SU GUÍA DE INSCRIPCIÓN PARA 2017 ¡He aquí sus beneficios para 2017! Para facilitar su consulta, esta Guía de Inscripción destaca ciertas características de su programa de beneficios PFCB, así como ventajas claves que usted, en calidad de empleado admisible de PFCB, querrá considerar al momento de elegir sus planes de beneficios.
En particular… Sea un consumidor responsable. Cada año revisamos nuestros planes de beneficios con el propósito de brindarle el mejor valor y disponer así de una gama de opciones. El uso de programas como Teladoc (telemedicina), el cual le proporciona acceso a médicos por vía telefónica, y Aetna Navigator quien facilita la comprensión de las diferencias en costos, ayuda a actuar como consumidor de servicios de salud responsable, sacar provecho de ahorros sustanciales y recibir servicios de proveedores de calidad. Opte por los servicios de salud que mejor le correspondan. No todos tenemos las mismas necesidades para mantener nuestra salud. A fin de ayudarle a elegir la opción que mejor le acomode, hemos desarrollado un cuadro de evaluación sencillo (ver página 2), así como una herramienta de ayuda a la decisión disponible en línea. Este año quizás desee considerar alguno de nuestros planes de salud dirigidos por el consumidor con deducibles altos (CDHP) — son una buena opción para los empleados que prefieren primas menores y que están dispuestos a pagar deducibles mayores si o cuando llegan a necesitar la prestación de servicios de salud. Inclusive, ¡le ayudaremos a realizar ahorros para ese deducible elevado!
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Su Guía de Inscripción para 2017
Aproveche sus ahorros y reduzca sus gastos de salud. La Cuenta de Ahorro para Atención de la Salud (HSA) constituye una gran manera de ayudar a los participantes de los planes de salud dirigidos por el consumidor a ahorrar para sus deducibles y gastos futuros de salud sobre una base calculada antes de impuestos. Los participantes en cuenta de ahorro para la salud recibirán un bono equivalente patrocinado por la compañía como recompensa por su elección responsable. Utilice nuestros programas de incentivos para gozar de una vida sana y mantener su salud. Estamos convencidos de que los exámenes médicos de rutina y los cuidados preventivos son importantes para el mantenimiento de la salud. Aproveche los exámenes médicos preventivos gratuitos y reciba recompensas monetarias por hasta $200 dólares en tarjetas de obsequio por pasar un examen biométrico y llenar un formulario de evaluación de salud y factores de riesgo. Ofrecemos recompensas adicionales a las personas inscritas en el programa de maternidad Beginning Right (Buen Inicio) o que utilicen los planes de salud personal de Aetna, según proceda. Para mayor información sobre los beneficios de PFCB, consulte la sección My Benefits (Mis Beneficios) de PeopleXpress en la dirección ess.pfcb. com. Haga clic en “Learn more about your benefits” (Información adicional sobre sus beneficios). Tras la inscripción, recibirá usted el Participant Guide (Guía del Participante) que incluye toda la información necesaria para aprovechar sus beneficios de manera eficaz.
Su elegibilidad para gozar de los beneficios SI USTED ES UN EMPLEADO DE HORAS VARIABLES podrá gozar de los beneficios a partir del primer día del décimo tercer mes siempre que haya trabajado un promedio de 30 horas por semana durante el periodo de medición. Cada año, durante el período de medición, usted deberá trabajar un promedio de 30 horas por semana para continuar siendo elegible para gozar de los beneficios durante el año siguiente. Una vez reunidos los requisitos, estará cubierto automáticamente por el seguro de vida básico y del seguro contra muerte accidental y desmembramiento (AD&D) – sin costo alguno para usted.
SI USTED ES UN EMPLEADO DE NIVEL GERENCIAL O DE LA RESTAURANT SUPPORT OFFICE podrá gozar de los beneficios a partir del primer día del mes siguiente a la fecha de contratación. Si usted fue contratado el primer día del mes, ¡estará cubierto a partir del primer día! Una vez que sea elegible estará cubierto automáticamente en caso de incapacidad temporaria o permanente, por el seguro de vida básico y por el seguro por muerte accidental y desmembramiento (AD&D) – sin costo de prima alguno para usted. Esta elegibilidad también se extiende a los empleados de Restaurant Support Office a tiempo parcial que trabajan 30 horas o más por semana.
¿Qué plan médico responde mejor a sus necesidades? La selección de un plan médico puede ser agobiante. Este cuadro le ayudará a valorar la opción del plan de salud que se adapta mejor a su situación, a las necesidades de su familia en materia de atención médica, a su tolerancia al riesgo, y su situación financiera. Ponga una marca al lado de cada mención que corresponda a sus necesidades de atención médica y considere el plan anotado debajo. Recuerde, debe examinar todas las opciones de planes sirviéndose de esta Guía y de nuestra nueva herramienta de ayuda a la decisión asequible en línea, y elegir la que mejor le corresponda. Usted y cualquier miembro de su familia bajo su cobertura:
¿Tiene menos de
Raramente visita al médico.
