo anteriormente:
Sueldo:
Teléfono Fax: Teléfono (s):
Tiempo de Servicio:
INFORMACIÓN ECONÓMICA Concepto Sueldo básico mensual Otros ingresos fijos Ingresos variables Total Ingresos mensuales
Ingresos Mensuales Solicitante Cosolicitante 2
Cosolicitante 3
Gastos Mensuales Solicitante Cosolicitante 2
Concepto Vivienda (alquiler,crédito) Educación Luz-Agua-Teléfono Alimento-Vestido Tarjeta de crédito Préstamo automotriz Otros préstamos Servicios médicos Gastos de Esparcimiento
Cosolicitante 3
Monto Cuota del Crédito de la Vivienda Otros Gastos Total Gastos: REFERENCIAS FAMILIARES (SEÑALE TRES FAMILIARES QUE NO VIVAN CON USTED) Parentesco: Cédula de Identidad: Teléfono (Oficina): Teléfono (Habitación CANTV):
Nombres y Apellidos:
V E V E V E
Institución:
Desde:
Institución:
Desde:
Institución:
REFERENCIAS BANCARIAS DEL SOLICITANTE Tipo de Cuenta: Ahorro Corriente Otra Tipo de Cuenta: Corriente Ahorro
Desde:
Número de Cuenta: Número de Cuenta:
Otra
Tipo de Cuenta: Ahorro Corriente
Número de Cuenta: Otra Cantidad de Tarjetas de Crédito que posee:
Posee tarjetas de Crédito de otros bancos:
NO FORMALIZACIÓN DE LA SOLICITUD El solicitante declara que: autorizo expresa e irrevocablemente a Bancaribe, o a la persona que a tal efecto éste designe, para que, en cualquier momento: (i) corrobore la fidelidad de la información, sea ésta pública o privada, relativa a mis relaciones comerciales, financieras y socioeconómicas, que sirvió de base para su aprobación; (ii) consulte a cualquier tercero para corroborar mi comportamiento como deudor, mi capacidad de pago o valorar el riesgo crediticio; (iii) suministre toda la información mencionada a cualquier central de información crediticia; y, (iv) conserve, tanto en su sede como en cualquier central de información crediticia, la información antes indicada, con las debidas actualizaciones, sin que esta autorización sea obstáculo para que ejerza mi derecho a verificar que la información suministrada es fiel, y, en caso contrario, exigir su rectificación y que se me informe sobre las correcciones efectuadas.
_______________________________ de ________________________ de ____________.
Firma del Solicitante/ Cosolicitante 1 :_______________________
Firma del Cosolicitante 2: _______________________
Firma del Cosolicitante 3 :_______________________
Firma del Aceptante (Cónyuge del Cosolicitante 3): __________________________
PARA SER LLENADO POR BANCARIBE Asesor de Negocio:
Código y Nombre de la Oficina:
Trámite Nro.: Nro. Acta:
Aprobado
Fecha:
Negado
Aplazado
RESOLUCIÓN Monto a Financiar:
Código de Cliente MIS:
Tasa:
Plazo:
Firma Funcionario:
Observaciones:
F-000604