ARTÍCULO ESPAÑOL: CONE BEAM COMPUTED TOMOGRAPHY EN ENDODONCIA (I) MAYO-JUNIO 2012

¿BUSCANDO FINANCIACIÓN?

Póngase en manos de un experto

SU CONSULTA CÓMO MOSTRAR AGRADECIMIENTO A SUS PROVEEDORES

ADEMÁS LOS EXPERTOS DE DENTAL PRACTICE PRÓTESIS

PSICOLOGÍA

HIGIENISTAS

NUEVAS TECNOLOGÍAS

MARKETING

GESTIÓN

sumario

MAYO-JUNIO 2012

14 EN PORTADA

VOLUMEN 7

NÚMERO 3

Carta del editor 5 Un brindis por la renovación ACTUALIDAD 6 3M consigue 13 premios Red Dot Design • Nueva web de Odontología de Lacer • Encuentro sobre Gestión Odontológica dentalDoctors 8 A.M.A. incrementa sus beneficios en 2011 • I Curso Internacional Técnico y Comercial de Cirugía de Bien Air 9 COEM celebra un Foro sobre Especialidades en Odontología

¿BUSCANDO FINANCIACIÓN?

Póngase en manos de un experto 20

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Impuestos 10 Respuestas a sus preguntas sobre... Inversiones 12 ¿Pacto por el crecimiento o disciplina fiscal? EN PORTADA En manos de un experto 14 Dificultad en el mercado actual para conseguir financiación LOS EXPERTOS DE DENTAL PRACTICE Prótesis 20 La clave del futuro 24 Un nuevo paradigma Higienistas 22 Compromiso con el paciente Marketing 26 La asignatura pendiente Psicología 28 Mejorar la calidad de la vida laboral

sumario Nuevas tecnologías 30 Odontología “tecnológica” Gestión 32 Una cultura empresarial 34 Una herramienta clave

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PRIMERA PÁGINA La conexión entre laboratorios dentales y dentistas 36 Análisis de la odontología digital OPERATORIA DENTAL Cone beam computed tomography en endodoncia (I) 39 Revisión de la TC de haz cónico SU CONSULTA Cómo mostrar agradecimiento a sus proveedores 43 Puede ser más que un buen cliente ENTORNO 45 Cultura 46 Golf

45

45 45

45

NOVEDADES 47 C1, implante de conexión cónica • Nuevas férulas de descarga Ortoplus • Structur 3, nuevo material autopolimerizable de Voco

EN NUESTRA WEB

practice.es

Participe en las encuestas de Dental Practice a través de nuestra página web. Su opinión sobre los temas más candentes de la profesión resulta muy importante para nosotros, ya que contribuirá a conocer mejor la realidad de la odontoestomatología en nuestro país.

En el momento económico actual, ¿ha tenido más problemas para conseguir financiación que en el pasado? DENTAL PRACTICE no hace necesariamente suyas las opiniones vertidas en los artículos firmados. DENTAL PRACTICE Edición española es una publicación de Spanish Publishers Associates (SPA), Antonio López, 249 (1º). 28041 Madrid, editada en colaboración con Advanstar Communications Inc. ® Copyright 2012 by Advanstar Communications Inc. All rights reserved. No part of this publication may be reproduced or transmitted in any form or by means, electronic or mechanical including by photocopy, recording or information storage and retrieval without permission in writing from the publisher, Advanstar Communication Inc. ® Copyright 2012 Edición española, Spanish Publishers Associates.

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DENTAL PRACTICE REPORT

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s o r t Noso s te damo

s a n e u B Noticias

guros e S s lo e d d a id il b ta n e R s(1) PSN en 2011 de Ahorro y Mixtos

4

’48%

*

*Rentabilidades pasadas no gara rentabilidades futuras

ntizan

Previsión Los seguros de ahorro y mixtos delos imos años Sanitaria Nacional obtuvieron en . últ una rentabilidad superior a la media ‡5HGDFFLyQ incluso En PSN han demostrado queades de ilid tab ren cuando bajan las ahorrola mayoría de productos de ner una nte ma ible pos es , inversión tivas rentabilidad que supere las exppecta por e r m e i s , s a t s i m i t p o s má do. rca me del dia me la enc ima de

o del Ad em ás, gra cia s al aum ent el 1 de des ado tion ges o oni pat rim un do uci red de marzo de 2012, han ión trac inis adm de tos 10% los gas te PPA de PSN Rentabilidad Crecien ked. Lin it Un y un 60% los de PSN que pos tiem los en ún com Algo poco

0iVLQIRUPDFLyQHQFXDOTXLHUDGHODV2ÀFLQDV361 RHQOD2ÀFLQD7pFQLFD'LUHFWD

Año 2007: Año 2008: Año 2009: Año 2010: Año 2011:

5,87%* Interés Garantizado

5,02%* 5,09%* 4,48%*

Rentabilidad acumulada últimos 5 años

22,88%*

(1) La rentabilidad real varía en relación a la fecha de contratación, la parte de las primas destinada a coberturas distintas de la de ahorro y el porcentaje de PB de que dispone cada producto.

consejo

Editor Manuel García Abad Director Felipe Aguado Gálvez

editorial Juan Abarca Cidón

Diego Murillo Carrasco

Consejero Delegado del Grupo HM Hospitales

Presidente de A.M.A.

Juan Manuel Aragoneses

Bernardo Perea Pérez

Director de Departamento de la Universidad Europea de Madrid

Escuela de Medicina Legal y Forense de la Universidad Complutense

Juan Carlos Asurmendi Zulueta Presidente de Adeclidema

Juan Carlos Prados Frutos

Honorio Bando Casado

Cirugía Bucal de la Universidad Rey Juan Carlos

Consejo de Dirección del Instituto de Salud Carlos III

Enrique de Porres Ortiz de Urbina

Antonio Castaño Seiquer

Consejero Delegado de Asisa

Facultad de Odontología de la Universidad de Sevilla

Alejandro Rodríguez

Alberto Cervera Sabater

Dentaurum

Grupo DM Ceosa

Laura Sanmartín

Joaquín Estévez Lucas

Facultad de Odontología de la Universidad de Sevilla

Secretario General Técnico de Fundación Ad Qualitatem

Federico Simón Salazar

Antoni M. Fuster Miró

Jefe del Servicio Dental Comunitario de Osakidetza/Servicio Vasco de Salud

Gerente de Unión Balear de Entidades Sanitarias

Luis Truchado Velasco

Margarita Gómez Facultad de Odontología de la Universidad Europea de Madrid

Director de Eurogalenus-Executive Search Consultants

Gabriel Uguet Adrover

Julio González Iglesias Catedrático de Historia de la Odontología de la Universidad Alfonso X El Sabio

Presidente de la Federación Nacional de Clínicas Privadas

Rosa Vilariño Rodríguez

Ricardo de Lorenzo y Montero

Coordinadora de PTD de la Universidad Alfonso X El Sabio

Presidente de la Asociación Española de Derecho Sanitario

Alfonso Villa Vigil

Juan López Palafox

Presidente del Consejo General de Dentistas

Facultad de Odontología de la Universidad Alfonso X El Sabio

expertos Maribel Aragoneses

Helga Mediavilla Ibáñez

Directora General de Aragoneses CPD Presidenta de la Asociación Empresarial de Prótesis Dental de Madrid

Directora de Psicodent

Carlos Parra Rogel Sol Archanco Gallástegui Presidenta del Colegio Profesional de Higienistas Dentales de Madrid

Especialista en Cirugía Oral Avanzada, Implantes y Periodoncia. Experto en Nuevas Tecnologías Aplicadas a Odontología

Felipe Sáez Castillo (coordinador) Jesús García Urbano

Coordinador del Máster de Gestión de la Universidad de Barcelona

Director de Ortoplus

Mario Utrilla Trinidad Daniel Izquierdo Hänni Director de Marketing y creador de Swiss Dental Marketing

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DENTAL PRACTICE REPORT

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Director del Curso de Experto Universitario en Gestión y Dirección de Clínicas Dentales de la Universidad Europea de Madrid

Coordinadora editorial Marta Donoso Muñoz-Torrero Colaboradores José Ignacio Alemany Natalia Aguirre Vergara Traducción artículos edición original Javier Galego Maquetación Carlos Sanz, Carolina Vicent Publicidad Madrid Raúl del Mazo Antonio López, 249 (1.º) 28041 Madrid Tel.: 91 500 20 77 E-mail: [email protected] Publicidad Barcelona Pilar Uviedo Numancia 91-93 (local) 08029 Barcelona Tel.: 93 419 89 35 E-mail: [email protected] Administración Ana García Panizo Tel.: 91 500 20 77 Suscripciones Manuel Jurado Tel.: 91 500 20 77 [email protected]

Fotomecánica e impresión: Eurocolor © 2012 Spanish Publishers Associates, S.L. Antonio López, 249 (1.º) - Edificio Vértice 28041 Madrid Tel.: 91 5002077 Fax: 91 5002075 E-mail: [email protected] Numancia 91-93. 08029 Barcelona Tel.: 93 4198935 Fax: 93 4307345 S.V.: 27/06-R-CM ISSN: 1886-9262 D.L.: M-39401-2006

cartadeleditor MANUEL GARCÍA ABAD

Un brindis por la renovación

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uando en octubre de 2006 publicamos el primer número de Dental Practice, la edición española de la revista norteamericana líder en contenidos de gestión, estábamos dando un nuevo paso en nuestra voluntad de crear un conjunto de publicaciones de calidad dirigidas a los profesionales de la odontología. Nos habíamos estrenado en enero del mismo año con JADA, revista que vio la luz en 1913 en Estados Unidos –el próximo año celebra su centenario–, como órgano oficial de la Asociación de Dentistas. Para este proyecto, en el que contamos con la entusiasta colaboración del Dr. Felipe Aguado como director del Área de Publicaciones Dentales de Spanish Publishers Associates, creamos un grupo de directores asociados formado por los ilustres catedráticos Elena Barbería, Antonio Bascones y Jaime del Río, así como un amplio Comité Editorial que incorpora a eminentes catedráticos y profesores de las diferentes universidades españolas.

Con El Dentista del Siglo XXI, cuyo primer número se publicó en junio de 2009, completamos una tríada de publicaciones con las que ofrecer a los lectores, con la primera, el conocimiento imprescindible para gestionar la consulta y los consejos sobre inversiones, impuestos, reclamaciones, etcétera, relacionados con el área personal del dentista; con la segunda, la divulgación de los avances científicos de la odontología norteamericana, junto a la aportación de los mejores especialistas españoles, y en un formato único de formación continuada acreditada; y finalmente, con la tercera, la revista de profesión y humanidades de mayor audiencia que, en tan

solo cuatro años, se ha situado en unos niveles de aceptación sobresalientes. Con este número de Dental Practice ha llegado el momento de dar otro gran paso hacia la consolidación. Una vez establecidos los objetivos fundamentales orientados a la gestión de la práctica dental en tiempos de crisis, con las aportaciones de los expertos que publican en la versión americana, un modelo muy desarrollado del que se puede aprender mucho y bueno, hemos comprobado con satisfacción la progresiva incorporación de profesionales españoles, con un alto nivel de formación, cuya presencia en la revista dará más sentido a la edición española.

NUESTR0 LEMA Dental Practice tiene el compromiso de guiar al dentista hacia el mayor éxito en su práctica mediante la integración inteligente de visión de negocio, práctica clínica y avances tecnológicos.

Para esta ocasión, los miembros del Comité Español de Expertos, coordinados por Felipe Sáez, han elaborado sus artículos como una introducción general a los temas más específicos que irán conformando los contenidos en los próximos números, en los que no faltarán los resúmenes de las futuras mesas redondas sobre temas de interés que serán convocadas por el citado Comité. Además, Dental Practice se ha rodeado de personajes significados del mundo empresarial que, junto a otras relevantes personalidades del mundo de la odontología, han conformado un Comité Editorial cuyas aportaciones enriquecerán, sin duda, nuestra publicación. Brindemos, pues, por esta decisiva etapa. Q

[email protected]

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actualidad Ha conseguido 13 premios

3M galardonado en los Premios Red Dot Design gracias a los diseños de sus productos

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os Premios Red Dot Design, concedidos en una ceremonia anual en Alemania, son uno de los galardones más importantes del mundo cuyo objetivo es reconocer la calidad de los diseños de ciertos productos. La marca 3M ha obtenido 13 galardones en esta edición. Los más innovadores son: el dispensador Scotch Box

de Scotch Magic Tape, de diseño minimalista que solo necesita un simple movimiento de dedos para abrir la caja y sacar la cinta adhesiva; el dispensador Scotch Magic, fabricado con materias primas naturales y recicladas para guardar la cinta adhesiva; el Proyector Móvil 225a, lo más innovador en tecnología de proyección móvil; ESPE Adhesivo

Nueva web de odontología de Lacer

L

aboratorios Lacer acaba de estrenar su nueva página web www.lacerodontologia. com. No es más que una renovación de la que ya tenían con nuevos contenidos y un diseño innovador que facilita la navegación y la visibilidad.

La web ofrece información detallada sobre salud oral y productos relacionados, de modo que se facilita documentación

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DENTAL PRACTICE REPORT

acerca de enfermedad periodontal, sensibilidad dental, ortodoncia, prótesis dentales removibles, uso de cepillos dentales, higiene dental infantil, así como el tratamiento más adecuado en cada caso. Cuenta con un espacio enfocado a odontólogos e higienistas, donde los profesionales pueden acceder a publicaciones de interés y cursos formativos para mantenerse actualizado. Además, se proporciona contenido exclusivo de interés científico, que puede ser descargado como material de apoyo a la práctica clínica diaria y facilitar así la comunicación con el paciente al permitir la explicación de forma clara e ilustrada de las principales afecciones odontológicas. Q

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Scotchbond Universal, que ofrece a los dentistas una solución universal para cualquier tipo de adhesión, aplicable en cualquier tipo de técnica o superficie; y el sistema de brackets linguales Incognito® Lite, que permite a los ortodoncistas corregir las maloclusiones leves de los pacientes de una forma personalizada y eficaz. Q

Durante el encuentro, se presentará el proyecto “Fidelización dental”

dentalDoctors organiza un encuentro sobre Gestión Odontológica

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l próximo 28 y 29 de septiembre el equipo de dentalDoctors celebrará un simposio dirigido a antiguos alumnos del Diploma en Dirección Odontológica y Gestión Clínica y del Módulo en Gestión Odontológica de dentalDoctors (Círculo dDr). Seis expertos analizaran los cambios que ha supuesto la crisis odontológica, y explicarán los retos que los directivos clínicos han debido afrontar el último año en una mesa redonda. dentalDoctors aprovechará el encuentro para

presentar el proyecto “Fidelización dental”, diseñado por la entidad para ayudar a sus antiguos alumnos a potenciar sus capacidades y ayudarles a innovar en la relación con sus pacientes. Cada año, el programa docente combina formación en nuevos sistemas de gestión, debate e intercambio de experiencias entre los participantes, y la exposición de expertos sobre algunos de los temas más relevantes del escenario odontológico actual. Q

actualidad La gestión de la siniestralidad, determinante para la intensa subida de beneficios

A.M.A. obtiene un beneficio de 16,14 millones de euros en 2011

A

.M.A. Agrupación Mutual Aseguradora, la mutua de los profesionales sanitarios, cerró 2011 con un beneficio bruto de 16,14 millones de euros, que fueron 12,54 millones de euros después de impuestos, con aumentos respectivos del 93,8 y del 92% sobre los obtenidos en 2010. La mutua, única de España especializada en seguros de no vida para profesionales de la Sanidad, facturó por primas de seguro directo 187,54 millones

de euros el año pasado, un 2% más que el ejercicio anterior. Diego Murillo, presidente de A.M.A., ha presentado hoy las cuentas de la mutua a la Asamblea Ordinaria de mutualistas, que las aprobó con un 99,61% de los votos. Asimismo, se eligió y reeligió por unanimidad a 13 consejeros de la mutua. Murillo valoró como “históricos” los resultados del ejercicio, con incrementos

del 2% en facturación, del 2,9% en número de mutualistas y del 1,7% en número de pólizas. Murillo consideró especialmente meritoria la evolución en pólizas de responsabilidad civil profesional, con un significativo incremento del 25,1% en el número de pólizas individuales, que pasaron de 54.024 a 67.585 durante el ejercicio. El presidente explicó que el ligero incremento en facturación permitió alcanzar un significativo aumento de los beneficios gracias a la gestión y control de la siniestralidad, “que logramos reducir en seguro directo un 7,1% y en términos netos de reaseguro un 5,8% durante el ejercicio”. Q

El curso se celebró en Barcelona del 23 al 25 de mayo

El I Curso Internacional Técnico y Comercial de Cirugía de Bien Air cumple su objetivo de jornadas técnicas orientadas al conocimiento en detalle de la actual gama de productos y de su mantenimiento y una jornada comercial en la cual se presentaron los nuevos productos en el mundo de la neurocirugía y la estética.