Visita al médico para cuidados preventivos y enfermedades menores.
Visita al médico periódicamente para atender un problema actual de salud.
Visita al médico periódicamente debido a una afección recurrente o grave que requiere de tratamientos costosos.
¿Tiene menos de
Raramente surte recetas médicas; suele elegir medicamentos genéricos.
Surte recetas médicas una o dos veces al año; suele elegir medicamentos genéricos.
Surte recetas médicas de cinco a siete veces al año; suele elegir medicamentos genéricos.
Utiliza una o más recetas para tratar una enfermedad crónica y además surte varias recetas adicionales para tratar enfermedades menores.
¿Es usted elegible al
No tiene problemas de salud, generalmente se mantiene en buena salud.
Generalmente se mantiene en buena salud con algunas enfermedades menores.
Problemas de salud moderados que están bien controlados.
Recibe tratamiento para una enfermedad crónica, como el asma, la diabetes o el cáncer.
¿El empleador de su
Desea pagar la prima menos costosa, aun cuando esto significa pagar deducibles más altos.
Desea pagar una prima más baja a cambio de un plan de deducible más alto.
Desea pagar una prima más alta a cambio de un copago que le permite saber cuánto debe pagar cuando ve a un proveedor.
Desea pagar la prima más alta a cambio del nivel más elevado de cobertura.
¿Necesita asegurar a
Tiene suficientes ahorros para cubrir un deducible anual más alto en la eventualidad de que ocurra algo inesperado.
Tiene suficientes ahorros para cubrir un deducible anual más alto en la eventualidad de que ocurra algo inesperado.
Tiene algo de ahorros para permitirse desembolsos por costos inesperados.
Tiene ahorros limitados para permitirse desembolsos por costos inesperados.
¿Es usted miembro
Desea ahorrar e invertir dinero libre de impuestos destinado a deducibles y gastos futuros de atención médica, inclusive durante la jubilación, mediante la Cuenta de Ahorro para la Salud (HSA).
Desea ahorrar e invertir dinero libre de impuestos destinado a deducibles y gastos futuros de atención médica, inclusive durante la jubilación, mediante la Cuenta de Ahorro para la Salud (HSA).
Desea guardar algo de dinero libre de impuestos, destinado a cubrir gastos de atención médica durante el año en curso mediante la Cuenta de Gastos Flexible (FSA).
Desea guardar algo de dinero libre de impuestos, destinado a cubrir gastos de atención médica durante el año en curso mediante la Cuenta de Gastos Flexible (FSA).
26 años de edad? Considere la póliza de sus padres a bajo costo o gratuita.
30 años de edad? Considere una póliza de seguros con cobertura a enfermedades catastróficas.
programa de Medicaid?
cónyuge/pareja da cobertura? Considere la posibilidad de que su cónyuge/ pareja se inscriba en el plan proporcionado por su empleador. Las primas son menos caras para el empleado. sus hijos menores de 18 años? Dependiendo de sus ingresos quizás sea admisible al programa de seguro de salud para niños no asegurados CHIP. del ejército o un militar jubilado? Considere una cobertura por medio del programa militar TRICARE.
¿Qué columna reúne más marcas? Considere otra fuente. Si marcó una de las casillas anteriores, es posible que usted o sus dependientes sean admisibles a coberturas más bajas o gratuitas a través de otra fuente.
Considere el Plan Bronce. Ofrece la tarifa mensual más baja a cambio del deducible más alto, lo que permite ahorrar para pagar el deducible de la cuenta HSA.
Visite el sitio web healthcare. gov para mayores informes.
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Su Guía de Inscripción para 2017
Considere el Plan Plata. Ofrece una tarifa mensual más baja a cambio del deducible más alto, lo que permite ahorrar para pagar el deducible de la cuenta HSA.
Considere el Plan Oro. Ofrece una cobertura completa a cerca de la mitad de la tarifa del Plan Oro +.
Considere el Plan Oro +. Ofrece las coberturas médicas más amplias, mediante el pago de las tarifas mensuales más altas.
Pasos para realizar su inscripción en los planes de beneficios El período abierto a inscripción abarca del 1 al 18 de noviembre. Si posteriormente en el transcurso del el año usted adquiere el carácter de elegible para gozar de los beneficios, deberá inscribirse dentro de los primeros 31 días; pero si deja pasar esta oportunidad, no podrá volver a inscribirse sino hasta llegado el siguiente período anual de inscripción o hasta que se produzca un evento calificante en su vida que lo torne elegible.
