Anmeldeformular Freeridedays Klosters Datum
07. - 09. Februar 2017
Personalien
O Studierende
O Ehemalige / Angestellte
O Frau
O Herr
Name: __________________________________________________________ Vorname: __________________________________________________________ Telefon mobile: __________________________________________________________ E-Mail:
__________________________________________________________
Geburtsdatum: __________________________________________________________ Vegie / Unverträglichkeiten: ________________________________________________ Notfallnummer / Kontaktperson: ___________________________________________ O Ich bestätige hiermit, die beschriebenen Voraussetzungen zu erfüllen: Niveau 1 (siehe auch Voraussetzungen Bergsport) Ski: Skifahren in jedem Schnee möglich. Sicherer Parallelschwung auf der Piste. Snowboard: Rutschen in jedem Schnee möglich. Sicherer Basicturn auf der Piste. Kondition für kleine Aufstiege, total ca. 500 Höhenmeter / ca. 2 Stunden Besuch Lawinen-Theorie-Abend an der HSG am 30. November dringend empfohlen!
Siehe Rückseite !!
Material-Miete vor Ort O Ja, ich würde gerne in Klosters folgendes Material für 3Tage mieten
(ca. 20% Rabatt; vor Ort zu bezahlen)
--> Körpergrösse: ______ cm, Körpergewicht: ______ kg
O Freeride-Ski mit Fellen (ca. 100.-)
O Freerideschuhe (ca. 40.-)
O Snowboard (ca. 100.-)
O Snowboradschuhe (ca. 40.-)
O Schneeschuhe (ca. 40.-)
O Stöcke (inkl.)
O Helm (ca. 18.-)
O Lawinenausrüstung komplett (90.-)
nur O Airbag (54.-), O LVS (22.-), O Sonde & Schaufel (18.-)
O Nein, ich bringe mein eigenes Material mit bzw. organisiere es selber
Kostenaufstellung O Kurskosten Studierende
CHF 575.00
O Kurskosten Ehemalige / Angestellte
CHF 690.00
Bezahlt am: _________________________
O Bar
O EC Direct O E-banking
Zahlung muss bis Anmeldeschluss beim Unisport eingetroffen sein! Für Zahlung per E-banking Kursnummer 10-401 angeben Kontoangaben: Akademischer Sportverband, Dufourstrasse 50, CH-9000 St. Gallen, Credit Suisse, St. Gallen, IBAN CH19 0483 5001 2385 7000 0, BIC CRESCHZZ80A, Clearing 4835
O Ich bestätige, dass meine technischen und konditionellen Fähigkeiten der Ausschreibung entsprechen. O Ich mache den/die Leiter/in vor der Veranstaltung auf gesundheitliche oder anderweitige Probleme aufmerksam (z.B. Asthma, Allergien, Epilepsie, etc.) O Ich habe die AGB des Unisport zur Kenntnis genommen:
St. Gallen, Datum: ____________________________
Unterschrift: _____________________________