Con los estudiantes

Asistentes al curso de Bien Air.

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a división de cirugía de esta firma organizó el pasado mes de mayo el primer curso Internacional, Técnico y Comercial, en el hotel Medium City de Barcelona. Profesionales provenientes de todo el mundo asistieron a esta cita, en la que se realizaron dos días

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DENTAL PRACTICE REPORT

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Bien Air sigue cercana a los estudiantes y vuelve a colaborar directamente en el Congreso Anual de ANEO, que esta vez se celebra en Santiago de Compostela del 16 al 20 de julio. En esta nueva temporada va a iniciar una precampaña con una dedicación especial al conocimiento de las necesidades reales de los estudiantes siguiendo en la línea de su inversión económica, ofreciendo precios muy competitivos con la misma calidad y garantía que caracteriza a la marca suiza. Q

actualidad Foro sobre Especialidades en Odontología

El Colegio Oficial de Odontólogos y Estomatólogos cree necesario especializar la profesión

E

l Colegio Oficial de Odontólogos y Estomatólogos (COEM) celebró el pasado 11 de junio un foro sobre Especialidades en Odontología con el objetivo de aumentar el prestigio y la especialización. Los ponentes fueron el profesor Dr. Mariano Sanz Alonso, presidente de la Conferencia de Decanos de Europa; el profesor Dr. Esteban Brau Aguadé, presidente de la Comisión de Especialidades Odontológicas del Consejo General, y la profesora Dra. Laura Ceballos García, vocal de la Junta de Gobierno del COEM. Como representante de la Administración, parte fundamental en esta regulación, participó D. Juan Antonio López Blanco, subdirector general de Ordenación Profesional del Ministerio de Sanidad. Completaban la mesa presidencial el Dr. Vicente Jiménez, presidente de los Foros de Actualidad del Colegio; y el Dr. Ramón Soto-Yarritu, presidente del COEM. Mariano Sanz insistió en que las especialidades son necesarias desde el punto de vista de la legalidad europea y destacó como gran ventaja que al regular los procesos de formación, los niveles de calidad de la especialidad subirían y con ella la Odontología en general. Insistió en que el primer problema que habría que resolver sería la regulación de los profesionales que llevan años ejerciendo antes de la aparición de las especialidades reguladas, lo que se denomina transitorias. El profesor Brau explicó que en España los dentistas se encuentran en un agravio comparativo respecto a la situación del resto de profesionales europeos. Está a favor de las especialidades porque considera que no limitan las competencias de los odontólogos, y que el apoyo del

De izqda. a dcha., la Dra. Laura Ceballos, el Dr. Esteban Brau, el Dr. Mariano Sanz, el Dr. Ramón Soto-Yarritu, D. Juan Antonio López Blanco y el Dr. Vicente Jiménez.

Para el COEM, el objetivo debería ser alcanzar las especialidades oficiales especialista en situaciones complicadas es de gran ayuda para el generalista. Por su parte, Juan Antonio López Blanco dijo que apoyaba la creación de especialidades para equiparse al resto de Europa, y resaltó que lo que diferencia a España de Europa es que casi toda la práctica es privada. La Dra. Ceballos insistió en que se debería hacer un primer esfuerzo para contar con las especialidades de Ortodoncia y Cirugía Bucal y añadir después

Periodoncia, Endondoncia u Odontopediatría. Respecto a la creación del título propio de especialista que defiende el Consejo General, el Dr. Mariano Sanz defendió a la universidad y explicó que la ley debería establecer los requisitos de acceso, de formación y de acreditación. Por último, el Dr. Ramón Soto-Yarritu, presidente del colegio, afirmó que no ve rigor suficiente en la formación de los especialistas en este título propio que propone el consejo, y que no concibe la formación sin la universidad. Algunas de sus dudas son: cómo se van a acreditar las clínicas para la formación de especialistas, quién es el profesorado o cómo se va a evitar que se convierta en un negocio. El COEM se opone a este tipo de especialización. Para él, el objetivo debería ser alcanzar las especialidades oficiales. Q

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impuestos Respuestas a sus preguntas sobre… Real Decreto Ley 12/2012 de Medidas Tributarias y Administrativas Como consecuencia de la situación económica por la que atraviesa la economía española, el pasado 30 de marzo el Consejo de Ministros aprobó el Real Decreto Ley 12/2012 (RDL 12/2012), por el que se introducen diversas medidas tributarias y administrativas dirigidas a la reducción del déficit público, especialmente en el ámbito empresarial, que serán recogidas en los Presupuestos Generales del Estado para 2012. Estas son algunas de las medidas adoptadas más importantes.

¿Cómo quedan las deducciones correspondientes al fondo de comercio? Con efectos para los periodos impositivos que se inicien dentro de los años 2012 y 2013, se reduce del 5% el límite anual máximo deducible del inmovilizado intangible correspondiente al fondo de comercio, tanto por adquisición de entidades como por reestructuraciones empresariales. Se trata de fijar la misma limitación que determinó el Real Decreto de 2011 para el fondo de comercio financiero (acciones de sociedades no residentes) y hacerla extensiva a los demás fondos de comercio con efecto fiscal.

¿Se modifica el límite de las deducciones en la cuota del Impuesto sobre Sociedades? Con efectos 2012 y 2013 el actual límite general del 35% de la cuota íntegra se reduce al 25% y en él se incluye por primera vez la deducción por reinversión de beneficios extraordinarios. Y se reduce del 60 al 50% para el caso en que la deducción por actividades de I+D+i supere el 10% de la cuota. El plazo para aplicar las deducciones que excedan el límite se amplía de 10 a 15 años con carácter general y de 15 a 18 años en caso de I+D+i.

¿Cuál es el pago fraccionado mínimo para grandes empresas? Con efectos para los periodos impositivos que se inicien dentro de los años 2012 y 2013 se fija un importe mínimo del pago fraccionado que tendrán que asumir

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las empresas cuyo resultado contable supera los veinte millones al año. Con carácter general, el pago fraccionado será del 8% del resultado de su cuenta de pérdidas y ganancias, aunque, será del 4% si al menos el 85% de sus ingresos corresponden a rentas exentas o dividendos con derecho a deducción por doble imposición. Para el próximo pago fraccionado, cuyo plazo de declaración e ingreso finaliza el 20 de abril de 2012, los porcentajes se reducen a la mitad: 4% o 2% si, al menos, el 85% de sus ingresos corresponden a rentas exentas o dividendos con derecho a deducción por doble imposición. En este cálculo no se tendrá en cuenta el límite a la deducción de gastos financieros.

¿Qué gastos financieros son deducibles? Con efectos para los periodos impositivos iniciados a partir del 1 de enero de 2012, no serán deducibles los gastos financieros derivados de la financiación para la compra de participaciones de entidades de un mismo grupo, salvo que la entidad justifique motivos económicos para la compra de estas participaciones. Tampoco serán deducibles los demás gastos financieros (netos de ingresos financieros) que excedan del mayor del 30% del resultado (EBITDA) del ejercicio y de un millón de euros. El gasto no deducido podrá llevarse a los 18 años inmediatos y sucesivos. Este límite se aplica a las entidades que forman parte de un grupo, o cuando los gastos financieros corresponden a deudas con participadas en más de un 20% y superan el 10% de los totales.

¿Cuáles son los límites de la libertad de amortización? Se limita la aplicación en 2012 y 2013 de la libertad de amortización para grandes empresas: las cantidades pendientes de aplicar no pueden superar el 40% de la base imponible previa, si hay creación de empleo, o el 20% si no la hay. Q José Ignacio Alemany es socio director del bufete Alemany, Escalona & Escalante. Artículo escrito con la colaboración de Marisa Ramírez Prieto. Para contactar: [email protected]

Formamos en gestión y liderazgo para ayudar a lograr mayor éxito y ofrecer a los pacientes una mejor Odontología

8ª EDICIÓN

DIPLOMA EN DIRECCIÓN ODONTOLÓGICA Y GESTIÓN CLÍNICA

PRESENTACIÓN Para ofrecer la mejor calidad asistencial posible a los pacientes y al mismo tiempo asegurar el progreso y rentabilidad de una clínica odontológica se hace necesario complementar la experiencia clínica con otro tipo de conocimientos; unos conocimientos que ahora pueden ser adquiridos de forma sencilla y dinámica, evitando así errores de gestión e inversión que podrían entorpecer el progreso y crecimiento profesional. Este programa ha sido diseñado por dentistas con una amplia formación y experiencia empresarial, lo que permite ofrecer unos conocimientos totalmente prácticos y ajustados a la realidad que vive la profesión odontológica.

MADRID - VALENCIA 2012 / 2013

INICIO 25 OCTUBRE 2012

ABIERTA MATRÍCULA

! PROGRAMA DOCENTE DIRECCIÓN DEL PROGRAMA DR.PRIMITIVO ROIG JORNET SESIÓN 1: 25-10-2012 INTRODUCCIÓN A LA GESTIÓN ODONTOLÓGICA SESIÓN 2: 26-10-2012 ESTUDIO DE MERCADO Y SOLUCIONES ANTE LA CRISIS SESIÓN 3: 27-10-2012 DIRECCIÓN DE LA CLÍNICA DENTAL Y LIDERAZGO SESIÓN 4: 29-11-2012 MARKETING EN ODONTOLOGÍA SESIÓN 5: 30-11-2012 PUBLICIDAD, IMAGEN CORPORATIVA Y RRPP SESIÓN 6: 1-12-2012 ATENCIÓN AL PACIENTE SESIÓN 7: 24-01-2013 DIRECCIÓN DE RECURSOS HUMANOS SESIÓN 8: 25-01-2013 GESTIÓN DE LA CALIDAD SESIÓN 9: 26-01-2013 GESTIÓN DEL TIEMPO Y PLANIFICACIÓN DE LA AGENDA SESIÓN 10: 28-02-2013 ORGANIZACIÓN DE LA ACTIVIDAD CLÍNICA SESIÓN 11: 1-03-2013 GESTIÓN ECONÓMICA DE LA CLÍNICA DENTAL SESIÓN 12: 2-03-2013 DERECHO ODONTOLÓGICO PRÁCTICO SESIÓN 13: 11-04-2013 COMUNICACIÓN CLÍNICA SESIÓN 14:12-04-2013 PSICOLOGÍA EN ODONTOLOGÍA SESIÓN 15: 13-04-2013 DIRECCIÓN DE PROYECTOS Oficina de Formación dDr: Lunes a Viernes de 9:00 a 14:30 h. T. (+34) 961 333 790 - F. (+34) 963 388 950 - M. (+34) 671 574 224 [email protected] - www.dentaldoctors.es

Descubre lo que

la gestión puede hacer por ti...

¿QUIERE SABER CUÁLES SON LAS CLAVES QUE LE AYUDARÁN A COMBATIR LA CRISIS? ¿QUIERE DESARROLLAR UN PLAN DE EMPRESA Y UN NUEVO PROYECTO EN SU CLÍNICA? ¿QUIERE CONOCER Y MEJORAR SU ENTORNO LABORAL? ¿QUIERE INTRODUCIR EN SU CLÍNICA UN PLAN DE MARKETING DENTAL ÉTICO Y ELEGANTE? ¿QUIERE MEJORAR LA CALIDAD ASISTENCIAL DE SU CLÍNICA CON UN SISTEMA DE TRABAJO PROTOCOLARIZADO? ¿QUIERE SABER CÓMO RODEARSE DE UN EQUIPO AUXILIAR EFICAZ, MOTIVADO Y COMPROMETIDO CON SU CLÍNICA? ¿QUIERE APROVECHAR AL MÁXIMO SU TRABAJO EN CLÍNICA CON UNA GESTIÓN EFICAZ DEL TIEMPO? ¿QUIERE AUMENTAR EL PORCENTAJE DE PRESUPUESTOS ACEPTADOS Y DE PACIENTES FIDELIZADOS?

inversiones ¿Pacto por el crecimiento o disciplina fiscal?

D

esde mayo de 2010, con el primer rescate a Grecia, al que siguieron Irlanda, Portugal y un segundo paquete para Grecia, la disciplina fiscal ha sido el leit motiv de la “película”. El círculo vicioso entre austeridad fiscal y recesión económica puede obligar a frenar los ajustes fiscales e intentar potenciar en cierta medida un mayor crecimiento económico. Es una realidad que a corto plazo se pueden pagar las deudas recortando gastos, pero a medio plazo la clave para seguir pagando dichas deudas es crecer. Los ajustes fiscales exigidos en España para pasar de un déficit público sobre PIB (producto interior bruto) del 8,5 por ciento en 2011 al 5,3 por ciento objetivo en 2012 tendrán unas implicaciones negativas en crecimiento, con previsiones de recorte del PIB para este año del dos por ciento y en torno al uno por ciento en 2013. Los malos datos de actividad económica no se están limitando a aquellas economías con más estrictos planes de ajuste fiscal. Los datos más adelantados de actividad sugieren que la desaceleración económica en la Eurozona podría ser más intensa de lo esperado. Los PMI de abril, encuestas de confianza que constituyen indicadores adelantados del ciclo económico, quedan claramente por debajo de los datos anteriores y en ellos se aprecia cómo la debilidad económica se extiende hacia los países del núcleo duro. La lectura que se hace de estos datos es que la contracción del PIB en la Eurozona podría extenderse al segundo trimestre (-0,3 por ciento esperado), tras la caída ya registrada en el último trimestre de 2011 (-0,3 por ciento) y la prevista para el primero de 2012 (-0,1 por ciento esperado). Esto es, la contracción económica en la Eurozona podría ser más intensa y duradera de lo previsto. En este contexto se intensifica el debate sobre la necesidad de medidas que impulsen el crecimiento, y es previsible que este “pacto por el crecimiento” concentre la atención del Consejo Europeo previsto para el 28 y 29 de junio. No se trata de abandonar la austeridad fiscal, sino de complementarla con reformas estructurales para un mayor crecimiento en el medio plazo.

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Por su parte, economías con mejor situación fiscal y con capacidad para financiarse a tipos bajos deberían ser motor de recuperación para el resto de la Eurozona vía demanda de sus productos. La demanda interna española se resentirá fuertemente de los ajustes fiscales anunciados, y quedará la demanda externa como único apoyo para compensar ese impacto negativo de la austeridad fiscal. Según el Instituto de Economía Alemana, las perspectivas económicas para los países en crisis –Grecia, Italia, Portugal y España– son más favorables de lo que se dice. La esperanza está en la buena evolución de las exportaciones en 2011, que ha permitido una reducción de los déficit en las balanzas por cuenta corriente. En Portugal, Grecia y España las exportaciones de bienes y servicios han aumentado entre un siete y un nueve por ciento, casi tanto como en Alemania. Los tres países, además, han logrado una mayor cuota de mercado en sus principales destinos exportadores, lo que permite ser optimistas en cuanto a su competitividad internacional. Si a esto le sumamos la moderación de las importaciones, lógica en un contexto de demanda interna deprimida, conseguimos una reducción notable de los déficit comerciales. Un posible pacto por el crecimiento no generaría efectos hasta dentro de un tiempo, al igual que los ajustes implementados por los gobiernos. Por eso seguirá siendo preciso contar con el apoyo institucional para dar tiempo a los gobiernos a conseguir resultados positivos en sus ajustes y reformas estructurales. El Banco Central Europeo debe mantener su apoyo con el fin de que los costes de financiación públicos y privados se mantengan bajo control. Aunque por el momento mantiene su política de “esperar y ver” el efecto de las medidas adoptadas, un empeoramiento de la economía obligará al BCE a aplicar nuevos estímulos. Q Natalia Aguirre Vergara es economista y directora de Análisis y Estrategia de Renta 4, Sociedad de Valores, S.A. Para contactar: [email protected]

enportada ¿BUSCANDO FINANCIACIÓN?

Póngase en manos de un experto En el mercado actual es un poco más difícil conseguir oportunidades de financiación para su clínica dental.

E

n el actual clima económico, conseguir financiación es muchísimo más difícil que antes de que se produjera la presente desintegración financiera. En el pasado, cualquier dentista con una calificación crediticia normal podía obtener financiación a un tipo de interés competitivo y con unos plazos de amortización razonables. POR BRUCE BRYEN En la situación en la que actualmente se encuentra la banca se necesita mucho más. La solicitud a la entidad financiera debe mostrar su mejor cara, tanto desde el punto de vista profesional como financiero. ¿Qué debe incluirse en esta solicitud y quién debe prepararla para que el perfil económico del dentista tenga el mejor aspecto posible? Hay que tener clara la respuesta a estas preguntas para posicionarse de la mejor manera posible en el mercado de la financiación.