Para inscribirse en línea siga los pasos a continuación: Paso 1: Infórmese. Utilice los cuadros y herramientas
contenidos en esta guía para examinar las opciones disponibles y tomar decisiones acertadas. Para un complemento de información, abra una sesión en PeopleXpress en ess.pfcb.com y haga clic en “Learn more about your benefits” (Información adicional sobre sus beneficios).
Paso 2: Confirme su dirección postal, su dirección electrónica y número de teléfono.
Manténganos al tanto de cualquier cambio para que podamos enviarle información importante. Para actualizar sus datos, abra una sesión en PeopleXpress en ess.pfcb.com y haga clic en “Myself” (Yo).
Paso 3: Utilice la herramienta de selección de planes médicos. Encontrará en línea nuestra herramienta
comparativa de ayuda a la toma de decisiones, la cual presenta en paralelo nuestros planes de salud, los montos que usted paga en primas y los costos por servicios.
Paso 4: Considere el plan HSA para recibir nuestros bonos equivalentes del empleador. Lea más sobre el bono equivalente HSA y sobre cómo ahorrar para gastos médicos si participa en uno de nuestros planes de salud dirigidos por el consumidor (CDHP).
Paso 5: Tenga listos sus documentos.
Si añade dependientes, necesitará proporcionar documentos tales como actas de matrimonio o de nacimiento para asegurarse de que sus dependientes respondan a nuestros criterios de elegibilidad.
Paso 6: Inscríbase en sus beneficios.
PARA ABRIR UNA SESIÓN EN PEOPLEXPRESS: • Vaya al sitio web PeopleXpress ubicado en la dirección ess.pfcb.com. • Ingrese su ID de usuario que consiste en su número de empleado de seis dígitos, (si su número de empleado contiene sólo cinco dígitos , ingrese “0” antes del número), sin espacio ni guiones. • Ingrese su contraseña que ha sido definida como el mes y día (MMDD) de su nacimiento, seguidos de los cuatro últimos dígitos del número de Seguro Social (MMDD####). Por ejemplo, si usted nació el 12 de abril y su número de Seguro Social es el 123-45-6789, su contraseña será el 04126789. Se le pedirá que ingrese una nueva contraseña luego de su primer ingreso.
EN CASO DE OLVIDO DE SU CONTRASEÑA • Si tiene la función de envío de contraseña configurada, puede utilizarla para recibir un enlace por correo electrónico o mensaje texto, y así ingresar en su cuenta de inmediato. • Si no ha configurado la función de envío de contraseña, necesitará verse impedido de ingresar en su cuenta para lo cual deberá dar una contraseña errónea cuatro veces. Tras ello su contraseña será actualizada automáticamente a su contraseña por defecto en las 24 horas siguientes.
Llame al
877- 4CHANGS (877- 424 - 2647), opción 2.
EVENTOS CALIFICANTES Es probable que sus necesidades en materia de beneficios cambien si se produce algún cambio calificante durante el año, como contraer matrimonio, divorciarse o tener un hijo. La pérdida o contratación de una cobertura también representan un hecho significativo calificante. Si se produce algún hecho significativo calificante en su vida durante el año, tendrá 31 días para hacer las modificaciones necesarios en sus beneficios. Para más detalles, o para combiar sus beneficios, llame al Centro de Beneficios al 877-4CHANGS (877 4242647), opción 2.
