Bitte zurrücksenden an a das

______ _________ _________ ________ Bundessverwaltungsamt Referat S I 2 -Nationa ales Waffen nregisterD-50728 8 Köln

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Antrag auf Erteilu ung einer Registeraus R skunft Selbstau uskunft nac ch § 19 Gese etz zur Erric chtung eines s Nationalen n Waffenreg gisters – (NW WRG) Ich bitte um Auskunfft über die zu u meiner Persson im Natio onalen Waffenregister gesspeicherten Daten. Familien nname, ggf. Geburtsname G / Firma Vorname

Gebu urtsstaat

Geburtssdatum

Gebu urtsort

Postleitzzahl

Wohn nort

Straße u und Hausnummer

Zutrefffendes bitte ankreuzen *

Als erforrderlichen Id dentitätsnach hweis füge icch eine amtllich beglaub bigte Kopie meines gültigen n Personalau usweises (V Vorder- und R Rückseite) oder meines Reisepasses R s bei.*

_______ ___________ __________ ________ Datum, Unterschriftt Antragstelller/in od der Als erforrderlichen Id dentitätsnach hweis habe ich meine Unterschrift U von einer öffentlichen Ste elle amtlich beglaubige en lassen.*

_______ ___________ __________ ________ Datum, Unterschriftt Antragstelller/in Die/der Beglaubigen nde hat sich h von der Id dentität der Antragstellerin/des Antra ragsteller überzeug gt. Die Unterrschrift ist ec cht und wurd de im Beisein n der/des Beg glaubigendeen vollzogen bzw w. wird ane erkannt. Die e Beglaubig gung gilt nu ur zur Vorlage beim Bundesverwaltungsamt, Refferat Nationa ales Waffenre egister.

_______ ___________ __________ ___________ ___________ __________ _ Name de er öffentlich hen Stelle, Ort, O Datum u und Untersc chrift Dienstsiege D el