Aufgrund geringer Nachfrage freitags nur noch bis 15.30 Uhr Anmeldebogen Ferienbetreuung 2019 - Sommer Daten des Kindes/ der Kinder
1.Kind Vorname Geburtstag
Familienname
2.Kind Vorname Geburtstag
Familienname
3.Kind Vorname Geburtstag
Familienname
Montag bis Freitag - 29.07. bis 02.08.2019 (erste Ferienwoche) Montag bis Freitag - 05.08. bis 09.08.2019 (zweite Ferienwoche) ( ) Montag bis Freitag - 12.08. bis 16.08.2019 (dritte Ferienwoche) Mittwoch, 15.08.2018 – Feiertag Maria Himmelfahrt – keine Betreuung Montag bis Freitag - 19.08. bis 23.08.2019 (vierte Ferienwoche) Montag bis Freitag - 26.08. bis 30.08.2019 (fünfte Ferienwoche) Montag bis Freitag - 02.09. bis 06.09.2018 (sechste Ferienwoche) ( )
( ) ( ) ( ) ( )
Daten der Erziehungsberechtigten
Mutter Vorname Wohnort Telefon privat Telefon mobil
Familienname Straße/ Nr. Telefon geschäftlich E-Mail
Vater Vorname Wohnort Telefon privat Telefon mobil
Familienname Straße/ Nr. Telefon geschäftlich E-Mail
Wer ist im Notfall zuerst zu informieren/ erreichbar? 1. Name 2. Name 3. Name (evtl. Hausarzt) Sonstige:
Telefon Telefon Telefon Telefon
Allergien/ Lebensmittelunverträglichkeiten/ Insektenstiche/ Sonne,… Wenn bei Ihrem Kind / Ihren Kindern irgendwelche Allergien oder Unverträglichkeiten bekannt sind, tragen Sie diese bitte hier ein, damit wir uns darauf einstellen können: ___________________________________________________________________________ [1]
___________________________________________________________________________ sonstige Hinweise: (z.B. Impfungen wie Tetanus, Zecken) ___________________________________________________________________________
Abholen: Wer darf das Kind/ die Kinder holen?
1. Name Telefon 2. Name Telefon 3. Name Telefon Bitte haben Sie Verständnis, dass wir bei Ausnahmen eine schriftliche oder telefonische Mitteilung benötigen. Informations- und Öffentlichkeitsarbeit (Ferienheft/ Flyer/ Internetseite der Schule/ der Stadt): O Fotografien Ihres Kindes/ Ihrer Kinder dürfen verwendet werden O Fotografien Ihres Kindes/ Ihrer Kinder dürfen nicht verwendet werden Organisatorisches: Bitte geben Sie Ihr Kind beim Bringen persönlich bei einer Erzieherin ab und informieren uns bitte beim Abholen. Geben Sie Ihrem Kind/ Ihren Kindern ausreichenden Sonnenschutz (Creme/ Capy o.ä.) mit. Bitte geben Sie Ihrem Kind/ Ihren Kindern Wechselkleidung oder Kleidung, die nass werden kann und ein Handtuch mit, wir möchten Wasserspiele im Hof anbieten. Aufsicht: Wir weisen die Kinder in das Gelände/ Außengelände der Schule ein und besprechen mit Ihrem Kind/ Ihren Kindern Abgrenzungen, die eingehalten werden müssen. Da die Interessen der Kinder sehr unterschiedlich sind, kann es vorkommen, dass einige Kinder auf dem Schulhof/ Funcourt während andere im Raum spielen. Wir benötigen daher Ihr schriftliches Einverständnis, dass Ihr Kind auch dann auf dem Außengelände spielen darf, wenn die Betreuerinnen sich mit anderen Kindern drinnen befinden. O Mein Kind darf alleine auf dem Außengelände spielen O Lassen sie mein Kind/ meine Kinder nicht alleine auf dem Außengelände spielen Für Hin- und Rückweg zur Schule sind Sie als Erziehungsberechtigte verantwortlich Hinweis zum Unfallversicherungsschutz: Während der Ferienbetreuung besteht gemäß dem Siebten Buch Sozialgesetzbuch (SGB VII) kein gesetzlicher Unfallversicherungsschutz. Bei dem freiwilligen Betreuungsangebot tritt im Schadensfall die gesetzliche Krankenkasse bzw. die private Krankenversicherung ein. Hinweis zum Datenschutz: Die Erfassung der Daten erfolgt unter genauer Beachtung der Vorgaben der EU-Datenschutz-Grundverordnung und der entsprechenden deutschen und bayerischen Datenschutzbestimmungen. Die erhobenen Daten dienen ausschließlich für die Ferienbetreuung; eine darüber hinausgehende Weiterverarbeitung erfolgt nicht. Die Dokumentation und Speicherung erfolgt nur für die Dauer der Ferienzeit. Die Angaben sind freiwillig; der Widerruf der Einwilligung ist jederzeit möglich.
________________________________________________________________________________ Ort, Datum Unterschrift Erziehungsberechtigter [2]