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Su Guía de Inscripción para 2017
Las cuentas HSA y FSA PFCB le brinda a usted la oportunidad de tener una Cuenta de Ahorro para Atención de la Salud (HSA) y una Cuenta de Gastos Flexible (FSA). Ambas cuentas le dan la oportunidad de ahorrar dinero, libre de impuestos, para cubrir gastos médicos y de atención para la salud autorizados. ¿En qué consisten las Cuentas de Ahorro para Atención de la Salud (HSA)? Una Cuenta de Ahorro para Atención de la Salud le permite apartar dinero libre de impuestos para ayudarse a pagar deducibles y montos a desembolsar por gastos de salud corrientes o futuros e incluso a fin de ahorrar para gastos médicos y de atención para la salud durante su jubilación. Usted, su cónyuge y los miembros de su familia pueden aportar fondos a una cuenta HSA en todo momento: hasta un máximo de $3,400 por cobertura de un empleado individual, y de $6,750 por cobertura familiar. Si usted es mayor de 55 años puede aportar $1,000 adicionales en su cuenta HSA. Como su cuenta HSA es una cuenta de ahorros que genera intereses, constituye una manera estupenda de acumular dinero destinado al pago de servicios de atención médica conforme transcurre el tiempo. El Bono Equivalente HSA Si usted contribuye al plan HSA, PFCB verterá en su cheque de nómina un bono por una suma equivalente a cada dólar que usted aporte, hasta un monto máximo por período de paga. Si usted participa en una cobertura de empleado individual podría ganar un monto máximo de $500* o bien $1,000*, si participa en una cobertura familiar. Para un complemento de información, abra una sesión en PeopleXpress en ess.pfcb.com y haga clic en “Learn more about your benefits” (Información adicional sobre sus beneficios). ¿En qué consisten las Cuentas de Gastos Flexibles (FSA) para atención de la salud y cuidados a personas dependientes? Una cuenta FSA para cuidados a personas dependientes por lo general le reembolsa servicios tales como guarderías infantiles, programas para antes o después del horario escolar, guarderías preescolares o preprimarias, campos de verano diurnos e incluso servicios de cuidados a adultos. Usted puede aportar hasta $5,000 anuales o bien $2,500 si usted y su cónyuge presentan declaraciones de impuestos por separado. Una cuenta FSA para atención de la salud le reembolsa los costos desembolsados por servicios médicos autorizados, dentales, recetas o gastos de la vista, tales como deducibles de seguros, copagos y coaseguros, y determinados medicamentos de venta libre y otros fármacos vendidos con receta médica. En 2017, usted puede aportar hasta $2,550. Si usted participa en una HSA puede participar en una cuenta FSA para fines médicos limitados (LPFSA). Utilice su cuenta LPFSA para pagar sus gastos médicos, dentales y de la vista después de cubrir el deducible de su plan de salud. Nota importante: Calcule cuidadosamente los aportes que se propone destinar a la cuenta FSA. Los fondos no utilizados al último día del año fijado por el plan, o a mas tardar el último dia de su último mes de empleo, serán confiscados. Una vez establecido el monto anual de sus aportes sólo podrá modificarlo por motivos de cambio en su situación personal.
El ejemplo de Arturo A continuación presentamos un ejemplo de lo que usted pudiera ahorrar pagando sus gastos con dinero libre de impuestos. Arturo está considerando participar en un plan FSA o en un plan HSA. Tiene un hijo en la guardería, la cual le cuesta $5,000, y calcula gastar $2,000 en gastos de salud en el transcurso del año.
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¿HSA o FSA? El cuadro a continuación le ayudará a decidir cuál de los dos planes responde mejor a sus criterios. HSA
FSA
¿Se requiere tener un plan de salud con deducibles altos?
Sí
No
¿Pierdo el dinero que tengo en mi cuenta si no lo uso?
No, los fondos depositados le pertenecen, aun cuando dejara de trabajar en PFCB.
Sí, los fondos no utilizados al último día del año fijado por el plan, o a mas tardar el último dia de su último mes de empleo, serán confiscados.
¿Llévese su saldo?
Sí
No
¿Son gravables los aportes?
No
No
¿Son gravables los intereses generados?
No
Las cuentas FSA no generan intereses
¿Son gravables los montos retirados para cubrir gastos autorizados?
No
No
¿Quiénes pueden hacer aportes?
Usted y los miembros de su familia
Usted
¿Cubre gastos por cuidados a personas dependientes?
No
Sí, mediante su FSA para cuidados a personas dependientes.
Aportes máximos
$3,400 por cobertura de empleado individual.
$2,550 – cuenta para gastos médicos.
$6,750 por cobertura familiar.
$5,000 – cuenta de gastos para cuidados a personas dependientes.
$1,000 adicionales si usted es mayor de 55 años. Modificaciones a los aportes
Cada mes se puede modificar el monto anual de sus aportes.
Una vez establecido el monto anual de sus aportes sólo podrá modificarlo por motivos de cambio en su situación personal.
Bono equivalente del empleador*
PFCB le dará un bono equivalente en un 100% al monto que usted aporte a su plan HSA, hasta concurrencia de un monto máximo de $500 por coberturas de empleado individual y de $1,000 por coberturas familiares.
No dispone de bono equivalente del empleador.
* Los bonos equivalentes serán prorrateados en función del número de períodos de paga que lleva inscrito en el plan.