Solicitud del crédito La mayoría de los bancos exigen copia de las declaraciones de impuestos, tanto de la clínica

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dental como del propietario, de los últimos tres años. También exigen registros de contabilidad y el balance general, o informe del estado contable, de la clínica. También es normal que requieran una declaración actualizada de los bienes del dentista. Si la solicitud se realiza en la segunda mitad del año fiscal, suele demandarse también un informe intermedio del estado contable de la clínica y de los ingresos. Asimismo, se deberá presentar información específica de la solicitud de préstamo. ¿Con qué finalidad se pide el préstamo? ¿Va a comprar el dentista una nueva clínica? En este caso, la entidad de crédito exigirá también que se le proporcione la misma información financiera relativa al nuevo establecimiento, como copias de las declaraciones de impuestos de los últimos años y, como mínimo, un informe actualizado sobre el estado contable. La entidad también suele pedir un informe sobre la antigüedad de los créditos del dentista. Muchas entidades demandan también

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una tasación de la nueva clínica que va a comprarse. Esta tasación permite a la entidad valorar si el perfil económico de la nueva clínica es nuevo.

Dificultades para la obtención de un préstamo Además del incumplimiento de los requerimientos mencionados, la principal causa de negación de

La solicitud a la entidad financiera debe mostrar su mejor cara, tanto desde el punto de vista profesional como financiero

crédito hoy en día es la falta de liquidez del solicitante. Las entidades quieren ver efectivo o activos capitalizables en la contabilidad del solicitante o en las cuentas personales del dentista. Buenos ingresos, buena calificación crediticia y una justificación razonable de la solicitud del crédito ya no son suficientes. Algunas entidades deniegan créditos cuando todos estos no se cumplen por falta de liquidez. Muchos bancos ya tienen problemas propios en este sentido, por lo que aplican criterios más exigentes a la hora de conceder créditos.

Bancos locales ¿Cuántos dentistas económicamente solventes conocen a un directivo de un banco local? La respuesta es que hay algunos que tienen estos contactos. El directivo/ amigo prometerá facilidades en la concesión de préstamos al dentista. ¿Recuerda todo lo que se necesita en una solicitud profesional? ¿Recuerda el meollo de la solicitud? Si estos criterios no se cumplen, es muy raro que el préstamo se conceda. Los bancos exigen garantías sólidas, como viviendas, un equipo concreto o algún otro activo tangible. Es muy raro que un banco conceda un crédito a una clínica dental utilizando el fondo de comercio como garantía, independientemente de los contactos que se tengan en el consejo de administración de la entidad. La solicitud del dentista es examinada por un comité en el que el directivo/amigo es un componente más del grupo que tomará la decisión.

Entidades especializadas en créditos a dentistas Estas entidades especializadas pueden definirse como las que están dispuestas a aceptar el fondo

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de comercio de la clínica dental, y su cash flow, como garantía del crédito, y pueden ser la mejor fuente de financiación de un dentista. Incluso estas entidades han endurecido sus criterios para la concesión de créditos. La clave para conseguir el préstamo es la liquidez, además del cumplimiento de todos los demás criterios.

Consejos para preparar la solicitud del crédito Pida a su auditor que prepare los informes económicos y fiscales que el banco demanda. Contar con un profesional para la solicitud ayudará considerablemente a acelerar el proceso. Sin ninguna

duda, el dentista aconsejaría utilizar un enfoque profesional en el tratamiento de un paciente. Los asesores financieros, en especial el auditor, desempeñarán una labor tan profesional como la que el dentista desea que se lleve a cabo para tratar a sus pacientes. Puede que preparar la solicitud

La principal causa de negación de crédito hoy en día es la falta de liquidez del solicitante 16

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requiera algo más de tiempo, pero por lo general las entidades financieras tienen más confianza en una solicitud preparada por un auditor que en una preparada por el propio dentista.

Cuidado con las valoraciones de su calificación crediticia Un último consejo: antes de solicitar el crédito a una entidad determinada, tenga en cuenta si ya lo ha pedido a otras entidades. Cada vez que se solicita

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un crédito, una agencia emite un informe en el que se detalla la historia crediticia del solicitante y se envía la calificación crediticia a la entidad receptora de la solicitud. Si se solicita un crédito a más de dos o, posiblemente, tres entidades, la calificación del solicitante baja y se perjudica a futuras solicitudes. La teoría en la que se basa es que el hecho de que el solicitante haya realizado varias solicitudes de crédito y esté siendo objeto de múltiples valoraciones de su fiabilidad crediticia es indicativo de que está desesperado por conseguir dinero. Cuando un dentista busca el mejor tipo de interés y el tiempo de amortización más favorable, puede pensar que lo ideal es solicitar créditos al mayor número posible de entidades y escoger la mejor. Un asesor con experiencia le aconsejará no hacer demasiadas solicitudes y entrevistarse previamente con la entidad para “hacerse una idea” de las probabilidades de que su solicitud de crédito sea aprobada. Así que, aunque ciertamente continúa habiendo oportunidades de conseguir crédito en estos tiempos tan difíciles, es aconsejable encomendar la preparación de la solicitud y de la documentación pertinente a un profesional para elevar al máximo las probabilidades de obtener la financiación.

Los mismos parámetros han de aplicarse si llega el momento de refinanciar la clínica dental que tiene ahora mismo en funcionamiento.

Cómo refinanciar su clínica dental Además de minimizar gastos, usted ha utilizado créditos sobre el

valor neto de su vivienda a intereses bajos, lo que le ha permitido un ahorro considerable en los préstamos que ha solicitado para cubrir las necesidades de su clínica, en lugar de pedir los créditos ordinarios a intereses más altos. El pago del préstamo sobre el valor neto de su vivienda es más flexible, además de tener un interés más bajo, y permite mantener mayor liquidez a disposición de la clínica dental. Ha mantenido sus registros de contabilidad bien ordenados para tener en cuenta estos préstamos, una forma de actuar que es la práctica contable a seguir en cualquier caso. Los ahorros en el pago de intereses y las facilidades de pago de estos productos han facilitado el crecimiento de su negocio. Tras consultar a sus asesores, y a la vista de los actuales tipos de interés, ha concluido que sería oportuno refinanciar toda la clínica dental, cancelar los préstamos y, posiblemente, acudir a un préstamo personal sea para la adquisición de una nueva clínica, para ayudar a su socio a comprar la totalidad de la empresa o por alguna otra razón. Cualquiera que sea el motivo, usted desea solicitar un préstamo para refinanciar la deuda viva de su clínica y para cancelar la línea de crédito sobre el valor neto de su vivienda. ¿Qué espera que ocurra al iniciar su solicitud?

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Antes de proceder a la solicitud del préstamo, es conveniente analizar todo el proceso con la entidad

financiera es no refinanciar un préstamo cuando pueden retirarse fondos de la clínica o, incluso, cuando pueden utilizarse como capital corriente.

Preserve su calificación crediticia Antes de presentar su solicitud formal, es importante que haya comentado los puntos anteriormente expuestos para incrementar así las probabilidades de que le concedan el préstamo. Cada solicitud de un préstamo puede hacer que baje su calificación crediticia. Si la dificultad para obtener el préstamo estriba en una razón distinta de la cancelación de otro préstamo preexistente, analice cuidadosamente su solicitud. Puede que lo más inteligente sea plantear su solicitud con una “finalidad” que sea aceptable para la entidad financiera, como el pago directo del crédito sobre el valor neto de su vivienda, del leasing del equipo o de otros conceptos que no dejen fondos libres en la clínica para su extracción o como capital corriente.

Conversaciones sobre la refinanciación con la entidad financiera Antes de proceder a la solicitud del préstamo, es conveniente analizar todo el proceso con la entidad. Pueden reunirse con los empleados de la entidad usted y sus asesores con el fin de revisar los conceptos que ha aplicado en el desarrollo de su clínica dental. Puede mostrarles datos económicos como impuestos, registros de contabilidad e información económica personal. Puede dis-

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cutir la finalidad del préstamo. La entidad financiera querrá asegurarse de que tiene una buena calificación crediticia y de que no tiene ningún problema con otras entidades. Después de intercambiar esta información, no debe sorprenderle que la concesión del préstamo aún continúe sujeta a cierta incertidumbre. Puede que le parezca inconcebible. Después de todo, siempre ha perseguido la máxima rentabilidad posible en su negocio. Quizás le contesten que la “política” de la entidad

¿Hay entidades que presten dinero en condiciones que permitan la retirada de capital de la clínica? Algunas entidades adelantarán dinero en esta situación. Son aquellas que empiezan a tratar con clientes dentistas o que gozan de una gran estabilidad financiera porque no se han visto afectadas por la morosidad que han soportado los bancos en los últimos años. Las políticas de crédito de muchos de los grandes bancos no le permitirían obtener el préstamo que necesita. Por tanto, no se moleste en solicitárselo a ellos. Pida consejo a sus asesores, pero si no tienen experiencia en

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este tipo de solicitudes, es posible que no sepan dar con las mejores oportunidades de crédito. Averigüe cuál es su grado de competencia en esta materia y haga todo lo posible por no perder el tiempo y por no afectar negativamente a su calificación crediticia. Los mercados del crédito se han vuelto mucho más exigentes en los últimos años y parece que los bancos ven riesgos por todas partes.

¿Qué asesores sabrán ayudarle a conseguir el crédito? En un terreno tan especializado como este, los asesores o auditores especializados en préstamos a dentistas serán los que tengan mayor conocimiento y experiencia en el trabajo con el tipo de entidad que otorgará créditos a clínicas dentales, en especial cuando necesiten capital corriente. Haga que su asesor conozca el estado

Los mercados del crédito se han vuelto mucho más exigentes en los últimos años y parece que los bancos ven riesgos por todas partes

las reuniones y todos los trámites le desanimen. Puede que se tarden semanas en todo el proceso. No puede rendirse, ni siquiera cuando el empleado encargado de analizar su caso en el banco se va de vacaciones y es sustituido por otro. Suele ser conveniente solicitar el préstamo a dos entidades diferentes por si una de las solicitudes se demora demasiado o no tiene visos de ser aceptada. Su asesor sabrá a quién dirigirse y cómo proteger su calificación crediticia. Q

de sus cuentas, de manera que pueda contestar a las preguntas del banco sobre sus impuestos y finanzas. Averigüe con quién ha trabajado anteriormente y cuáles han sido sus éxitos en la obtención de créditos. Aun cuando tenga una gran experiencia, el proceso no es fácil. Es posible que los formularios de solicitud, las preguntas sobre su fiscalidad, la contabilidad,

Bruce Bryen es socio del Grupo Snyder y socio gestor de Bryen & Bryen LLP. Establecido en Nueva Jersey, el Sr. Bryen está especializado en compensaciones diferidas como planes de jubilación, planificación del impuesto de la renta y patrimonio, determinación del formato organizativo apropiado, protección de activos y estructuración de paquetes de préstamo para su presentación a instituciones financieras. Bruce tiene también experiencia en servicios de apoyo en el curso de litigios y ha testificado en numerosas ocasiones como testigo experto.

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LosexpertosdeDentalPractice La clave del futuro

S Maribel Aragoneses Directora General Aragoneses CPD Presidenta de la Asociación Empresarial de Prótesis Dental de Madrid maribel@aragonesescpd. com

i bien es cierto que los laboratorios protésicos pertenecemos al sector sanitario, quizá seamos el pariente pobre, sobre todo si nos centramos en el aspecto concreto de nuestra formación, la cual ha sido regulada por Ley, y que podemos obtener a través de las escasas escuelas existentes, donde el propio Ministerio de Sanidad no nos permite impartir clases como profesionales que somos de esta especialidad, al negarnos dicha capacitación, lo que nos sitúa en las peores condiciones, con diferencia, respecto a otros países de dentro y fuera de la Comunidad Europea. La formación del especialista en prótesis dentales consta actualmente de dos cursos, si bien en 2012 ha sido ampliada a 3 años, decisión esta pendiente aún de regulación. En dicho periodo formativo las prácticas en el laboratorio se reducen a un total de 400 horas, cantidad claramente insuficiente para una actividad que se basa principalmente en la habilidad de técnicas manuales. En Aragoneses hemos consolidado una experiencia profesional acreditada de más de 50 años, formando a los actuales técnicos de postgrado, los que anteriormente eran denominados aprendices de la profesión.

Estamos estudiando constituir una plataforma que facilite información clara sobre las ventajas y la seguridad de las prótesis confeccionadas en los laboratorios españoles Esta capacidad de transferir conocimientos nos permite aportar un gran valor académico diferenciado, con nuestras metodologías que cuentan con el reconocimiento de las Normas ISO de Calidad. En estas metodologías, que incorporan un diseño muy participativo, colaboran nuestros propios técnicos; las prácticas se acompañan de procedimientos que contemplan el aprendizaje inicial, y posteriormente un seguimiento y mejora de las habilidades asimiladas.

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Nuestro compromiso es aportar a los trabajadores herramientas de consulta específicas para los miles de distintos productos que elaboramos, en todas y cada una de las diferentes áreas de la prótesis dental; e implantamos para ello un claro organigrama de jerarquías, definiendo estrictos controles que acompañan la trazabilidad del producto, desde el inicio del proceso de elaboración hasta el final de la fabricación, lo que permite certificar las garantías de manipulación y de calidad.

Problemática del sector y la empresa En este punto, queremos poner de manifiesto la problemática actual que afecta a los laboratorios legalmente establecidos: el sacrificio de años de trabajo, de inversiones y de superación se ven hoy atacados por una competitividad de “negocios del momento”, que en algunos casos roza el intrusismo y menoscaba muy seriamente la ética profesional. En los últimos tiempos, y acompañando a la situación de crisis económica que nos envuelve, estamos soportando en el sector de la prótesis dental el perjuicio que supone la importación masiva de prótesis procedentes de terceros países, sobre todo asiáticos, con sus bajos costos en mano de obra y su más que dudosa calidad de materiales, todo ello sin someterse a un control exigente sobre los mismos. Esto nos obliga a actuar de una manera rápida y eficaz para proteger y defender el trabajo que nuestro sector viene desarrollando desde hace muchos años, un trabajo que siempre apuesta por la calidad y la excelencia profesional. En este sentido, estamos estudiando la posibilidad de constituir una plataforma en defensa de nuestros productos, la cual llevaría a cabo campañas de información y concienciación dirigidas a los dentistas, con la posibilidad de ampliarlas a los pacientes. El objetivo principal de estas campañas sería facilitar información clara sobre las ventajas y la seguridad de las prótesis confeccionadas en los laboratorios españoles, que utilizan materiales y sistemas de plena garantía y calidad, y son realizadas por trabajadores altamente cualificados, lo que transmite fiabilidad y seguridad absolutas, tanto para los clínicos como para

Prótesis sus pacientes. Estamos convencidos de que la salud es prioritaria, y garantizarla está muy por encima de la posibilidad de obtener beneficios extra a costa de ofrecer prótesis importadas de dudosa calidad. Otra situación denunciable es la propiciada por empresas de reciente aparición, y ajenas a nuestra profesión, como las centrales de fresado que venden directamente a los clínicos evitando, en contra de lo que marca la Ley, la necesaria intervención del laboratorio protésico. También daña gravemente a nuestra profesión la existencia de laboratorios ilegales, que no tienen licencia de actividad ni titulación oficial; se trata de empresas que trabajan clandestinamente, en su mayoría sin protésicos titulados, y que solo ofrecen mala imagen de la prótesis dental a los dentistas, llegando en algún caso a realizar intrusismo profesional clínico. Ante esta situación, que denunciamos abiertamente desde estas líneas, hemos de hacer valer la exigencia del Registro Sanitario para nuestra actividad, el cual determina una serie de derechos y obligaciones regulados por el Real Decreto 1591/2006 de 16 de octubre, que define claramente que el laboratorio protésico autorizado es la única empresa que puede diseñar y fabricar las prótesis, y que estas no se pueden realizar bajo otra actividad.

