Anmeldung über das Internet : www.strahlenschutzkurse-stuttgart.de Diakonie-Klinikum Stuttgart Akademisches Lehrkrankenhaus der Universität Tübingen

ANMELDUNG

zu einem Kurs im Strahlenschutz nach der Röntgenverordnung und der Richtlinie Fachkunde und Kenntnisse im Strahlenschutz bei dem Betrieb von Röntgeneinrichtungen in der Medizin

Name: ..........................................................................................................

Institut für diagnostische und interventionelle Radiologie Chefarzt i.R. Dr. med. P. Anger Telefon 0711/991-1401 Telefax 0711/991-1490 [email protected]

Vorname, Titel : ........................................................................................... Geburtsdatum : ................................................. Telefon dienstlich : ........................................................................ Wohnanschrift : .......................................................................................................................................................... e-Mail : ........................................................................................................................................................................ tätig als : □ Arzt, Fachrichtung........................................ □ MTRA

□ Krankenschwester/-pfleger □ Sonstiges

Hiermit melde ich mich für folgenden Kurstermin an : A) Kurs zur Aktualisierung der Fachkunde im Strahlenschutz in der Röntgendiagnostik nach der Röntgenverordnung (RöV ) Zielgruppe : Ärzte und MTRA mit der entsprechenden Fachkunde, wenn der Erwerb der Fachkunde oder der letzte Aktualisierungskurs bald 5 Jahre zurückliegt Termine :

□ □ □

Samstag Samstag Samstag

24. Februar 2018 30. Juni 2018 17. November 2018

( 10 – 18 h ) ( 10 – 18 h ) ( 10 – 18 h )

Kursort : B Kursort : B Kursort : B

Kursgebühr : 100,-- € _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

B) Kurs zum Erwerb der erforderlichen Kenntnisse im Strahlenschutz in der Röntgendiagnostik für Ärzte Zielgruppe : Ärzte am Anfang ihrer Tätigkeit mit Röntgenstrahlen. Der Kurs ist auch zur Aktualisierung dieser Kenntnisse geeignet. Termine :

□ □ □

Mittwoch Mittwoch Mittwoch

21. Februar 2018 27. Juni 2018 14. November 2018

( 10 – 18 h ) ( 10 – 18 h ) ( 10 – 18 h )

Kursort : A Kursort : A Kursort : A

Kursgebühr : 100,-- € _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Weitere Informationen zu den Kursen unter www.strahlenschutzkurse-stuttgart.de bitte wenden

_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

C) Teleradiologie : Kurs zum Erwerb der erforderlichen Kenntnisse für Ärzte am Ort der technischen Durchführung in der Teleradiologie Zielgruppe : Ärzte, die als Stationsarzt oder Ambulanzarzt während der Durchführung einer teleradiologischen Untersuchung den Patienten vor Ort betreuen (Nicht-Radiologen). Zweiteiliger Kurs. Ärzte, die schon eine Fachkunde im Strahlenschutz erworben haben, müssen nur an Teil 2 teilnehmen.

□ □ □ □ □ □

Termine :

Montag Freitag Freitag Montag Donnerstag Freitag

19. 23. 22. 25. 15. 16.

Februar 2018 Februar 2018 Juni 2018 Juni 2018 November 2018 November 2018

( 14 – 18 h ) ( 14 – 18 h ) ( 14 – 18 h ) ( 14 – 18 h ) ( 14 – 18 h ) ( 14 – 18 h )

Teil 1 Teil 2 Teil 1 Teil 2 Teil 1 Teil 2

Kursort : C Kursort : C Kursort : C Kursort : C Kursort : C Kursort : C

Kursgebühr: 100,-- €, für Teil 1 und Teil 2 je 50,-- € _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

D) Teleradiologie : Kurs zur Aktualisierung der erforderlichen Kenntnisse für Ärzte am Ort der technischen Durchführung in der Teleradiologie Zielgruppe : Ärzte, die als Stationsarzt oder Ambulanzarzt während der Durchführung einer teleradiologischen Untersuchung den Patienten vor Ort betreuen (Nicht-Radiologen) und deren Kurs nach C) demnächst 5 Jahre zurückliegt.

□ □

Termine :

Freitag Freitag

29. Juni 2018 23. November 2018

( 14 – 18 h ) ( 14 – 18 h )

Kursort : C Kursort : C

Kursgebühr : 50,-- € _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

E) Kurs zur Aktualisierung der erforderlichen Kenntnisse im Strahlenschutz in der Röntgendiagnostik Zielgruppe : Medizinisch ausgebildete Personen (z. B. Schwestern oder Pfleger), die ausschließlich einfache Röntgeneinrichtungen auf direkte Anweisung des unmittelbar anwesenden Arztes bedienen (z. B. C-Bogen im OP). Für Ärzte : es gibt keinen eigenen Kurs zur Aktualisierung der Kenntnisse. Bitte zum Kurs unter B) auch zur Aktualisierung der Kenntnisse anmelden. Termine :

auf Anfrage

Kursgebühr : 50,-- €

_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Weitere Informationen und eine Wegbeschreibung finden Sie unter www.strahlenschutzkurse-stuttgart.de im Internet. Hier ist auch die direkte elektronische Anmeldung möglich. Das vorliegende Anmeldeformular steht dort ebenfalls zum Ausdrucken zur Verfügung. Das Anmeldeformular können Sie faxen an 0711/991-1490 oder per Post schicken an : Diakonie-Klinikum, Institut für diagnostische und interventionelle Radiologie, Rosenbergstraße 38, 70176 Stuttgart. Kursorte :

Kursort A : Evangelische Diakonissenanstalt, Rosenbergstraße 40, 70176 Stuttgart Kursort B : Diakonie-Klinikum, Hörsaal, Rosenbergstraße 38, 70176 Stuttgart Kursort C : Diakonie-Klinikum, Sophienbau, Rosenbergstraße 38, 70176 Stuttgart

Kursgebühr : bitte zu Beginn des Kurses bar bezahlen Mittagessen : bei den ganztägigen Kursen besteht montags bis freitags die Möglichkeit zum Mittagessen in der Cafeteria des Diakonie-Klinikums. Nicht bei den Kursen am Samstag ! Für die Teilnahme am Mittagessen bringen Sie bitte zusätzlich 20,-- € mit : ca. 10 € für das Essen und 10 € Pfandgeld.

□

Ich möchte am Mittagessen teilnehmen (nicht möglich bei Kursen am Samstag)

Datum, Unterschrift : .....................................................................................................................................................