Participando
Sin participar
Sueldo anual de Arturo
$50,000
$50,000
Su contribución en una cuenta FSA para cuidados a personas dependientes
($5,000)
$0
Su contribución en una cuenta HSA
($2,000)
$0
Sueldo de Arturo sujeto a impuestos
$43,000
$50,000
Impuestos (15% Federal, 7.65% por Seguro Social y Medicare)
($9,739)
($11,325)
Monto por gastos de guardería de Arturo luego de impuestos
$0
($5,000)
Monto por gastos de salud de Arturo luego de impuestos
$0
($2,000)
$33,261
$31,675
$1,586
$0
Lo que le queda a Arturo de su cheque de paga para llevar a casa Su Guía de Inscripción para 2017
Monto ahorrado por Arturo
EL PAGO DE SUS BENEFICIOS Usted y PFCB comparten el costo de muchos de sus beneficios. El monto que usted paga depende de los planes seleccionados y de quién esté cubierto. Los aportes a los planes médico, dental de la vista, HSA y FSA se descuentan de la nómina antes de impuestos.
¿En qué se distinguen los aportes a la cuenta HSA? Nuestro nuevo bono equivalente puede ser utilizado para compensar sus aportes al plan HSA o como medio para aportar fondos adicionales a su cuenta HSA.
PFCB cuenta con un servicio para el pago directo de facturas. Este servicio factura a los asegurados sus primas por beneficios cuando no disponen de fondos suficientes en su cheque de salario para cubrir sus primas de seguros. Si a la fecha de vencimiento de la factura directa no ha efectuado su pago, sus beneficios serán cancelados retroactivamente a la fecha de cobertura aplicable.
En el ejemplo presentado a continuación, María (una empleada no fumadora que solo opta por la cobertura para empleado individual en el plan Bronce) ha comparado cuánto dinero le quedaría para llevar a casa cada mes si:
Tarifas mensuales de los planes de beneficios Empleado Individual
Empleado + Cónyuge
Empleado + Hijo(s)
Empleado + Familia
Bronce
$79.63
$174.25
$124.25
$218.88
Plata
$125.09
$265.19
$215.19
$355.25
Oro
$185.83
$386.60
$336.60
$534.65
$358.92
$729.89
$679.89
$1,053.81
Tarifas de los planes médicos
Oro +
• no contribuyera al plan HSA (opción 1); • si contribuyera al plan HSA sólo lo suficiente para recibir un bono equivalente a su aporte (opción 2); • si invirtiera integralmente el monto del bono en su cuenta HSA (opción 3). Fíjese como en la opción 2, a María no le cuesta nada aportar $41.67 a su Plan de Ahorros HSA. Si doblara su contribución HSA a un monto de $83.34 mensual, solo le costaría $32.23 más que si no contribuyera nada a su HSA. Por otra parte se beneficia con el ahorro de su dinero que podrá destinar al pago de sus gastos de planes de salud. El ejemplo de María Opción 1: Cero contribución HSA
Opción 2: Contribuye lo suficiente como para recibir el bono equivalente HSA
Opción 3: Incrementa su contribución HSA para incluir el bono equivalente HSA
$3,333.33
$3,333.33
$3,333.33
Bono equivalente HSA *
$0.00
$41.67
$41.67
Contribución HSA
$0.00
($41.67)
($83.34)
($41.27)
($41.27)
($41.27)
Sueldo de María sujeto a impuestos
$3,292.06
$3,292.06
$3,250.39
Impuestos (15% Federal, 7.65% por Seguro Social y Medicare)
($745.65)
($745.65)
($736.21)
Salario que María lleva a casa
$2,546.41
$2,546.41
$2,514.18
¿Son no fumadores usted y los miembros de su familia o participan en el programa para dejar de fumar? De ser así, son admisibles para recibir un descuento mensual de $35 de las tarifas presentadas anteriormente. Cada año deberán volver a certificar su categoría de no fumadores para continuar recibiendo el descuento. ¿Es elegible su cónyuge/pareja a cobertura a través de su empleador? Sugerimos a todo cónyuge/pareja que se inscriba en la cobertura ofrecida por su empleador. Pero si su cónyuge/pareja no cuenta con acceso a cobertura por parte de su empleador, usted recibirá un descuento de $50 de las tarifas empleado + cónyuge o empleado + familia. Tarifas de los planes dentales
Empleado Individual
Empleado + Cónyuge
Empleado + Hijo(s)
Empleado + Familia
Plan A
$16.57
$44.73
$44.73
$62.94
Plan B
$9.96
$26.89
$26.89
$37.86
Tarifas de los planes de vision Plan de la vista
Empleado Individual
$3.55
Empleado + Cónyuge
$6.97
Empleado + Hijo(s)
$6.97
Empleado + Familia
$10.57
Salario mensual bruto
Tarifa del Plan Bronce (con el descuento a no fumadores)
* Los empleados que contribuyen al plan HSA reciben un bono equivalente hasta un monto máximo por período de paga. Este bono se añade a su cheque de nómina a cada período de paga en calidad de ingreso gravable.