apuesta de nuestra compañía, como son, entre otros productos, las carillas estéticas en diferentes materiales cerámicos. La amplia experiencia acumulada nos permite ser muy proactivos en el I+D de nuevos productos, y colaborar estrechamente en cursos de máster, doctorados y programas internacionales de investigación relacionados con los materiales más novedosos. Así mismo, nuestro departamento exclusivo de diseño 3D, que cuenta con 6 sistemas distintos de escaneado, nos permite diseñar la mayoría de las estructuras que nos solicitan, y contribuir activamente, junto con otros profesionales, al lanzamiento y divulgación de nuevas técnicas y nuevos productos a través de comunicaciones y artículos, mesas redondas, simposios y otras actividades científicas y de divulgación, labor de formación que se completa con cursos internos, para la formación

Rocío Yu Aragoneses Gerente Directora de Tecnologías Aragoneses CPD rocio@aragonesescpd. com

Compartir conocimientos Nuestro laboratorio, que ya cuenta con la tercera generación de protésicos y un equipo profesional altamente cualificado, está especializado en cerámica dental, sin olvidar la prótesis removible. Además de las prótesis tradicionales estamos especializados en prótesis elásticas Valplas, de las que somos laboratorio de formación y referencia, entre los cientos de productos que aumentan considerablemente como las férulas de relajación para problemas de ATM. Así mismo prestamos especial atención a los productos y técnicas enfocadas a la estética dental, de cuya introducción en España fue pionero Rufino Aragoneses hace más de 40 años, y que sigue siendo una decidida

continua de nuestros equipos, tanto en tecnologías tradicionales de las prótesis removible, fija, implante, estéticas o nuevas tecnologías como el diseño 3D. Desde aquí agradecemos a Dental Practice la oportunidad de participar en la iniciativa de reunir a expertos en distintas áreas del sector dental para, aportando nuestra experiencia, contribuir a la difusión del conocimiento y de los debates necesarios, con ideas y soluciones de alto valor que intentaremos ofrecer para el beneficio de la salud bucodental española. Q

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LosexpertosdeDentalPractice Compromiso con el paciente

L Sol Archanco Gallástegui Presidenta del Colegio Profesional de Higienistas Dentales de Madrid sol_archanco@ hotmail.com

a sociedad actual vive una época de cambios en la conducta de los pacientes que les ha llevado a una continua búsqueda de la excelencia en el servicio y de la calidad en los resultados, provocando con ello un aumento en el número de reclamaciones como consumidores. Y lo expuesto no es una excepción en el área de la salud dental; de ahí la importancia de que todos los profesionales sanitarios que actúan en un Centro Dental cuenten con la debida formación, titulación y coberturas aseguradoras que minimicen el riesgo de posibles reclamaciones de los pacientes. Con la aprobación de la Ley 10/1986, de 17 de marzo, de odontólogos y otros profesionales relacionados con la salud dental se “crea y estructura la profesión de higienista dental”, con la “finalidad de hacer posible y efectiva la atención, en materia de salud dental, a toda la población”; se da así carta de naturaleza a una profesión sanitaria nueva, reglada y titulada, como es la de higienista dental, con funciones autónomas en el campo de la promoción de la salud y la educación sanitaria bucodental, y con funciones técnico-asistenciales, como ayudantes y colaboradores de los facultativos médicos y odontólogos.

nica– las siguientes funciones: aplicar fluoruros tópicos, colocar y retirar hilos retractores, colocar selladores de fisuras, pulido de obturaciones, colocar y retirar diques de goma, eliminar cálculos y tinciones dentales y realizar detartrajes y pulidos. La falta de definición de la figura del auxiliar de clínica conlleva una carencia en la estructuración del equipo de salud dental. El delito de intrusismo profesional se puede cometer tanto por una actividad de ejercicio continuado (muchas actuaciones), como por la realización de un exclusivo acto momentáneo y aislado, siempre que sea peculiar de la profesión usurpada. Pero además de ese riesgo, para el trabajador, existe otro riesgo importante, y es el de asumir el dentista o empresario, de forma personal (a través de su póliza de responsabilidad civil), o a través de la empresa (póliza de explotación), la reclamación que los pacientes puedan realizar por las consecuencias de los actos del higienista dental en su trabajo. Derivación de responsabilidad que no existiría en el caso de que el higienista interviniente esté dado de alta con la categoría profesional correcta, y debidamente inscrito en su Colegio Profesional si corresponde a las Comunidades Autónomas de Madrid, Valencia, Galicia, Castilla-La Mancha y Extremadura (colegios actualmente constituidos) ya que en este caso será la póliza de responsabilidad civil del higienista, a través del Colegio, la que atenderá las posibles reclamaciones dimanantes de su ejercicio profesional. Por todo ello, es exigible a las personas que ejercen las funciones de higienista que acrediten su condición de colegiado ejerciente, ya que ello conllevará la garantía de conocer, por cualquier paciente o usuario, que ese profesional está en posesión de la habilitación o titulación legalmente establecida y de las coberturas aseguradoras correspondientes.

Todos los profesionales sanitarios deben contar con la debida formación, titulación y coberturas aseguradoras

Una profesión definida A pesar de la existencia de esta profesión específica del higienista, por parte de algunos dentistas y empresarios de clínicas dentales se ha venido diciendo, erróneamente, que las funciones del higienista dental, bien puede realizarlas una auxiliar de clínica; y sin embargo, nada más lejos de la realidad, porque el Reglamento que desarrolla las profesiones dentales (RD 1594/1994) atribuye al higienista dental –y no a un auxiliar de clí-

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Higienistas

Así pues, a modo de resumen, debemos resaltar que: En el ámbito de la salud dental, determinadas funciones son propias y exclusivas del higienista dental y no del auxiliar de clínica.

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Las citadas funciones solo pueden ser realizadas por aquellos que están en posesión del correspondiente título o habilitación de higienista dental.

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Que, además, para poder realizar legalmente dichas funciones, el ordenamiento jurídico establece la obligatoriedad de que, quien lo realice, esté debidamente colegiado en su comunidad autónoma, si existe el correspondiente Colegio Profesional.

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En caso de reclamación, por parte del paciente, contra actos propios del higienista es conveniente que este disponga de la correspondiente póliza de responsabilidad civil.

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La delegación de funciones de higienista en personal no cualificado, como pueden ser los auxiliares de clínica, es responsabilidad no solo de quien realiza el acto de intrusismo, sino también de quien consiente semejante acto bajo su amparo. Por todo ello, Colegios y Asociaciones de Higienistas, Colegios de Dentistas junto con el Consejo General de Dentistas y las Administraciones Públicas tienen el deber de informar y hacer observar la legislación vigente por el bien de la profesión y la salud de nuestros pacientes. Con nuestra participación en el Consejo de Expertos de Dental Practice, intentaremos arrojar luz sobre este y otros temas de interés para el mejor desarrollo de nuestra profesión y, en definitiva, contribuir, en la proporción que nos compete, a la mejor asistencia de los pacientes, objetivo que debiera ser la prioridad común para todos los profesionales de la salud bucodental. Q

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LosexpertosdeDentalPractice Un nuevo paradigma

L Jesús García Urbano Director de Ortoplus [email protected]

a adaptación de cara a los continuos cambios que está experimentando el panorama socioeconómico español supone un punto de inflexión para las empresas de cualquier ámbito profesional. Ante la masificación de una oferta similar y la tendencia a la sobreespecialización encontramos que la creatividad, la eficacia y la eficiencia de los productos y servicios suponen la mejor arma para la adaptación de las organizaciones empresariales al entorno. En concreto, en el extenso campo dental, las organizaciones empresariales también experimentan un profundo cambio. Y los laboratorios de prótesis, como parte de este conglomerado dental, también se están desarrollando y adecuando a las nuevas necesidades del entorno, y comienzan a tener una actitud más proactiva e interactiva hacia su público, diversificando su oferta de productos y servicios.

Adquirir conocimientos Es indudable que, hoy día, la adaptación es clave al frente de una organización, cualquiera que sea su área de especialización. Además, resulta igualmente importante la implementación de nuevas tendencias, conocimientos y tecnologías. El entorno de la ciencia de la prótesis dental ofrece continuos retos y desafíos y, ante este escenario, es preciso observar, aprender y aplicar esos nuevos conocimientos. En nuestro caso, en Ortoplus, un laboratorio especializado en aparatología ortodóntica, optamos desde sus inicios por esta metodología de trabajo. Ya son más de 20 años de experiencia y un catálogo de más de 800 productos los que ponen de manifiesto el resultado de esa adaptación que nos ha permitido seguir adelante en nuestra actividad.

Por otra parte, el laboratorio dispone de otros productos desarrollados en líneas de acción paralelas a la principal actividad de la empresa y relacionados con la ortodoncia, como es el caso del dispositivo OrthoApnea para el tratamiento del síndrome de la apnea del sueño y ronquido (SAHS). Con ello queremos mostrar la importancia de la diversificación, y tal y como hemos dicho anteriormente, de la implementación de nuevas tecnologías y conocimientos para avanzar e investigar en otros caminos sin perder de vista la tradición y valores de la empresa.

Apostar por lo nuevo sin olvidar la tradición La innovación e investigación en este campo son claves para el desarrollo y conservación de una organización especializada en prótesis dental; por ello es importante llevar a cabo un programa de investigación que nos dé la clave para dar el siguiente paso. Por otra parte, la formación de profesionales en nuevas técnicas y tratamientos de ortodoncia es otro de los aspectos importantes que aportan valor a la organización ya que permite, además de contribuir al conocimiento, formar parte activa junto con el resto de profesionales en esta disciplina. Además, la realización de congresos, jornadas y cursos formativos suponen una interesante aportación al sector ya que, actualmente, son un importante punto de encuentro entre profesionales, docentes y estudiantes. Además, desde Ortoplus también apostamos por el marketing como una de las piezas indispensables de una organización. Esta disciplina proporciona una visión estratégica necesaria para observar las nuevas tendencias de mercado y necesidades comunicativas, aunque es cierto que esto es algo

Hoy día, la adaptación es clave al frente de una organización, cualquiera que sea su área de especialización

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Prótesis nos permiten trabajar en nuestro principal objetivo: mejorar la salud bucodental de los pacientes.

Nuevos retos

inusual en un laboratorio de prótesis dental, como es nuestro caso. La creación y divulgación de información de interés es otra aportación al público general y profesional relevante, ya que a través de diferentes espacios en Internet (web y medios sociales) transmitimos conocimientos de utilidad y conseguimos un carácter más cercano e interactivo de la organización con nuestro público. La apuesta por la investigación, tecnología, formación y marketing debe suponer un pilar básico sobre el que debe sustentarse cualquier organización empresarial y, en concreto, un laboratorio de prótesis dental. En nuestro caso, sin duda, estas herramientas

Por último, haremos especial mención al planteamiento de nuevos retos en la empresa, ya que al igual que en el aspecto personal, en la vida profesional es muy importante afrontarlos con decisión, sin vacilar. Podemos disponer de todas las herramientas y actitudes mencionadas anteriormente: adaptación, conocimientos, tecnología, marketing..., pero sin decisión y paso firme una idea puede quedarse a mitad de camino. Debemos afrontar los nuevos retos con optimismo e ilusión al igual que, desde Ortoplus, haremos con este especial y gran desafío que nos ofrece Dental Practice. Las nuevas tendencias del mercado y novedades en prótesis dental o tecnología 3D serán, grosso modo, algunos de los temas sobre los que aportaremos nuevos datos y conocimientos generales a través de Dental Practice, brindando especial atención al síndrome de la apnea del sueño y del ronquido (SAHS) en ortodoncia, que tan presente se encuentra en el panorama dental internacional. Desde esta perspectiva afrontamos este proyecto llevado a cabo gracias a la colaboración de todos y cada uno de los profesionales que conforman Dental Practice, un equipo multidisciplinar en el que nos honra participar. No me cabe la menor duda de que, entre todos, construiremos un espacio para la reflexión y el debate sobre la práctica dental en nuestro entorno y, como reza una de mis máximas, que siempre ha guiado mi actividad, “reinventemos anticipándonos al cambio”. Q

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LosexpertosdeDentalPractice La asignatura pendiente

L Daniel Izquierdo Hänni Director de Marketing y creador de Swiss Dental Marketing [email protected]

a gran mayoría de dentistas, incluso unos cuantos que considero amigos míos, no entienden la razón del marketing dental ni ven la necesidad de interesarse por este tema. Entiendo bien que sus intereses y sus inquietudes se centraban y se centran en la ciencia médica de la odontología ya que, si no, no hubiesen elegido esta profesión. Incluso ahora, con el propio gabinete odontológico en marcha, muchos no quieren saber nada de marketing ya que su clínica funciona, más o menos bien. Pero es justo en ese más o menos donde los conocimientos del marketing dental pueden marcar la diferencia entre el más y el menos. Si ya antes de la crisis el gran número de licenciados y las franquicias con sus campañas publicitarias han agravado la competencia entre las clínicas dentales, la difícil situación económica actual hace peligrar aún más el futuro de los gabinetes odontológicos y el porvenir de los dentistas titulares. Las complicadas circunstancias de la odontología actual se basan en unas premisas que todo el mundo conocía, pero que nadie ha querido tener en cuenta: hablo del mero hecho de que el licenciado en odontología que monta su propia clínica dental pasará de médico-especialista de pura cepa a ser empresario y dueño de una PYME. En este momento ya no es suficiente saber de la salud bucodental y ser un buen dentista, sino que hace falta algo más para poder asegurarse un futuro exitoso. Puede que ciertos afortunados no tengan que luchar por pacientes nuevos, pero también ellos habrán constatado un cambio en la actitud de los pacientes: son más críticos y más exigentes, incluso llegan a regatear los presupuestos de tratamientos. Es un hecho que hoy día la gran mayoría de los pacientes no se ven como enfermos que buscan la ayuda de un médico especialista, sino que se con-

sideran clientes que pagan por un servicio y que quieren ser tratados como tales. Lamentablemente se trata de un hecho que a muchos dentistas les cuesta aceptar. Para casi todos los odontólogos la palabra marketing tiene un mal sabor de boca ya que suena a persuadir, vender y engañar. Y de hecho se han visto en los últimos años demasiados ejemplos para ello: en la televisión, en los buzones de los hogares, debajo de los limpiaparabrisas de los coches... Por esta razón muchos dentistas opinan que el marketing está totalmente reñido con su profesión; ¡al fin y al cabo son médicos-científicos y no comerciantes y vendedores! Sin embargo, existe también un marketing serio y profesional, mucho más complejo y sutil que las promesas de prestaciones gratis o de precios superbaratos; un marketing que concuerda con la profesión odontológica y la ética profesional.

Para casi todos los odontólogos la palabra marketing tiene un mal sabor de boca ya que suena a persuadir, vender y engañar

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¿Vender o asesorar?

La misma ciencia del marketing diferencia dos filosofías, dos formas de entenderla. La clásica es aquella que tiene como punto de partida la propia capacidad de producción. No importa si se es carpintero, mecánico o fisioterapeuta, todos han absorbido una formación específica y han invertido en unas instalaciones para poder ofrecer sus prestaciones. Este marketing tiene como objetivo atraer posibles clientes y conseguir una venta. La casi totalidad de los dentistas y titulares funcionan así, aunque renieguen del marketing dental. La saturación de los mercados ha llevado a una nueva forma de entender el marketing, donde el cliente como individuo es el objetivo primordial. La hasta ahora importante capacidad de producción se queda en un segundo plano, transformándose en nada más que una herramienta para poder corresponder a las necesidades de los clientes. De nuevo,

Marketing muchos dentistas, sin ser conscientes de ello, aplican ya otra filosofía: el marketing enfocado en las necesidades.

De la contradicción a la armonía Entonces, ¿no suena lo arriba mencionado algo absurdo? ¿Puede ser que realmente los dentistas se basen en el marketing orientado a la producción pero al mismo tiempo apliquen aspectos del marketing orientado en las necesidades? ¡Pues sí! Casi todos los dentistas que conozco, que no son pocos, trabajan de esta manera, pero lo hacen de una forma inconsciente, sin haber reflexionado realmente sobre ello. Y es justamente esta ignorancia la que produce las incoherencias que, en su resultado final, hacen que se pierdan pacientes o que la aceptación de presupuestos sea baja. El marketing dental serio y sostenible tiene como objetivo principal evitar estas disconformidades. Para ellos se trata de definir y desarrollar todo un conjunto de aspectos y actividades como, por ejemplo, el posicionamiento de una clínica o la mejoría del diálogo con los pacientes; aspectos que, regidos por la orientación hacia la necesidad del paciente, no contradicen en absoluto a la ética de la profesión odontológica. Es más: ¡el marketing dental serio ayuda a transmitir estos valores tan importantes para los dentistas! Para dar este primer paso y otorgarle más importancia al marketing dental es importante conocer las teorías princeps como, por ejemplo, el marketing mix, que describe al conjunto de acciones. Una de las claves más decisivas del marketing (dental) radica en la coordinación simultánea de las acciones a emprender ya que, al igual que un rompecabezas, todas las piezas del conjunto de acciones tienen que encajar a la perfección, pues solo a través de la suma se consigue un resultado óptimo. Un sinónimo muy popular para el marketing mix es la fórmula de las 4Ps, que describe las cuatro disciplinas del marketing, sin importar si se trata de una floristería, de un taller mecánico o de una clínica dental. La primera P hace se refiere al producto, la segunda al precio, la tercera a la promoción y la cuarta, basándose en el inglés como idioma del marketing, al place, es decir, al lugar. Muchos profesionales dicen que falta una quinta P, la del

personal; y tienen razón, ya que puede ser el factor más importante de todos. Solo la puesta en marcha de estos cinco elementos de una forma bien planeada y coordinada merece ser llamado marketing.

