Fisiología del Corazón Cátedra de Fisiología Humana Carrera de Bioquímica UNNE 2011 Bioquímica Claudia Patricia Serrano
• CÉLULA MIOCÁRDICA – ESTRUCTURA – PROPIEDADES – POTENCIAL DE ACCIÓN
• CORAZÓN COMO BOMBA – ESTRUCTURA ANATÓMICA – CICLO CARDÍACO – GASTO CARDÍACO, VOL. SISTÓLICO, VOL. DIASTÓLICO, ETC.
• REGULACIÓN DE LA ACTIVIDAD CARDÍACA – NERVIOSA – HUMORAL – INTRÍNSECA
ESTRUCTURA
Miocardio Discos Intercalares
Miocardio
Retículo sarcoplasmático o longitudinal L Compleja trama de túbulos intercomunicados. Almacenamiento, liberación y incorporación de calcio. Deposito de calcio para contracción y relajación de la fibra.
Son entre el 25-30 % del miocardio
Sistema sarcotubular transverso o T Túbulos transversales, invaginaciones.Trasmiten PA desde superficie externa del sarcolema. Distribuyen sustratos y eliminación de deshechos. Acumulan calcio.
Proteínas contráctiles: actina y miosina Convierten energía química en energía mecánica. Dos factores, la longitud en reposo de sarcómeros -puentes cruzados y del ambiente químico antes y durante la contracción.
PROPIEDADES
Automatismo – Cronotrópica Excitabilidad - Batmotrópica Conductibilidad - Dromotrópica Contractilidad - Inotropismo
Automatismo mV Sobredisparo
Fase de meseta
+20
-40
Canales Rápidos Na+
0
-60 -80
Potencial de reposo
Despolarización
-20
Tiempo (segundos)
2
1
0
Repolarización
Canales lentos de Ca++ y Na+
Salida de K+
3
4
-90 0- Despolarización rápida
5
Recuperación de equilibrio iónico
ATP – ADP : E+ K+
1- Repolarización temprana (por entrada de Cl- o breve salida de K+) 2- Meseta 3- Repolarización rápida final (aumento permeabilidad al K+)
Bomba de Na - K
Na+
4- Potencial membrana en reposo.
Ca++ ? Bomba de Ca++ con gasto de E – Fza electrostática sin gasto de E – Contratransporte 5- Reapertura de canales de Na+.
entra Na+ y sale Ca++
AUTOMATISMO • Capacidad de generar su propio impulso • DDE : apertura de canales iónicos “gatillados” por la hiperpolarización • SNA – SNS Rc β entrada de Na+ y Ca2+- egreso de K+ - Aum FC – SNPS Acol Rc Muscarínicos: apertura de canales de K+ hiperpolarización – Dism FC – Nodo sinoauricular: bajo PA
Frecuencia cardíaca VALORES EN REPOSO Adulto = 70. Más mujeres. ¿Causa? Niños : superior Sueño: disminuye 10-20 Deportista muy entrenado : 45-50 AUMENTO DE LA FRECUENCIA (taquicardia) Ejercicio, altitud. Fiebre Estrés DISMINUCIÓN DE LA FRECUENCIA (bradicardia) Bloqueos del sistema de conducción Algunas infecciones
CONDUTIBILIDAD Nodo Sinoauricular (Keith-Flack)
Musc.Auricular -80 a -90 mV < 10 -15 u < 0.3-0,4 m/seg
MARCAPASOS -50 a -60 mV < 5-10 u < 0.05 m/seg H 70 Lat/min
Nodo Auriculo Ventricular (Aschoff-Tawara)) -60 a -70 mV < 5-10 u < 0.1 m/seg H 50 Lat/min
Haces Internodales Anterior (Bachman) Medio (Wenckebach) Posterior (Thorel)
Haz de His Porción membranosa del tabique
Musc. Ventricular
Fibras de Purkinjer
-80 a -90 mV < 10 a -16 u < 0.3-0,4 m/seg
-90 a -95 mV