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Su Guía de Inscripción para 2017
Sus beneficios médicos Oro + Plan Médico Aetna
Dentro de la Red
Oro Fuera de la Red
Dentro de la Red
Deducibles y montos máximos Deducible anual (individual/familiar)
$400 / $800
$800 / $1,600
$600 / $1,200
$1,200 / $
Desembolso máximo anual, incluye copagos, deducibles y penalidades (individual/familiar)
$2,000 / $4,000
$4,000 / $8,000
$2,500 / $5,000
$5,000 /
Visita en consultorio (por visita)
Copago de $25
Cobertura de 50% después del deducible
Copago de $30
Cobertu del dedu
Visita de salud y bienestar (incluye atención prenatal)
No recibe copago
No está cubierto
No recibe copago
No está
Teladoc (telemedicina)*
Copago de $10
No está cubierto
Copago de $15
No está
Clínica sin cita previa/ambulatoria (por visita)*
Copago de $25
Cobertura de 50% después del deducible
Copago de $30
Cobertu del dedu
Especialista (por visita)**
Copago de $35
Cobertura de 50% después del deducible
Copago de $45
Cobertu del dedu
Atención de urgencia*
Copago de $30
Cobertura de 50% después del deducible
Copago de $40
Cobertu del dedu
Cuidado quiropráctico/Acupuntura (costo por visita para el miembro; límite 20 visitas por año)
Copago de $35
Cobertura de 50% después del deducible
Copago de $45
Cobertu del dedu
Laboratorio, radiografías, servicios de diagnóstico, (atención ambulatoria en hospital u otras instalaciones)
Cobertura de 15% sin deducible
Cobertura de 50% después del deducible
Cobertura de 20% sin deducible
Cobertu del dedu
Servicios (Usted paga)
Atención en hospitales (Usted o su médico deberán tener pre certificación para cada admisión hospitalaria. Llame al servicio de pre certificación de Aetna al núm En hospital/ambulatoria
Cobertura de 15% después del deducible
Cobertura de 50% después del deducible
Cobertura de 20% después del deducible
Cobertu del dedu
Por internamiento (luego del deducible del año calendario)
Copago de $250
Copago de $500
Copago de $400
Copago
Por visita (copago exonerado en caso de ser admitido)
Copago de $150
Copago de $150
Copago de $175
Copago
Atención que no es de emergencia en sala de emergencias
Cobertura de 50% después del deducible
Cobertura de 50% después del deducible
Cobertura de 50% después del deducible
Cobertu del dedu
Atención médica de emergencia
Medicamentos con receta – puntos de venta minoristas (hasta 30 días de suministro) Genéricos
Copago de 30%, $10 min./ $100 máx.
Copago de 50%
Copago de 30%, $10 min./ $100 máx.
Copago
De marca
Copago de 30%, $30 min./ $100 máx.
Copago de 50%
Copago de 30%, $30 min./ $100 máx.
Copago
De marca no incluidos en formulario
Copago de 30%, $50 min./ $100 máx.
Copago de 50%
Copago de 30%, $50 min./ $100 máx.
Copago
Medicamentos con receta – surtidos por correo (hasta 90 días de suministro) Genéricos
Copago de 30%, $20 min./ $200 máx.
No está cubierto
Copago de 30%, $20 min./ $200 máx.
No está
De marca
Copago de 30%, $60 min./ $200 máx.
No está cubierto
Copago de 30%, $60 min./ $200 máx.
No está
De marca no incluidos en formulario
Copago de 30%, $100 min./ $200 máx.
No está cubierto
Copago de 30%, $100 min./ $200 máx.
No está
* Es posible que no haya centros de atención de urgencia, TelaDoc y las clínicas ambulatorias disponibles en todas las localidades. Consulte el directorio de proveedores en línea (DocFind) en el sitio web www.aetna.com para verificar la disponibilidad en su área. ** Los miembros pagarán un copago de especialista por la visita inicial por embarazo confirmado. La atención prenatal y posnatal será facturada luego del parto y cubierta según la tarifa aplicable.