Las propiedad del marketing dental Doy la razón a todos aquellos que afirman que la odontología es un mundo muy especial. Aparte de los aspectos médico-científicos nos movemos en un campo donde la relación de confianza entre el dentista y sus pacientes es primordial; pero también es un hecho que precisamente en el mundo de la odon-

tología existe un inmenso abismo de conocimientos entre los profesionales y sus pacientes-clientes y que, en consecuencia, es clave una comunicación de mayor calidad y profesionalidad que el simple diálogo rutinario con el paciente. El marketing dental, basándose en estas teorías, no pretende nada más que tener en cuenta estas propiedades del mundo dental y ser integrado de forma armónica y proactiva en la gestión y en el día a día de la clínica dental. ¿Cómo? A través, por ejemplo, de esta revista, Dental Practice, ofreciendo siempre de nuevo informaciones teóricas y prácticas a sus lectores. Q

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LosexpertosdeDentalPractice Mejorar la calidad de la vida laboral Helga Mediavilla Ibáñez Directora de Psicodent helgamediavilla@ psicodent.org

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or qué Psicología en Odontología? Porque la Odontología se da en un “contexto relacional”, es decir, se da en constante interacción con personas y donde hay personas hay Psicología. Donde hay personas hay comunicación y saber establecer una adecuada comunicación facilita establecer una buena relación con tus pacientes y, por tanto, tratamientos más cómodos, mayor fidelización, mejor ambiente laboral, menor estrés. Porque la Odontología se realiza en equipo, y donde hay equipo hay comunicación, y saber establecer buenas relaciones entre el equipo mejora el ambiente laboral y reduce el estrés laboral. Porque saber comunicarse es éxito en la vida, porque estamos siempre comunicándonos aunque no hablemos; cuando no hablamos también comunicamos. Porque es éxito en el trabajo, en las relaciones familiares, personales, sociales… ¿Cuando sé que he establecido una buena comunicación? Sabemos que hemos establecido una buena comunicación con los pacientes o con quien sea, cuando conseguimos llegar a un acuerdo satisfactorio para ambas partes. No siempre nos han enseñado a comunicarnos adecuadamente; pero la Psicología lo enseña. Es algo que se aprende. Igual que un niño cuya madre es inglesa aprende el idioma de forma más cómoda; pero no es necesario tener madre inglesa para aprender a hablar en inglés. En Odontología el profesional se encuentra con muchas situaciones complicadas, potencialmente

generadoras de estrés si no sabe manejarlas. Y en la Universidad esto no se aprende. Cuando pregunto a los profesionales de la Odontología cómo manejan las situaciones con frecuencia responden: “Como buenamente puedo”. Me dicen que se sienten muy cansados, que están desilusionados, apáticos, tristes, que duermen mal, que no les apetece ir a trabajar, que se sienten irritables, nerviosos… Mi objetivo es que esto no ocurra, y dotar al profesional de la Odontología de recursos para que su profesión le proporcione más satisfacciones que estrés.

¿Cómo surgió Psicodent: Psicología en Odontología? Hace 15 años me vi inmersa en dos profesiones: la Psicología y la Odontología. Trabajaba gestionando una clínica dental al tiempo que atendía a mis pacientes en mi Gabinete Psicológico. Durante tres años conocí las dificultades con las que se encuentran los miembros del equipo dental: odontólogo, auxiliar, higienista, recepcionista, protésicos, en su día a día en el trato con la gran variedad de problemas que plantean las diferentes personalidades con las que tienen que lidiar, las dificultades de motivación del paciente, las personas con comunicación conflictiva, la comunicación entre los compañeros… En definitiva, comprendí la gran variedad de fuentes de estrés que hay en esta profesión. Comencé a aplicar las herramientas que se utilizan en Psicología para prevenir los problemas y el estrés en Odontología. Así fundé Psicodent, la rama de la

La Psicología aplicada a la Odontología persigue la calidad en la vida laboral del profesional, reduciendo el riesgo de estrés

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Psicología

Psicología Aplicada a la Odontología. Escribí un libro que ayuda al equipo dental a manejarse mejor en su labor profesional y comencé a impartir cursos y conferencias, me especialicé en terapia para Odontología y tratamientos de fobia dental. Durante este recorrido profesional me enriquecí con lo que los profesionales de la Odontología me iban comentando que necesitaban de la Psicología en su vida profesional, y fui recibiendo el feedback de qué les era útil de entre todo lo que les aportaba en los cursos de Psicología Aplicada a la Odontología. Mi objetivo profesional es que los miembros del equipo dental tengan una inmejorable calidad en su vida laboral, aprendan estrategias para mejorar su desempeño profesional y, en consecuencia, reduzcan las probabilidades de estrés laboral. En sucesivas entregas de esta sección en Dental Practice hablaremos, entre otros temas de interés,

del test de estrés y qué es el estrés en Odontología, así como de la posibilidad de corrección de dicho test; también de la asertividad, concepto y habilidades de comunicación, con ejemplos de test de autoevaluación de habilidades de comunicación y posibilidad de corrección. También tendrán cabida en estos artículos las técnicas de control del estrés laboral, conocer en cada entrega recursos diferentes que te ayuden a resolver situaciones con las que el equipo dental se encuentra cada día, aprender las técnicas de comunicación verbal (cómo decir no, o que la crítica no me afecte,…) y de técnicas no verbales (saber establecer contacto visual, la importancia de la sonrisa, el tono de voz, la distancia con el paciente…). Y para todas las entregas de esta serie aportaré un consejo clave en Psicología, que espero sigáis: el primero: Tómate pequeños momentos de descanso todos los días. Q

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LosexpertosdeDentalPractice Odontología ‘tecnológica’

E Carlos Parra Rogel Especialista en Cirugía Oral Avanzada, Implantes y Periodoncia. Experto en Nuevas Tecnologías aplicadas a Odontología avancesodontologia@ gmail.com

ra el año 2010 cuando Apple presentaba un nuevo producto que revolucionaría el mercado informático y la vida de los usuarios; era su primera tablet a la que denominaron iPad, y creaba una nueva categoría hasta el momento inexistente. Este nuevo dispositivo se situaba en competencia directa con los ordenadores smartbook, los cuales se encontraban por aquel entonces muy extendidos y asentados en el mercado gracias a su reducido tamaño y a sus económicos precios. Dos años después, en 2012, Apple ha presentado ya dos modelos más de este su famoso iPad, y cualquiera del resto de las marcas de electrónica que se precie posee en sus catálogos al menos un modelo de este tipo de dispositivos. A día de hoy podemos encontrar dispositivos táctiles para todos los gustos, y su uso ya no solo se ve limitado al ocio y tiempo libre, las tablets han abandonado los hogares y centros de recreo y se dirigen, con paso firme, a los puestos de trabajo. Estos nuevos “compañeros” de trabajo se perfilan como los sustitutos naturales de muchos equipos informáticos en diferentes sectores laborales y, como no podía ser menos, el sector dental da buenas razones de ello.

Las tablets han abandonado los hogares y centros de recreo y se dirigen, con paso firme, a los puestos de trabajo

Gestión Clínica Con la llegada de las tablets se abre ante nosotros una nueva posibilidad de realizar las tareas de gestión y desarrollo de la clínica sin depender directamente del ordenador, permitiendo agilizar las mismas desde el propio gabinete. Este campo dentro de las tareas clínicas es, sin duda, el área estrella para este tipo de dispositivos, y la mejor prueba de ello es el gran número de aplicaciones que existen en el mercado para realizar estas tareas. Podemos obtener diferentes soluciones según nuestras necesidades profesionales, partiendo desde lo más simple con aplicaciones meramente diagnósticas que nos

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permiten realizar odontogramas y periodontogramas; o buscar soluciones algo más complejas que ofrecen la posibilidad de gestionar directamente la cartera de pacientes, o las agendas, y de esta manera acceder a todos los datos clínicos en cualquier momento de manera rápida. En último término, existen aplicaciones de gestión completas, que se sincronizan con los ordenadores de nuestra clínica, y permiten cualquier tipo de gestión, desde el control de almacén, a la emisión de facturas y nóminas, todo desde el dispositivo táctil a la vez que actualiza los datos de manera remota en el servidor. Las aplicaciones EdgeDMS, Dental Assistant e IMedical Office Dental son ejemplos versátiles y útiles para realizar todas las tareas necesarias de gestión del gabinete dental; aunque también, según el software de gestión que empleemos en la clínica, ya existen actualmente aplicaciones de dichos desarrolladores, como OrisDent evo, para sincronizar las tablets con nuestro sistema habitual.

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Show and Tell Dado el marco actual en el que se hallan nuestras clínicas, con la carencia del volumen de pacientes de otras épocas, y con el nivel de exigencia que nos solicitan, este tipo de herramientas se convierten en un gran aliado a pie del sillón para poder transmitir, de manera simple y muy visual, los posibles tratamientos a realizar. Es seguro que más de un compañero que lea este artículo se verá identificado al mencionar a pacientes que han confundido el llevar un perno con portar un implante, o aquellos otros que confunden sus tipos de prótesis. Por esto, y para aquellos otros pacientes que “rebuscan” por internet, desorientados, y nos preguntan por tratamientos erróneos o disparatados, son de gran utilidad herramientas explicativas y gráficas de este tipo. Gracias al empleo de vídeos y animaciones 3D podemos hacer llegar nuestro tratamiento de manera más clara

Nuevas tecnologías y concisa, ahorrando tiempo y facilitando la comprensión con ejemplos que aportan “limpieza” a nuestras explicaciones, lo que evitará momentos de rechazo o repulsa en algunos pacientes al observar fotografías de casos que nada tienen que ver con él. Herramientas como DDS GP o Dental Aid nos ayudarán en la explicación y servirán como útiles de marketing, darán un aspecto más tecnológico a nuestras planificaciones y crearán expectativas más reales para el paciente.

Radiografía digital El mundo de la radiografía avanza a pasos agigantados, y es raro no ver hoy día, en cualquier clínica, un panorámico o un captador radiográfico digital. La llegada de la digitalización radiográfica ha supuesto una gran simplificación para nuestra labor. El empleo de tablets en este rango facilitará aún más la interacción del profesional con el proceso radiográfico, permitiéndole manejar de manera sencilla e intuitiva los rangos de contrastes y brillos de las imágenes, y poder realizar mejoras en sus diagnósticos radiográficos. Y al mismo tiempo servirá como elemento de marketing y comprensión al mostrarlo a nuestros pacientes. En este campo podemos encontrar aplicaciones como MIM, y otras más específicas, que permitirán interactuar con nuestro sistema de radiodiagnóstico y, desde la propia tablet, ver y manejar las imágenes.

Cirugía Oral e Implantología En el terreno de la cirugía e implantología no existía ningún avance de este tipo. La simbiosis entre la tecnología táctil y esta disciplina de la odontología, se nos puede antojar poco menos que curiosa, pero gracias a empresas como BienAir, podemos llevar las tablets hasta nuestras cirugías cotidianas. Presentado este mismo año como novedad, la marca Suiza ha lanzado un nuevo motor quirúrgico, el IChiroPro, que se gestiona desde el propio iPad. El dispositivo es multiuso y viene preprogramado con las especificaciones de diferentes marcas de implantes; además permite realizar los ajustes habituales de velocidad, torque, irrigación e incluso intensidad de la luz, para trabajar de acorde a nuestras preferencias

y, si lo deseamos, memorizarlas y almacenarlas, con un total de 10 registros diferentes. Para poder utilizarlo con los dispositivos Apple simplemente deberemos descargar una aplicación de la App Store diseñada por BienAir que, además de intuitiva y sencilla, facilita el proceso quirúrgico haciéndolo así mismo más intuitivo. IChiroPro permite almacenar los datos de la cirugía y, posteriormente, ofrecer gráficos de comparación de características, como el torque o la velocidad empleados en nuestros casos, lo que permitirá mantener una estadística de todos nuestros procedimientos. Vivimos sin duda en una época de cambios tanto tecnológicos como sociales marcados por la gran incertidumbre económica que nos rodea. Por ello, una herramienta versátil como esta, que permite unificar y simplificar funciones, procedimientos y tiempos en un solo dispositivo, supone una enorme mejora en términos de ergonomía y de ahorro económico; todas ellas alternativas y soluciones tecnológicas que intentaremos mostrar desde estas páginas de Dental Practice. Q

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LosexpertosdeDentalPractice Una cultura empresarial

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Felipe Sáez Castillo Coordinador Máster de Gestión. Universidad de Barcelona [email protected]

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ace unas semanas Manuel García Abad y Felipe Aguado, respectivamente editor y director de la revista Dental Practice, contactaron conmigo para que coordinara a un grupo de expertos en materia de gestión empresarial en el ámbito de la odontología, pertenecientes a distintas áreas como laboratorios protésicos, higienistas, psicología y, por supuesto, la consulta dental. Iniciamos así un nuevo período en Dental Practice y estoy contento de formar parte de él. Llevo varios años dedicado a promover entre nuestra comunidad la necesidad de adquirir conocimientos en materia de gestión, marketing, liderazgo y demás disciplinas empresariales que van íntimamente ligadas al desarrollo de nuestra praxis, cuyo desconocimiento es el origen de muchas situaciones de desencuentro y frustración laboral; y ahora, con esta plataforma de comunicación, tenemos la oportunidad de transmitir, con un enfoque muy práctico, los conocimientos adecuados, siendo necesario que todos los implicados se encuentren en la misma página, siendo plenamente conscientes de quiénes son, qué desean lograr y qué camino se emprenderá para lograrlo. Comenzaré, en atención a la urgencia de la realidad económica que vivimos, por el aspecto más importante: nuestros pacientes, tratando de forma simple dos cuestiones clave: cómo conseguir más pacientes y cómo evitar perderlos. Es evidente que la situación económica general nos ha afectado a casi todos, haciendo que algunas clínicas hayan tenido un drástico descenso de sus beneficios, en el mejor de los casos, e incluso que no hayan logrado remontar sus pérdidas. La doctrina empresarial que prima en esta situación preconiza la reinvención del modelo de negocio, con reformas profundas en todos aquellos procesos que hayan dejado de ser productivos, y aplicando innovación y cualesquiera otras acciones que aporten viento

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fresco y permitan encontrar vías de crecimiento eliminando lastres. Pero no siempre se puede recurrir a un proceso de reorientación de 115 grados de su consulta dental. Es cierto que dentro de la dinámica habitual, la consulta debería estar adecuándose permanentemente a los cambios sociales, tecnológicos, laborales e incluso estéticos (lenguaje que más directamente comprende el paciente); pero de ahí a cambiar completamente el “modelo de negocio” hay un abismo. Hay aspectos externos que quien dirige una consulta no puede controlar: está comprobado que si la curva de la demanda se contrae en situaciones adversas como la que atravesamos, todo el mundo vende menos. Para hacer frente a esta situación coyuntural la fórmula es sencilla: mejorar el control de gastos y centrarse en los activos más valiosos: los pacientes.

La doctrina empresarial que prima en esta situación de crisis preconiza la reinvención del modelo de negocio

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Cómo aumentar el número de pacientes Si hemos percibido un descenso del número de pacientes que recibimos en consulta, siempre que este descenso no esté asociado a nuestros competidores directos o a una bajada en la calidad real o percibida de nuestro servicio, podemos plantearnos tres estrategias: Crecer con nuestros propios pacientes. Es complejo captar nuevos pacientes en situaciones tan poco favorables al gasto, con lo que la primera solución pasa por crecer con los ya disponibles ofreciéndoles más servicios. No se trata de sobretratar o de vender viajes y obturaciones en un paquete promocional, sino de guiar a nuestros pacientes hacia soluciones integrales y no parciales, o propuestas de mejora sobre lo que ya poseen, manteniendo o activando su motivación. En términos económicos se trata de plantearles un incremento del gasto como inversión a futuro y, en consecuencia, ahorro.

