Bike Weekend Klosters Personalien

q Studierende

q Ehemalige / Angestellte

q Frau

q Herr

Name: __________________________________________________________ Vorname: __________________________________________________________ Telefon mobile: __________________________________________________________ E-Mail:

__________________________________________________________

Geburtsdatum: __________________________________________________________ Vegie / Unverträglichkeiten: ________________________________________________ Notfallnummer / Kontaktperson: ___________________________________________ Niveau (Kursniveau Level 2-3 von 1-4) q Level 2: Leicht Fortgeschrittene, mit gewisser Singletrailerfahrung und Grundkondition, keine grossen, technischen Herausforderungen, einfache Wurzelpassagen q Level 3: Könner, anspruchsvolles Gelände, Singletrails mit technischen Herausforderungen, alpines und steiles Gelände, loser Untergrund, verblockte Trails, Stufen Bemerkung: ________________________________________________________________

Siehe Rückseite !!

Bike-Miete q Ja, ich würde gerne in Klosters ein Bike mieten (ca. 150.- vor Ort zu bezahlen) Körpergrösse: ______ cm

Körpergewicht: ______ kg

q Nein, ich bringe mein eigenes, fahrtüchtiges Bike mit. Kostenaufstellung q Kurskosten Studierende

CHF 270.00

q Kurskosten Ehemalige / Angestellte

CHF 320.00

Bezahlt am: _________________________

O Bar

O EC Direct O E-banking

Zahlung muss bis Anmeldeschluss beim Unisport eingetroffen sein! Für Zahlung per E-banking Kursnummer 70-333 angeben Kontoangaben: Akademischer Sportverband, Dufourstrasse 50, CH-9000 St. Gallen, Credit Suisse, St. Gallen, IBAN CH19 0483 5001 2385 7000 0, BIC CRESCHZZ80A, Clearing 4835

q

Ich erkläre mich mit den AGS des Unisport St.Gallen einverstanden. Meine technischen und konditio-

nellen Fähigkeiten entsprechen der Ausschreibung. Ich mache den/die Leiterin vor der Veranstaltung auf gesundheitliche oder anderweitige Probleme aufmerksam (z.B. Asthma, Allergien...).

St. Gallen, _________________________

Unterschrift: _______________________________________