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Su Guía de Inscripción para 2017
El cuadro a continuación compara las opciones de los planes médicos a su disposición. Si tiene dificultad en decidirse por un plan médico, consulte el cuadro de la página 2, o abra una sesión en PeopleXpress en ess.pfcb.com y tras seleccionar “Enroll in your 2017 Benefits” (Inscríbase en sus beneficios de 2017), utilice la herramienta de ayuda a la decisión. Los cuidados preventivos se cubren en un 100% en todos nuestros planes, incluidos el Bronce y el Plata. Plata Fuera de la Red
Dentro de la Red
Bronce Fuera de la Red
Dentro de la Red
Fuera de la Red
$2,400
$1,500 / $3,000
$3,000 / $6,000
$2,600 / $5,200
$5,200 / $10,400
$10,000
$3,000 / $6,000
$6,000 / $12,000
$6,350 / $12,700
$12,700 / $ 25,400
Cobertura de 20% después del deducible
Cobertura de 50% después del deducible
Cobertura de 30% después del deducible
Cobertura de 50% después del deducible
cubierto
No recibe copago
No está cubierto
No recibe copago
No está cubierto
cubierto
$40 por uso; cobertura de 20% después del deducible
No está cubierto
$40 por uso; cobertura de 30% después del deducible
No está cubierto
ura de 50% después ucible
Cobertura de 20% después del deducible
Cobertura de 50% después del deducible
Cobertura de 30% después del deducible
Cobertura de 50% después del deducible
ura de 50% después ucible
Cobertura de 20% después del deducible
Cobertura de 50% después del deducible
Cobertura de 30% después del deducible
Cobertura de 50% después del deducible
ura de 50% después ucible
Cobertura de 20% después del deducible
Cobertura de 50% después del deducible
Cobertura de 30% después del deducible
Cobertura de 50% después del deducible
ura de 50% después ucible
Cobertura de 20% después del deducible
Cobertura de 50% después del deducible
Cobertura de 30% después del deducible
Cobertura de 50% después del deducible
ura de 50% después ucible
Cobertura de 20% después del deducible
Cobertura de 50% después del deducible
Cobertura de 30% después del deducible
Cobertura de 50% después del deducible
ura de 50% después ucible
Cobertura de 20% después del deducible
Cobertura de 50% después del deducible
Cobertura de 30% después del deducible
Cobertura de 50% después del deducible
o de $800
N/A
N/A
N/A
N/A
o de $175
Cobertura de 20% después del deducible
Cobertura de 20% después del deducible
Cobertura de 30% después del deducible
Copago de 30%, después del deducible
ura de 50% después ucible
Cobertura de 50% después del deducible
Cobertura de 50% después del deducible
Cobertura de 50% después del deducible
Cobertura de 50% después del deducible
o de 50%
Copago de 30%, después del deducible, $10 min./$100 máx.
Copago de 50%, después del deducible
Copago de 30%, después del deducible, $10 min./$200 máx.
Cobertura de 50% después del deducible
o de 50%
Copago de 30%, después del deducible, $30 min./$100 máx.
Copago de 50%, después del deducible
Copago de 30%, después del deducible, $30 min./$200 máx.
Cobertura de 50% después del deducible
o de 50%
Copago de 30%, después del deducible, $50 min./$100 máx.
Copago de 50%, después del deducible
Copago de 30%, después del deducible, $50 min./$200 máx.
Cobertura de 50% después del deducible
cubierto
Copago de 30%, después del deducible, $20 min./$200 máx.
No está cubierto
Copago de 30%, después del deducible, $20 min./$400 máx.
No está cubierto
cubierto
Copago de 30%, después del deducible, $60 min./$200 máx.
No está cubierto
Copago de 30%, después del deducible, $60 min./$400 máx.
No está cubierto
cubierto
Copago de 30%, después del deducible, $100 min./$200 máx.
No está cubierto
Copago de 30%, después del deducible, $100 min./$400 máx.
No está cubierto
ura de 50% después ucible
mero 1-800-528-1607.)
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Su Guía de Inscripción para 2017
SU SEGURO DENTAL, DE LA VISTA, DE VIDA Y OTROS BENEFICIOS Seguro de vida y AD&D Usted estará automáticamente inscrito en el seguro de vida básico y en el seguro por muerte accidental y desmembramiento (AD&D) una vez que reúna los requisitos para gozar de los beneficios médicos. PCFB paga el costo total de este seguro para todos los empleados elegibles. Los empleados de nivel gerencial o de la Restaurant Support Office también pueden comprar cobertura adicional para sí Beneficios dentales Ofrecemos dos planes dentales para satisfacer sus necesidades con mismos, su cónyuge/pareja y dependientes elegibles. Si usted no especificidades para servicios de ortodoncia y montos máximos anuales. adquiere la cobertura adicional la primera vez que es elegible, pero luego desea solicitarla en una fecha posterior, posiblemente se le pida Plan A Plan B a usted o a su cónyuge/pareja presentar pruebas de buena salud. PFCB ofrece un paquete de beneficios completo que comprende muchas opciones. Para un complemento de información, abra una sesión en PeopleXpress en ess.pfcb.com y haga clic en “Learn more about your benefits” (Información adicional sobre sus beneficios). Refiérase a la página 3 para saber cómo iniciar una sesión en el sitio web.