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Gestión Informar a los pacientes. Cerca del 40% de los pacientes que acuden a nuestra consulta lo hacen por recomendación, así que informémosles de nuestras mejoras (avances en las tecnologías del laboratorio con el que colaboramos, premios, cursos de aumento de capacitación, etcétera, siempre traduciendo claramente cómo eso beneficia al paciente) y dotemos a nuestros principales “representantes comerciales” de herramientas de marketing para que nos puedan vender fácilmente. Como complemento, diseñemos estrategias de comunicación con ellos a fin de averiguar si podemos colaborar en esa recomendación. Unas sencillas preguntas como: ¿qué le ha parecido el servicio que ha recibido? ¿conoce a alguien que pudiera necesitar de nuestra atención? unido a la entrega de un díptico informativo o tarjeta para que nuestro paciente refiera de su parte a este nuevo paciente potencial hacia nosotros, puede determinar un aumento de nuestra cartera de pacientes y un sentimiento de más valía para el paciente al que le sugerimos que le diga que “viene de su parte”.

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Buscar en otros mercados. Cambios demográficos, culturales o de localización pueden abrirnos las puertas de un target de público más amplio del que teníamos, estudiando qué cualidades de nuestro servicio puedan ser de interés para estos nuevos pacientes, determinando muy concretamente qué elementos de nuestra oferta de servicios puede motivar, por ejemplo, a una persona que vive alejada de nuestro radio de acción principal para desplazarse a nuestra consulta en vez de acudir al dentista más próximo. Lo podemos hacer solos o mediante alianzas con servicios en principio complementarios al nuestro (venta cruzada) con los que guardemos una relación armónica. Una clínica médica, una óptica, cuyos parámetros de calidad por ejemplo estén en sintonía con los nuestros.

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Cómo evitar perder los que ya tenemos Estar en contacto con antiguos pacientes es fundamental, manteniéndoles informados de nuestros constantes avances, mejoras o simplemente de los cambios. Pero no olvidemos que poseemos información privilegiada, que es su necesidad concreta. Con el obligado respeto a las leyes de protección de datos, podemos saber si

el Sr. Sánchez estará interesado en implantes y no en ortodoncia porque el Sr. Sánchez vino a la consulta y evidenció su ausencia de piezas y sus dificultades para masticar, así que podemos diseñar una pieza de comunicación de interés específico para él. Está estudiado: crecer a partir de clientes propios ahorra hasta cinco veces la inversión en marketing. Manténgase posicionado en su mente, infórmele de sus mejoras y, sobre todo, preocúpese de hablarle sin-

ceramente de lo que él necesita (a nadie le gusta que le hablen de cosas que no le interesan) para que cuando el paciente decida tratarse le elija a usted y no a otro. Permítame una pregunta: ¿cada cuánto revisa sus objetivos en cuanto a satisfacción de pacientes?, ¿tiene algún objetivo en esta cuestión?, ¿qué herramientas emplea para medirlo? Recuerde: “Lo que no se puede medir no se puede dirigir”, y muy difícilmente mejorar. Preocúpese de saber el grado de satisfacción de sus pacientes, pero mucho más el de insatisfacción, porque ahí hay un punto de fuga y, en consecuencia, una oportunidad de mejora. Adiestre a sus auxiliares y demás colaboradores en estas cuestiones; incentive que cuando un paciente tenga una queja se cree un clima en el que se le escuche y se resuelva su reclamación, siempre que esta proceda, y propicie que esa subsanación se incorpore de forma preventiva en su dinámica para evitar posibles recidivas. Un último apunte, esta vez en relación con la mejora de su servicio: la respuesta que desean los pacientes, los nuestros y los que puedan serlo en un futuro, es bien simple: “Siempre quieren más por menos”. Q

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LosexpertosdeDentalPractice Una herramienta clave

P Mario Utrilla Trinidad Director Académico, Facultad de Ciencias Biomédicas y Director del Curso de Experto Universitario en Gestión y Dirección de Clínicas Dentales de la Universidad Europea de Madrid Secretario General de la Sociedad Española de Gerencia y Gestión Odontológica (SEGGO) marioutrillatrinidad@ hotmail.com

ara conseguir la excelencia técnica en nuestros tratamientos, además del más alto nivel de conocimientos científicos y atención clínica al paciente, hoy día es necesario formar equipos humanos de trabajo con los mejores profesionales (auxiliares, higienistas, administrativos, recepcionistas, protésicos, odontólogos…), reinvertir y potenciar las nuevas tecnologías aplicadas al sector, dedicar tiempo e incentivar la formación continuada de nuestro equipo de trabajo, conocer las expectativas y necesidades de nuestros pacientes potenciales y actuales, mantener fieles a nuestros pacientes, realizar una planificación financiera y fiscal, desarrollar una política de marketing… El odontólogo, además de científico y profesional sanitario, ha de convertirse en gestor y administrador de su servicio odontológico; en definitiva, la profesionalización de la actividad empresarial del dentista no solo no debe estar mal vista, sino que debe ser percibida como un ejercicio de responsabilidad profesional orientada a la satisfacción de las necesidades de nuestros pacientes.

los amplios conocimientos científicos necesarios para la prevención, diagnóstico y tratamiento de los procesos patológicos que afecten a los dientes y estructuras anejas, hay que incluir el aprendizaje de unas técnicas de gestión minuciosamente diseñadas para poder lograr las metas de competitividad, dentro del sector, que posibiliten el desarrollo de la Clínica Dental con criterios empresariales, única manera de conseguir unos resultados profesionales y económicos aceptables. Durante años, términos tales como gestión y administración de empresas no se empleaban en la profesión. Plantearse el ejercicio profesional con unos criterios de dirección empresariales no parecía compatible con la ética profesional. El odontólogo debía centrarse, exclusivamente, en proporcionar un servicio sanitario a sus pacientes. Por tanto, hablar de gestión, administración y dirección de servicios dentales se torna como algo imprescindible en la realidad actual. Estos conceptos son aplicables a todas las organizaciones, independientemente de cual sea su misión específica, tanto pública como privada, con o sin ánimo de lucro. El término “gestión” se suele confundir con términos como “dirección” o “administración”. “Dirección” se suele utilizar para referirse al proceso empresarial considerado como un todo, mientras que “gestión” se refiere a alguna de las fases en concreto. Realmente, no es fundamental entrar en la diferenciación exhaustiva de estos términos, ya que otros muchos autores defienden criterios que pueden ser sustancialmente distintos. Todas estas diferentes definiciones propuestas tienen su origen en la tradicional polémica derivada de la traducción de la palabra “management” y su personificación en la figura del “manager”. A diferencia de lo que se cree, “management” no es un vocablo de origen sajón, sino que tiene raíz la-

Gestionar una empresa es manejarla para alcanzar unas metas marcadas previamente

Clarificar los términos El ejercicio de la odontología tal y como se venía realizando desde su implantación, como una ciencia destinada al cuidado y conservación de la salud bucodental de las personas, cuya formación académica únicamente se circunscribía al estudio de áreas de conocimiento eminentemente biológicas, ha experimentado un profundo cambio condicionado por varios factores. Dichos factores han transformado el antiguo concepto de la profesión odontológica considerada como una parte de la Medicina que trataba de paliar los efectos de las enfermedades que afectan al sistema dentario, para llegar a convertirse en toda una filosofía de trabajo en la que, además de

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Gestión Objetivos de este espacio de Gestión de la revista Dental Practice 1. Proporcionar a los profesionales de servicios dentales, públicos y privados, los conocimientos básicos generales aplicables para que el ejercicio de nuestra profesión mejore su calidad y se adapte a la realidad de los tiempos que vivimos. 2. Aportar un nuevo enfoque a nuestra praxis médica, válido tanto para los odontólogos noveles como para aquellos que llevan varios años ejerciendo esta profesión, y que persiguen la superación constante en su ejercicio profesional. 3. Descubrir ciertos aspectos de nuestra profesión a los que antes no habíamos prestado suficiente atención y que nos ayudarán a mejorar la imagen de la consulta y la calidad de los servicios que prestamos a nuestros pacientes, lo que estos nos agradecerán. 4. Ayudar a cambiar el enfoque del ejercicio de nuestra profesión hacia una práctica orientada a rentabilizar al máximo nuestros conocimientos y los medios o recursos de que disponemos, para así obtener beneficios inmediatos: el primero la tranquilidad de saber que estamos tratando a nuestros pacientes como a nuestros seres más queridos. 5. Ofrecer a nuestros pacientes la respuesta adecuada a la confianza que depositan en nosotros, conseguir su fidelización, que acudan a nosotros sin miedo y seguros de nuestra profesionalidad. 6. Ejercer la odontoestomatología de una forma más serena, que nos haga disfrutar de nuestra profesión con un menor desgaste físico, psíquico y económico.

tina, ya que deriva del verbo italiano “manneggiare” (manejar), de tal modo que los antiguos directivos responsables de las empresas florentinas y venecianas se les denominaba “mannegiatore”. Si aceptamos esta procedencia, podríamos decir que gestionar o dirigir una empresa no es ni más ni menos que manejarla para conseguir las metas que se marcan previamente. La tarea de dirección persigue la consecución de los objetivos marcados por la empresa mediante la utilización de todos los factores disponibles y gracias al desarrollo de las funciones básicas del proceso: planificación, organización, gestión y control. La importancia de una adecuada formación en Gestión en Odontología abarca aspectos tan amplios y variados que van desde el Marketing hasta la Contabilidad, pasando por los Recursos Humanos o la Odontología Legal. En este espacio de la revista Dental Practice, iremos tratando cada uno de los diferentes aspectos relacionados con la Gestión en Odontología, con el propósito de proporcionar a los lectores los conocimientos y recursos necesarios para implementar, en sus propias clínicas y actividad profesional, el uso de las herramientas que la Gestión nos proporciona para mejorar la calidad asistencial y la satisfacción de nuestros pacientes. Q

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primerapágina ODONTOLOGÍA DIGITAL

La conexión entre laboratorios dentales y dentistas Análisis de la odontología digital, del uso de la tecnología CAD/CAM y de su efecto en la forma de colaborar de laboratorios y clínicas dentales. POR ALEXIS MARTINO

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os avances tecnológicos continúan cambiando y mejorando el día a día de nuestras vidas. Estos avances también han tenido un efecto considerable en la industria dental. Los avances en odontología digital están cambiando sustancialmente la clínica dental. La tradicional colaboración entre laboratorios y clínicas se basa ahora en el diseño asistido por ordenador y en la creciente utilización de impresiones digitales. Los sistemas CAD/CAM se están convirtiendo en el equipo estándar. Aproximadamente un 31% de los laboratorios dentales utilizan en estos momentos un escáner y un sistema de fresado digitales, y solo el 12% no cumplen los criterios CAD/CAM.

Revolución digital Hay varios factores que dirigen la revolución digital y que continuarán fortaleciendo la relación entre el laboratorio y la clínica dental en el futuro. Para empezar, la odontología digital está empezando a demostrar que es algo más que una tecnología beneficiosa y rentable para ambas partes en comparación con los métodos tradicionales. El coste inicial de la tecnología puede ser elevado; sin embargo, esto no ha desanimado a los la-

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primerapágina ODONTOLOGÍA DIGITAL

boratorios más grandes (con más de 25 empleados), que adquieren masivamente este equipamiento. Los estudios realizados demuestran que aproximadamente la mitad (53%) de los grandes laboratorios utilizan un sistema CAD/CAM y un escáner y que producen coronas y puentes CAD/CAM en sus instalaciones. Muchos de estos grandes laboratorios consideran que los resultados, la variedad de materiales utilizables y la eficacia operacional compensan el gasto inicial. Además de los laboratorios dentales que utilizan sistemas de fresado CAD/CAM completos, otro 24% utiliza actualmente un escáner digital. Estos escáneres han convertido un proceso de elaboración de coronas y puentes muy táctil en un ejercicio de diseño preciso dirigido por un programa informático. La gran mayoría (82%) de los laboratorios grandes utiliza actualmente escáneres, ya que el mercado continúa absorbiendo esta tecnología. Los escáneres se utilizan tanto en los modelos como en las impresiones.

Nuevas impresiones Actualmente el 27% de los laboratorios aceptan impresiones digitales, pero la tendencia es a crecer. Aproximadamente un 13% de los laboratorios pequeños aceptan ficheros digitales enviados por las

La odontología digital está empezando a demostrar que es algo más que una tecnología beneficiosa y rentable

clínicas dentales, mientras que un 67% de los grandes laboratorios prefieren este método. Muchos de los pequeños laboratorios han indicado que carecen de incentivos para la compra de software hasta que sus clientes hacen el cambio a la tecnología digital. A medida que un número creciente de dentistas incorpora a su práctica la impresión digital, los laboratorios que en un principio eran reticentes a invertir en esta tecnología tendrán que satisfacer esta demanda o arriesgarse a perder valiosos clientes.

Se espera que el crecimiento continúe La nueva generación de dentistas está influyendo de manera notable en el estado de la odontología digital a medida que salen de las facultades. Los dentistas más jóvenes reconocen la rentabilidad de esta inversión en tecnologías digitales. Todo el proceso de restauración se acelera y mejora la precisión en comparación con los métodos tradicionales, al tiempo que la experiencia del paciente es más satisfactoria.

A medida que se incorporen a la profesión dentistas más jóvenes y conocedores de la tecnología que se va incorporando al mercado, el número de laboratorios dentales que compren sistemas CAD/CAM y sistemas de apoyo digitales continuará creciendo. La relación entre laboratorios y clínicas dentales pasará a tener definitivamente como soporte internet, intercambiando información de los pacientes entre ordenadores. El dentista y el laboratorio se incorporarán a la revolución digital juntos conforme sus negocios evolucionen para adaptarse a una tecnología cuyo desarrollo es creciente. Los datos presentados en este artículo proceden del Informe de Tendencias y Valoración del Mercado del Laboratorio Dental, elaborado en 2011 por el Grupo Key en los EE. UU. El Grupo Key es una empresa líder en la investigación del mercado de los servicios sanitarios, especializada en estudios primarios de mercado, sondeos web e inteligencia de mercado. Q Para más información sobre este informe escriba a [email protected].

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www.webdelasalud.es

El portal de CONFIANZA para su paciente CONTÁCTENOS Madrid: Raúl del Mazo ¯ [email protected] Barcelona: Salvador Tugues ¯ [email protected]

operatoriadental ASPECTOS CLÍNICOS

Cone beam computed tomography en endodoncia (I) Cone beam computed tomography (CBCT) es un escáner extraoral que ha sido específicamente diseñado para producir imágenes en tres dimensiones del esqueleto maxilofacial, así como de los dientes y sus tejidos circundantes. Esto se consigue normalmente con una menor dosis efectiva de radiación en comparación con los sistemas convencionales de tomografía médica computarizada (TC).

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as lesiones periapicales y de reabsorción pueden ser diagnosticadas de forma precoz con CBCT, determinando su verdadera magnitud, alcance, naturaleza y posición de las mismas. Las fracturas de raíz, la anatomía del conducto radicular y la topografía del hueso alveolar alrededor de los dientes puede ser evaluada. Exploraciones CBCT son ideales para examinar los dientes posteriores antes de la cirugía periapical, ya que el espesor del hueso cortical y esponjoso se puede determinar con exactitud, así como la inclinación de las raíces. También es posible visualizar la relación de las estructuras anatómicas como el seno maxilar y el nervio dentario inferior con los ápices radiculares.

