DBVC Coaching-Kongress 2012 19.–20.10.2012 | Wiesbaden Veranstalter: DBVC GmbH ANMELDEFORMULAR

Bitte senden Sie dieses Formular an: DBVC GmbH Postfach 17 66 49007 Osnabrück

Tel. +49 541 58048-08 Fax +49 541 58048-09 E-Mail: [email protected]

A. Teilnehmer

Bitte in Blockschrift ausfüllen!

¨ Frau

¨ Herr

¨ Dr.

¨ Prof.

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Vorname:

Straße, Hausnr.:

PLZ, Ort:

Telefon:

Fax:

E-Mail:

B. Kongressgebühren

Bitte kreuzen Sie an:

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Normaltarif, ohne Abendveranstaltung* Tageskarte, ohne Abendveranstaltung*

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Tageskarte

1¨0

598 EUR zzgl. 19 % USt. (113,62 €) = 711,62 € 349 EUR zzgl. 19 % USt. (66,31 €) = 415,31 €

Freitag, 19.10.2012

349 EUR zzgl. 19 % USt. (66,31 €) = 415,31 €

Samstag, 20.10.2012

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Normaltarif DBVC Mitglieder; ohne Abendveranstaltung* Tageskarte DBVC Mitglieder

¨

Tageskarte DBVC Mitglieder

1¨

Freitag, 19.10.2012 (ohne Abendveranstaltung) Samstag, 20.10.2012

398 EUR zzgl. 19 % USt. (75,62 €) = 473,62 € 199 EUR zzgl. 19 % USt. (37,81 €) = 236,81€ 199 EUR zzgl. 19 % USt

(37,81 €) = 236, 81€

* Die Abendveranstaltung samt Verleihung des Deutschen Coaching-Preises 2012 ist bereits ausgebucht.

Gewünschte Rechnungsadresse (bitte nur ausfüllen, wenn nicht identisch mit obiger Adresse): Name / Firma: Abteilung: Straße, Hausnr.:

PLZ, Ort:

C. Unterschrift Hiermit melde ich mich verbindlich für den DBVC Coaching-Kongress 2012 an. Ich bin damit einverstanden, dass meine persönlichen Angaben ausschließlich zum Zweck der Kongressorganisation elektronisch gespeichert werden. Stornierungen sind schriftlich mitzuteilen. Wenn einzelne Veranstaltungen ausfallen, verschoben oder von anderen als den genannten Referenten übernommen werden, erfolgt keine, auch nicht anteilsmäßige Erstattung der Kongressgebühr.

Ort, Datum DBVC GmbH Parkstraße 40 49080 Osnabrück

Unterschrift Handelsregister Amtsgericht Osnabrück HRB 205552

Geschäftsführer Dr. Julia Eversmann

Steuernummer 66/200/19211

USt-IdNr. DE279358875