Fuera de la Red*
Dentro de la Red
Plan dental Aetna
Dentro de la Red
Fuera de la Red*
Deducible: Individual
$50
$50
$50
$50
Familiar
$150
$150
$150
$150
$0
$0*
$0
$0*
Servicios básicos
Cobertura de 20% después del deducible
Cobertura de 20% después del deducible*
Cobertura de 30% después del deducible
Cobertura de 30% después del deducible*
Servicios mayores
Cobertura de 50% después del deducible
Cobertura de 50% después del deducible*
Cobertura de 50% después del deducible
Cobertura de 50% después del deducible*
Ortodoncia (hasta los 19 años de edad)
$2,000, monto máximo de por vida
$2,000, monto máximo de por vida
No está cubierto
No está cubierto
Máximo anual en beneficios por año calendario
$2,000
$2,000
$1,000
$1,000
Tu pagas: Servicios preventivos:
*Las tarifas fuera de la red se calculan en base a las tarifas imputadas según las normas y prácticas comunes. Si usted consulta a un dentista fuera de la red de servicios dentales de Aetna, usted asume la responsabilidad de cubrir el saldo que exceda las tarifas razonables y acostumbradas.
Beneficios de la vista Cada año de calendario sus beneficios de la vista cubren exámenes oftalmológicos y ahorros en lentes, servicios adicionales y descuentos. Dentro de la Red
Fuera de la Red
Cuidados de la vista EyeMed
Usted paga
Reembolso
Examen oftalmológico
Copago de $15
Hasta $45
Simples, bifocales y trifocales
Copago de $15
Hasta $55
Progresivos estándar
Copago de $80
Monturas para lentes
Usted recibe una asignación de $150 más un descuento del 20% sobre el saldo que exceda $150
Lentes
Lentes de contacto (en lugar de lentes de plástico) Convencionales
Plan de Servicios de Asesoría Jurídica UltimateAdvisor El plan UltimateAdvisor (ARAG) es un beneficio voluntario que ofrece a los empleados de nivel gerencial o de la Restaurant Support Office, recursos, servicios y representación legal confiable para ayudarles a planificar, protegerse y resolver situaciones y circunstancias. Programa PFCB People Perks Todos los empleados pueden ahorrar dinero mediante compras y grandes ofertas encontradas en línea, así como otros programas voluntarios, incluidos seguros para mascotas. El programa PFCB People Perks le permite aprovechar descuentos disponibles, exclusivos a los miembros, en una variedad de productos y servicios. Para empezar a ahorrar, simplemente ingrese a PeopleXpress y haga clic en “PFCB People Perks”. Plan de Ahorro 401(k) P.F. Chang El Plan de Ahorro 401(k) es una excelente forma de ahorrar para su jubilación. Para participar en el programa de contribuciones de PFCB al Plan de Ahorro 401(k) deberá haber cumplido seis meses de servicio y tener 21 o más años de edad. Usted será elegible para recibir contribuciones equivalentes luego de cumplidos 12 meses de servicio, durante los cuales haya trabajado al menos 1,000 horas. Si usted cumple con este requisito, la compañía realizará contribuciones equivalentes de $0.25 por cada dólar que usted aporte, hasta concurrencia del primer 6% de su salario. Las contribuciones equivalentes de P.F. Chang’s al Plan de Ahorro 401(k) se adquieren en las proporciones expuestas a continuación. Adquisición de las contribuciones equivalentes al Plan de Ahorro 401(k)
Años de servicio 1 año Hasta $45
Usted recibe un subsidio de $125 más un descuento de 15% Usted recibe un subsidio de $125
Descartables
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Beneficios por incapacidad PFCB ofrece protección por incapacidad admisible, lo cual comprende la cobertura por incapacidad temporal (incluida maternidad) y la cobertura por incapacidad permanente a los empleados de nivel gerencial o de Restaurant Support Office, en caso de enfermedades, lesiones o impedimentos para trabajar durante un período de tiempo prolongado.
Su Guía de Inscripción para 2017
Hasta $100
Empleados actuales contratados antes del 1/1/2014 0%
Empleados actuales contratados en o después del 1/1/2014 0%
2 años
20%
0%
3 años
100%
100%
Aviso: Esta guía es sólo un resumen de los planes de beneficios. No es un documento completo del plan. En caso de discrepancias entre esta guía y los documentos oficiales del plan, dichos documentos oficiales serán los que rijan. La compañía se reserva el derecho a modificar, enmendar o rescindir los planes, en forma total o parcial, con o sin previo aviso, en todo momento. Los planes y su elegibilidad para gozar de la cobertura no constituyen un contrato de empleo. No son una promesa, garantía ni acuerdo de derechos de empleo permanente en la compañía. Esta guía de inscripción y sus contenidos son confidenciales y constituyen información de propiedad de P.F. Chang’s China Bistro, Inc. y Pei Wei Asian Diner, LLC.