Introducción En el área de la endodoncia, la toma de radiografías es de gran importancia para el diagnóstico, plan de tratamiento y evaluación de resultados. La información ofrecida por las radiografías periapicales es limitada, ya que se obtiene una imagen bidimensional, y se produce el enmascaramiento de las áreas de interés por las estructuras anatómicas que lo cubren (ruido anatómico)1. La falta de información tridimensional y su particular relevancia en la

Figura 1. Radiografía periapical convencional de una reabsorción cervical externa asociada con el primer premolar mandibular izquierdo. ¿Perforó la reabsorción el conducto radicular? La profundidad de esta lesión no puede determinarse a partir de radiografías periapicales convencionales.

endodoncia lleva a buscar nuevos medios de diagnóstico por imagen que permitan superar estos obstáculos. En este trabajo se revisará la tomografía computarizada de haz cónico y su aplicación para la gestión de los problemas en la endodoncia. Los rayos X son una radiación electromagnética a nivel de la órbita electrónica, producidos fundamentalmente por desaceleración de electrones. Son una radiación ionizante, porque al interactuar con la materia produce la ionización de los átomos de la misma, es decir, origina partículas con carga (iones). La historia de los rayos X comienza

en el siglo xix con los experimentos del científico británico William Crookes, pero no se descubrieron hasta el 8 de noviembre de 1895 por el físico Wilhelm Conrad Röntgen, premio Nobel de Física en 1901. En endodoncia, las radiografías se emplean para el diagnóstico, tratamiento y evaluación. El área de diagnóstico comprende no solo la identificación y naturaleza de la enfermedad, sino también la determinación de la anatomía radicular y pulpar, así como las características y diferenciación de otras estructuras normales. En el área de tratamiento se toman radiografías durante la fase terapéutica y tienen aplicaciones especiales como la determinación de la longitud de trabajo, desplazamiento de las estructuras superpuestas, localización de los conductos y evaluación de la obturación. En el área de evaluación, se verifica el éxito final en intervalos específicos, en meses o años después de que se termine la obturación. Muchas veces ocurren fracasos sin que se POR ALBERTO VILLAVERDE RODRÍGUEZ, PILAR GARRIDO LAPEÑA, CARMEN VERA MOROS, NATALIA RODRÍGUEZ ARREBOLA

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operatoriadental ASPECTOS CLÍNICOS

del diente, no es posible en dientes multirradiculares, por lo que se produce un cierto grado de distorsión y magnificación8.

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Figura 2. El arco cigomático está oscureciendo la anatomía apical de los molares maxilares (a). La lesión radio-lúcida (flecha) en la cara mesial de la raíz mesiovestibular puede ser difícil de evaluar con precisión, ya que se superpone el seno maxilar (b).

presenten signos y síntomas, y las radiografías entonces son indispensables para la evaluación del estado periapical2. Las radiografías intraorales son todavía el método de diagnóstico por imagen más utilizado durante el manejo de los procedimientos endodónticos, a pesar de que nos proporcionan una información limitada3.

Compresión de la anatomía tridimensional Las imágenes convencionales comprimen la anatomía tridimensional en imágenes bidimensionales, limitando de esta manera nuestro diagnóstico4. La relación espacial de las raíces con respecto a las estructuras anatómicas de su alrededor y las lesiones perirradiculares asociadas no pueden siempre ser evaluadas con las radiografías convencionales5. La realización de múltiples radiografías intraorales no garantiza la identificación de toda la anatomía pertinente o enfermedad6.

Ruidos anatómicos El primero que los observó en endodoncia fue Brynolf, que señaló la proyección del canal incisal sobre los ápices de los incisivos inferiores. Las características anatómicas pueden dificultar la interpretación radiográfica de la imagen7. Estas pueden ser radio-opacas (apófisis cigomática) o radio-lúcidas (seno maxilar). El ruido anatómico depende de varios factores, como la anatomía que recubre las estructuras adyacentes, el espesor del hueso esponjoso y de la placa cortical, y finalmente, la relación de los ápices radiculares a la placa cortical9.

Perspectiva temporal La imagen radiográfica representa una “instantánea en tiempo” del área que está siendo examinada10. Las radiografías de pretratamiento, postratamiento y seguimiento deben estar estandarizadas con respecto a la geometría de radiación, densidad y contraste para permitir una interpretación fiable de los cambios que se han producido en los tejidos periapicales como resultado de un tratamiento7.

Objetivo El objetivo de este trabajo es revisar el funcionamiento del CBCT y sus aplicaciones potenciales en la práctica endodóntica.

Material y métodos Búsqueda bibliográfica en las bases de datos Compludoc, Pubmed, Medline y Google académico, utilizando como palabras clave: “Cone Beam”, “New dimensions in endodontic imaging”, “Cone Beam in the management of endodontics problems”, “Applications of Cone Beam”, “CB3D in the practice dental”, “Cone Beam diagnostic” y “Radiographic systems”.

Resultados CBCT o digital volumen tomography es un escáner de imagen extraoral desarrollado en el año 1990 para producir una exploración tridimensional del esqueleto maxilofacial con una dosis de radiación mucho menor que la tomografía computarizada (TC). Su imagen se diferencia de la TC, en que el volumen de datos tridimensional se adquiere en el curso de un solo barrido del escáner, utilizando una única y directa relación entre la fuente de rayos X y el detector, el cual rota de forma sincrónica entre 180º y 360º alrededor de la cabeza del paciente. El haz de rayos X tiene forma de cono (de ahí deriva el nombre de la técnica)

Distorsión geométrica Debido a la complejidad del esqueleto maxilofacial, las imágenes radiográficas no siempre reproducen con precisión la anatomía que está siendo evaluada7. Las radiografías deberían ser tomadas con la técnica del paralelismo. Pero, colocar el receptor de imagen paralelo al eje longitudinal

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Figura 3. Molar mandibular izquierdo inmediatamente después de la finalización de la endodoncia (a). El diente se revisa seis meses después. No parece haber ningún cambio en el tamaño de la radio-lucidez apical (b). Si el ángulo de la cabeza del tubo de rayos X se cambia 10º, hay signos claros de curación periapical (c).

operatoriadental ASPECTOS CLÍNICOS

y captura un volumen de datos cilíndrico o esférico, descritos como campo de visión11.

es pulsado, aunque el tiempo de exposición actual es una fracción del mismo (2-5 seg), dando como resultado 580 “miniexposiciones individuales” durante el curso de la exploración. Permiten una serie de ventajas: tiempos de exposición más rápidos y cortos, y uso de avanzados sensores de recepción de imágenes.

Tipos El tamaño del campo de visión es variable, por lo que nos encontramos con una gran variedad de CBCT escáner en función del área que queramos evaluar. • Capaces de capturar todo el esqueleto maxilofacial (Imaging Sciences International, Hatfield, PA, USA; New Tom 3G, QR, Verona, Italy). • Campo de visión cilíndrico para ajustarse solo al maxilar o a la mandíbula (i-CAT), reduciendo la dosis de radiación al paciente. • Volumen limitado de datos, son los limited volume CBCT scanner (por ejemplo, el Accuitomo 3D, J. Morita Corporation, Osaka, Japón) que pueden capturar un volumen de datos de 40 mm de altura por un diámetro de 40 mm, que es similar en general a la altura y la anchura de una radiografía periapical.

Procesamiento y reconstrucción multiplanar Sofisticados software procesan los datos recogidos en un formato que se asemeja a los producidos por los TC escáneres. Cada miniexposición genera una matriz (512 x 512) de píxeles, y el conjunto de datos resultantes consta de hasta 580 matrices individuales, las cuales son reconstruídas mediante ordenadores en tres dimensiones consistentes en 100 millones de voxels (51212). La reconstrucción es lograda en menos de cinco minutos. Para aumentar la resolución, el número de píxeles por matriz puede ser incrementada desde 5125 a 10245. Sin embargo esta mejor resolución se produce a expensas de un aumento de dos a tres veces en la exposición a la radiación13.

En todas las unidades CBCT actuales, los datos son adquiridos utilizando un intensificador de imagen o un plano (de silicio amorfo) del panel dependiendo del tipo de CBCT escáner.

Manejo clínico Los slices tomográficos, tan delgados como el espesor de un voxel (80-400 micras) pueden aparecer de diferentes maneras. Una de las opciones es que las imágenes sean presentadas en los tres planos ortogonales, axial, sagital y coronal simultáneamente, permitiendo al clínico ganar un área

Tiempo de exposición Los tiempos de exploración del CBCT son de 10 a 40 segundos, dependiendo del escáner usado y de los parámetros de exposición seleccionados. El haz del rayo X

Tabla 1 Fuente radiográfica Cone bean CT Periapical Panorámica

Dosis efectiva (usV)

Dosis equivalente

7,3

0,2

5

0,14

6,3

0,2

Figura 4. Diagrama que muestra el concepto básico de CBCT. Un haz de rayos X en forma de cono realiza una órbita alrededor de la cabeza del paciente. Se obtiene la información en un volumen cilíndrico. El esqueleto maxilofacial del paciente se coloca dentro del cilindro y se divide en pequeños cubos o voxels. Posteriormente, se realiza la reconstrucción multiplanar de los datos obtenidos para obtener las imágenes por separado en el plano sagital, coronal y axial.

de visión verdaderamente tridimensional. Seleccionando y moviendo el cursor sobre una imagen, se pueden alterar slices reconstruidos al mismo tiempo que nos permite atravesar el área de interés dinámicamente en tiempo real. Por primera vez, las reconstrucciones multiplanares son posibles, y permiten seleccionar cualquier objeto.

Comparación con la tomografía computarizada El clínico puede evaluar las áreas de interés en cualquier plano, revolucionando el diagnóstico y el manejo de problemas endodónticos. Cone beam TC es de uso más sencillo, menos complicado y por lo tanto hardware más barato que TC escáner. Esto da como resultado un incremento de su uso en la práctica dental12, 13.

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operatoriadental ASPECTOS CLÍNICOS

Dosis efectiva Una de las mayores ventajas del CBCT sobre la TC es la significativamente menor dosis de radiación efectiva a la cual es sometida el paciente, variando en función del tipo de escáner que utilicemos8. Los escáneres de volumen limitado, ofrecen una dosis efectiva menor, y son los que mejor se adaptan para casos clínicos de endodoncia, ya que nos ofrecen imágenes de uno o dos dientes vecinos. Estos presentan las mismas dosis de radiación que la exposición a dos o tres radiografías periapicales14.

Exactitud de reproducción TC y el CBCT están compuestos por un gran volumen de datos consistente en millones de pixeles tridimensionales llamados voxels. Sin embargo, los voxels del TC son anisótropos, la altura del voxel depende del espesor del slice, los cuales limitan la exactitud de las imágenes reconstruídas en determinados planos (como el sagital). Los voxels del CBCT son isotrópicos, iguales en altura, longitud y profundidad, por lo que permiten una medición geométrica exacta en cualquier plano que evaluemos12, 13.

Limitaciones respecto a la radiografía convencional • Dispersión y endurecimiento del haz debido a la alta densidad de

las estructuras adyacentes, tales como el esmalte, postes metálicos y restauraciones15, 8. • Los tiempos de exploración son largos y requieren que el paciente se quede totalmente quieto. • La resolución espacial de los paquetes de radiografías convencionales y sensores digitales es del orden de 15-20 pares de líneas mm-1, mientras que las imágenes del CBCT solo presentan una resolución espacial de dos pares de líneas mm-1.Sin embargo, la tecnología CBCT mejora a un ritmo acelerado16. • La calidad de imagen en las películas convencionales es mayor que la ofrecida por el CBCT para la evaluación de la homogeneidad y la longitud de los conductos obturados de una sola raíz17. Q

REFERENCIAS

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10. Horner K, Rout PGJ, Rushton VE. Interpreting Dental Radiographs. (2002). 1st edn. London, UK: Quintessence. 11. Patel S. New dimensions in endodontic imaging: Part 2. Cone beam computed tomography. International Endodontic Journal 2009; 42 (6): 463-75. 12. Cotton TP, Geisler TM, Holden DT, Schwartz SA, Schindler WG. Endodontic Applications of Cone-Beam Volumetric Tomography. Journal Endodontics 2007; 33 (9): 1121-1132. 13. Scarfe WC, Farman AG, Sukovic P. Clinical applications of cone-beam computed tomography in dental practice. Journal of the Canadian Dental Association 2006; 72: 75-80. 14. Ludlow JB, Davies-Ludlow LE, Brooks SL, Howerton WB. Dosimetry of 3 CBCT devices for oral and maxillofacial radiology: CB Mercuray, NewTom 3 G and i-CAT. Dentomaxillofacial Radiology 2006; 35: 219-26. 15. Estrela C, Bueno MR, Leles CR, Azevedo B, Azevedo JR. Accuracy of cone beam computed tomography and panoramic radiography for the detection of apical periodontitis. Journal of Endodontics 2008; 34: 273-279.

2. Patel S, Dawood A, Whaites E, Pitt Ford T. New dimensions in endodontic imaging: Part 1. Conventional and alternative radiografic systems. International Endodontic Journal 2009; 42 (6): 447-462.

16. Yamamoto K, Ueno K, Seo K, Shinohara D. Development of dento-maxillofacial cone beam X-ray computed tomography system. Orthodontic Craniofacial Research 2003; 6 (Suppl. 1): 160-2.

3. Glickman GW, Pettiette MT. Chapter 5. Preparation for treatment. In: Cohen S, Hargreaves KM, eds. Pathways of the Pulp, 9th edn. (2006). St. Louis, MI: Mosby Elsevier, pp. 97-135.

17. Sogur E, Baksi BG, Grondahl HG. Imaging of root canal fillings: a comparison of subjetive image quality between limited conebeam CT, storage phosphor and film radiography. International Endodontic Journal 2007; 40 (3): 179-185.

4. Cohenca N, Simon JH, Roges R, Morag Y, Malfaz JM. Clinical indications for digital imaging in dento-alveolar trauma. Part 1: traumatic injuries. Dental Traumatology 2007; 23: 95-104.

6. Matherne RP, Angelopoulos C, Kulilid JC, Tira D. Use of cone-beam computed tomography to identify root canal systems in vitro. Journal of Endodontics 2008; 34: 87-9.

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9. Huumonen S, Ørstavik D. Radiological aspects of apical periodontitis. Endodontic Topics 2002; 1: 3-25.

1. Estévez Luaña R, de la Torre de la Fuente F, Aranguren Cangas J, Tejedor Bautista B, Cisneros Cabello R. Tomografía computarizada en endodoncia: usos e indicaciones Endodoncia 2009; volumen 27 número 2 abril-junio.

5. Cotti E, Campisi G. Advanced radiographic techniques for the detection of lesions in bone. Endodontic Topics 2004; 7: 52-72.

Figura 5. Dispersión y endurecimiento del haz alrededor de restauraciones metálicas (incisivo lateral superior derecho). Puede dar lugar a una reducción de la calidad de la imagen reconstruída. Vistas axial y sagital.

intraoral radiography for the diagnosis of periapical pathology. Oral Surgery, Oral Medicine, Oral Pathology, Oral Radiology and Endodontology 2007; 103: 114-119.

7. Grondahl H-G, Huumonen S. Radiographic manifestations of periapical inflammatory lesions. Endodontic Topics 2004; 8: 55-67. 8. Lofthag-Hansen S, Huumonen S, Grondahl K, Grondahl H-G Limited cone-beam CT and

Alberto Villaverde Rodríguez es odontólogo. Máster en Endodoncia. Institución Universitaria Mississippi. Pilar Garrido Lapeña es médico estomatóloga. Subdirectora del Máster de Endodoncia, Estética y Conservadora. Institución Universitaria Mississippi. Carmen Vera Moros es odontóloga. Profesora del Máster de Endodoncia, Estética y Conservadora. Institución Universitaria Mississippi. Natalia Rodríguez Arrebola. Es doctora en Medicina y Cirugía. Directora del Máster de Endodoncia, Estética y Conservadora. Institución Universitaria Mississippi.

SU

consulta GESTIÓN

Cómo mostrar agradecimiento a sus proveedores

Para el desarrollo y consolidación de sus relaciones con los proveedores, es fundamental mostrarles agradecimiento, que puede ir más allá de un simple “gracias”.

C

uenta con algún proveedor de excelencia que realmente ayude a su clínica dental? Quizá su técnico informático hace un gran trabajo

coordinando toda la tecnología que se utiliza en el consultorio y le ha ahorrado más de un día en una emergencia. ¿Alguna vez su proveedor de productos

ha acelerado una entrega o le ha proporcionado uno de los productos de su stock personal para sacarle de un apuro? Si alguno de sus proveedores se esfuerza POR JILL NESBITT por ayudarle, usted puede hacer por él mucho más que simplemente ser un buen cliente.

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SU consulta GESTIÓN Si alguno de sus proveedores se esfuerza por ayudarle, usted puede hacer por él mucho más que simplemente ser un buen cliente Pido su opinión. En mi plan estratégico incluyo dos entrevistas al año con mis mejores proveedores. En enero les pregunto qué opinan acerca de nuestra relación durante el año pasado, qué me recomiendan para el entrante, qué ven en otras clínicas que deberíamos conocer en la mía y qué sugerencias tienen para que ahorremos. En julio realizo otra revisión para comprobar cómo están yendo las cosas. Mis proveedores saben que quiero aprender de ellos y que me ayudan si comparten conmigo esas ideas que ellos captan desde sus perspectivas y campos respectivos y que yo podría averiguar solo.

4

Una de las ideas que forman parte de los principios de Baldrige es desarrollar relaciones duraderas con los mejores proveedores. Es algo lleno de sentido. Cuando usted se da cuenta de que tiene un proveedor de excelencia, desea trabajar con él en estrecha colaboración, y quiere ayudarle a tener éxito ¡para que pueda seguir desempeñando su labor! Tengo la enorme suerte de contar con algunos proveedores extraordinarios. Así es como se lo agradezco: Les doy las gracias, con frecuencia y con entusiasmo. Les hago cumplidos claros y concretos: ¿cuántas veces cree usted que su técnico informático es objeto de un comentario positivo?

1

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Me ofrezco a darles referencias. Estoy dispuesto a dar referencias de ellos que puedan utilizar en sus folletos promocionales o en su web; en un caso, en una nota de prensa. Recientemente, consciente del poder de la imagen, me ofrecí a grabar un vídeo en el que elogiaba a uno de nuestros proveedores.

2

Les enseño mis cuentas. Hago un seguimiento de mi gasto anual con cada uno de mis proveedores, y de esta manera sé si me ahorran dinero con el paso de los años. Les muestro mis cuentas para que puedan apreciar lo mucho que agradezco sus servicios. En ocasiones, cuando cambio de proveedor y el nuevo me proporciona un ahorro sustancial con respecto al anterior, también le muestro estas cuentas para que vea el valor que tiene para mí.

3

Así que, ¿cuáles son sus mejores proveedores? Llámelos y organice una reunión. Revise sus gastos con estas empresas y muéstreles sus cuentas. Si usted se muestra agradecido, su relación se fortalecerá y obtendrá un mejor servicio y mayor valor del esperado. ■ Jill Nesbitt es un consultor especializado en clínicas dentales y dirige un grupo dental privado interdisciplinar. Nesbitt ha dirigido este grupo durante 14 años, conoce la industria a escala estatal y asesora a clínicas dentales para que mejoren su rentabilidad.

entorno CULTURA

CINE

EXPOSICIÓN

“Blancanieves y la leyenda del cazador”

Torres y rascacielos

E

n esta nueva versión del clásico de los hermanos Grimm, Blancanieves aprende a defenderse con la ayuda del cazador, el príncipe y unos enanitos digitalizados para la ocasión, pero de carne y hueso. Aunque se mantienen los elementos tradicionales del cuento: el espejo, la manzana, la madrastra (Charlize Theron)..., la narración adopta un tono épico original que hará que la princesa (Kristen Stewart) participe en delirantes aventuras en las que muere y resucita con un doble y original beso. Esta Blancanieves se pasea por paisajes tan dibujados como los de Disney, pero está vez debidos a las nuevas técnicas digitales que la adentran en un bosque lleno de efectos especiales. La lucha entre juventud y envejecimiento está patente en toda la película, aunque hay quien afirma que la madrastra supera con creces la belleza de la joven.

C

aixaForum Barcelona recogerá en sus salas una exposición de grabados, pinturas, dibujos, maquetas y proyecciones de los grandes rascacielos y torres de la historia desde la mítica torre de Babel hasta las más altas construcciones de Dubái. La muestra abrirá sus puertas del 20 de junio al 9 de septiembre en la Ciudad Condal para recordarnos que este tipo de arquitectura no es más que un reflejo clave de la modernidad y el urbanismo. Hoy en día, el rascacielos se ha convertido en una buena opción a la falta de espacio en cualquier rincón del mundo. Los diez edificios más altos del mundo son: la Torre Taipei 101, en Taiwán; las Torres Petronas, en Malasia; la Torre Sears, en Estados Unidos; la Torre Jin Mao, la International Finance Centre y la CITIC Plaza, Shun Hing Square, todas en China; el Empire State, en Estados Unidos; y la Central Plaza, también en China.

FESTIVALES

ARTE

Festival Europeo de Cortometrajes de Villamayor de Santiago

El último Rafael

U

n año más, Villamayor de Santiago, pueblo situado en Cuenca, celebrará del 21 al 22 de agosto la V Edición del Festival de Cortometrajes, surgido en 2008 con el objetivo de dar a conocer nuevos profesionales del sector. Una vez más, el encargado de entregar los trofeos a los premiados es el actor Jesús Guzmán, presidente de honor de este festival de cine. Los cortometrajes seleccionados para esta nueva edición son: Dime que yo, de Mateo Gil; The End, de Eduardo Chapero-Jackson; Mi vida en tus manos, de Nuno Beato; Runners, de Marcos Reixach; 0,8 Miligramos, de Imanol Ruiz de Lara; On the Line, de Jon Garaño; Martina y la luna, de Javier Loarte; Reacción, de David Victori; Cómo conocí a tu padre, de Álex Montoya; No se preocupe, de Eva Ungría; Pim, Pam, Pum, de Andoni de Carlos Yarza y Asier Urbieta; Uruguay 2030, de Rafael de los Arcos.

E

l Museo del Prado presenta la primera exposición centrada en la última etapa creativa del gran pintor renacentista en colaboración con el Museo del Louvre de París. Comenzará el día 2 de junio y estará en Madrid hasta el 16 de septiembre. Esta muestra excepcional incluye más de setenta piezas, cuarenta pinturas y treinta dibujos, de uno de los artistas más influyentes de la historia del arte. El conjunto expone de forma cronológica obras tan célebres como el cuadro de altar Santa Cecilia (Bologna, Pinacoteca Nazionale) o el retrato de Baldassare Castiglione, del Louvre, junto a trabajos realizados en el taller del maestro renacentista por sus principales discípulos: Giulio Romano y Giovanni Francesco Penni.

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entorno GOLF

Molinari, primer ganador italiano del Abierto español

C

ien años después de su primera edición, el Reale Seguros Open de España acabó hablando en italiano por primera vez en su historia. Francesco Molinari, componente destacado de la nueva saga de jóvenes y pujantes transalpinos, sobrevivió a cuatro jornadas de lucha sin cuartel y a la competencia de un nutrido grupo de jugadores, aspirantes objetivos a un título codiciado Molinari recoge el trofeo en el Open de del que participaron con enorme Francesco España. fuerza Alejandro Cañizares y Pablo Larrazábal, empatados en la El inglés se ponía 7 bajo par ante la incrédula mirada de Larrazábal, segunda plaza. Ambos, junto a Jorge Campillo una ventaja sólida que sin embargo –quinto clasificado–, iniciaron la se deshizo como un azucarillo por última jornada con serias opciones su empeño en destruir acciones de añadir su nombre a la peana gloriosas mediante errores devasdel trofeo centenario en virtud de tadores, en este caso en los hoyos los méritos adquiridos en jorna5, 7 y 8, inoportunos tropiezos que das pasadas. Todas las miradas, dejaron al inglés fuera de combate sin embargo, se centraron en un en la práctica. primer momento en Simon Dyson, La situación fue aprovechada por acreedor de alabanzas generalizael danés Soren Kjeldsen para prodas tras certificar un birdie en el poner su candidatura al título, un primer hoyo y, sobre todo, otro propósito desmoronado a base de inoportunos bogeys en el 7 y en el ‘encestando’ desde bunker en el segundo, directamente al hoyo, 10, a pesar de que volvió a la carga que le reafirmaban en el liderato. mediante un birdie desde bunker, en

su caso mediante una espectacular trayectoria rectilínea a ras de suelo. Visto lo visto, llegó el momento de Francesco Molinari: el italiano desarrolló poco a poco un máster de serenidad y estrategia, fulminando a sus sucesivos rivales por su insistencia en eludir errores a lo largo de un día glorioso. Birdies en el 1, 3, 5 y 9, fue otro acierto en el 10 cuando Molinari asaltó un liderato ratificado por dos más en los hoyos 13 y 14. Descolgado Dyson, y con un regular Kjeldsen, fueron Cañizares y Larrazábal quienes realizaron una última propuesta ganadora: el madrileño a base de un final de calidad –birdies en el 13 y en el 14 más eagle en el 16–, el barcelonés a base de seguridad y aplomo salpicados de aciertos (birdies en 12 y 16), insuficientes en cualquier caso. No en vano, el italiano Molinari afrontó la recta final con exhibición de juego desde el tee hasta green moldeada hoyo a hoyo, golpe a golpe, putts milimétricos cimentadores de gloria, la gloria de un Open de España Centenario que acabó hablando italiano por primera vez. Q

Galiano revalida título en un final épico

E

l andaluz Mario Galiano y el mallorquín Toni Ferrer han protagonizado en La Cañada (Cádiz) una de las mejores finales de la Copa Nacional Puerta de Hierro de los últimos años, resultando vencedor el defensor del título (2/1), que se sirvió de una remontada en los últimos nueve hoyos. La final, disputada a 36 hoyos, estuvo prácticamente siempre dominada por Toni Ferrer,

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que fue por delante en el marcador en la salida de 26 hoyos. De hecho, al comienzo de los últimos nueve su ventaja era de tres. Mario Galiano arriesgó en los últimos hoyos para ir reduciendo la desventaja, pero en el 13 el mallorquín volvió a ampliarla a dos. Los cuatro hoyos siguientes cayeron del lado del gaditano, que en casa y ante su gente certificó un triunfo épico. Galiano y

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Ferrer accedieron a la final tras firmar sendas exhibiciones en la tercera jornada del torneo. El andaluz, líder en la jornada clasificatoria e intratable en las rondas eliminatorias, se ganó un puesto en la final al ganar al barcelonés Erik Hedberg por un claro 6/5. Idéntico resultado cosechó el balear en su duelo con Eduardo Larrañaga. De ahí que ambos fuesen justos y claros finalistas.

novedades ÚLTIMAS TENDENCIAS

C1, implante de conexión cónica

Nuevas férulas de descarga Ortoplus

MIS ha presentado el C1, un implante innovador de forma anatómica roscada, que incorpora una conexión cónica con un sistema antirrotación del cono y un mecanismo exclusivo de estabilidad dual (Dual Stability Mechanism, DSM). Además de su forma de raíz cónica y del autorroscado, el C1 presenta la superficie predecible de Mis, el cambio de plataforma intencionadamente y la codificación de plataformas por código de colores. Siguiendo con la filosofía de MIS de simplificar al máximo, C1 se suministra en un paquete completo que incluye: una fresa final de un solo uso, un tornillo de cierre, un pilar de cicatrización de 4 milímetros de longitud y un pilar provisional. Todo lo necesario para responder a las necesidades clínicas con la libertad de poder elegir entre un procedimiento de fase única, en dos fases o de carga inmediata. La gama de implantes C1 es el resultado de un exhaustivo proceso de investigación y desarrollo, que ofrece una combinación única de ventajas quirúrgicas y de reconstrucción para multitud de procedimientos, ahorrando un valioso tiempo de atención y asegurando resultados predecibles, fiables y duraderos.

Ortoplus ha lanzado al mercado sus nuevas férulas de descarga, un dispositivo ortopédico intraoral de resina en forma de herradura que se ajusta perfectamente a los dientes del paciente. La férula de descarga elimina, desde los primeros días de uso, el dolor de mandíbula, cabeza u oídos, así como otras molestias que hayan podido aparecer debido al desgaste de la musculatura de la mandíbula. Además, las férulas están realizadas individualmente para cada paciente, lo que proporciona mayor comodidad al encajar perfectamente sobre su arcada. Por todo ello se posiciona como una alternativa aconsejable por su calidad, eficacia y precio económico.

Structur 3, nuevo material autopolimerizable de Voco Structur 3 sirve para confeccionar de forma rápida coronas y puentes provisionales de alta calidad, así como inlays, onlays, coronas parciales, veneers y prótesis de espiga provisionales. Con Structur 3 también pueden confeccionarse prótesis provisionales de larga duración. También se puede utilizar para el rebase de coronas provisionales prefabricadas de composite, policarbonato o metal. Structur 3 presenta una gran estabilidad, es muy estético y se maneja de forma rápida y sencilla.

La aplicación de Structur 3 es óptima. El material se maneja de forma rápida y sencilla. Gracias a su sistema de mezcla 1:1, Structur 3 evita errores de mezcla en la impresión, lo que permite ahorrar tiempo. El tiempo de fraguado intraoral es de solo 45 segundos. A continuación se puede retirar fácilmente la prótesis provisional, ya que en esa fase aún presenta cierta elasticidad. Structur 3 endurece completamente a partir de la mezcla y dentro de solamente cuatro minutos. Después de retirar la capa de inhibición con un paño impregnado en alcohol y sin necesidad de pulirla, la prótesis provisional muestra un brillo similar al del diente

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NUESTRA ENCUESTA VÍA INTERNET

Puede colaborar activamente en la elaboración de Dental Practice participando en nuestras encuestas on-line y debatiendo los temas más candentes de la profesión odontológica. Contribuya con sus respuestas a difundir y reflejar la realidad práctica de la medicina dental en España. Entre en www.dentalpractice.es y deje su opinión.

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¿Cómo se organiza el calendario laboral en su clínica?

de la salud

Publicaciones

Precio* Números Instituciones Profesional

P Gerokomos

4

68€

47€

4

120€

80€

20

140€

113€

P JADA - Edición Española

6

97€

65€

P Dental Practice

6

90€

55€

P El Dentista del siglo XXI

10

110€

P Cosmetic Surgery Times

6

97€

P Medicina y Seguridad del Trabajo P Medical Economics

Se marcan mínimos de productividad y cada uno organiza su tiempo para alcanzarlos

Lo planifica el director/coordinador y no es negociable

12,3% 23,3%

80€**

La Dirección da un calendario cerrado al 80% y el resto se organiza entre los empleados

65€

* Para el precio de suscripción fuera de España consultar con el departamento de suscripciones. ** Oferta de lanzamiento: 30 €

Nombre y apellidos:

practice.es

CIF/NIF:

54,2%

10,2%

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Dirección:

Se negocia con todos los empleados, intentando adaptarlo a cada caso

Población: Provincia: Especialidad: Teléfono:

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Forma de pago T Cheque adjunto nº:

a nombre de Spanish Publishers Associates Banco/Caja: T Transferencia a la C/C: 2100 1745 54 0200065096 de Spanish Publishers Associates

0DQXHO-XUDGR‡'SWR6XVFULSFLRQHV (GLI9pUWLFH‡$QWRQLR/ySH]ž‡0$'5,' 7HOI‡)D[ VXVFULSFLRQHV#GUXJIDUPDFRP De acuerdo con lo contemplado en la Ley 15/1999, de 13 de diciembre, le informamos de que los datos que nos facilita, necesarios para la correcta gestión de su suscripción a nuestas revistas, serán incluidos en un fichero automatizado de Spanish Publishers Associates, S.L. Vd. tiene el derecho de acceso, rectificación, cancelación y oposición que podrá ejercitar mediante carta remitida a Spanish Publishers Associates, S.L., C/ Antonio López, 249 (1º) 28041 Madrid.

En general, y según las respuestas que nos han facilitado los lectores de Dental Practice, los calendarios laborales están organizados en su mayoría por los coordinadores de las clínicas (54,2%), lo que confirma que es una tarea en la que pocas veces participan los trabajadores (solo en un 10,2% lo pueden negociar y en un 12,3% lo pueden organizar según un mínimo de productividad). El 23,3% señala como opción una vía intermedia: la Dirección da un calendario cerrado al 80% y el resto se organiza entre los empleados.

Las encuestas vía Internet de Dental Practice facilitan datos que reflejan la participación de los lectores y, por tanto, no tienen validez estadística.

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MADRID 21 y 22 de Septiembre de 2012 TALLER PRÁCTICO Viernes 21 de Septiembre Dr. Fabio Gorni (Milán - Londrés) Dr. Luis Munar González (Zaragoza - España) Instrumentación mecánica con el nuevo sistema de limas Wave One® de movimiento recíproco (alterno). Obturación termoplástica con los nuevos Obturadores Guttacore® y con el sistema Calamus® Dual. 15:30-15:45 Entrega de documentación 15:45-17:45 Primer Taller Práctico 18:00-20:00 Segundo Taller Práctico

Plazas limitadas Reservas: 90 91 872 90 83 671 68 40 el Garcia Sr. Manu

CURSO TEÓRICO Sábado 22 de Septiembre Moderador: Dr. Rafael Miñana Laliga 08:30-09:00 Entrega de documentación. 09:00-11:00 Costes y beneficios del retratamiento no quirúrgico. Dr. Fabio Gorni (Milán - Italia) 11:00-11:30 Pausa - café 11:35-12:20 Diagnóstico en Endodoncia. Dr. Manuel Peix Sánchez (Salamanca) 12:25-13:10 Consideraciones prácticas del acceso cameral y la localización de conductos. Dr. Oliver Valencia de Pablo (Madrid) 13:15-14:00 Enfoque diagnóstico y terapéutico de las lesiones endoperiodontales. Dr. Jaime Bascones Ilundain (Madrid) 14:05-15:30 Comida buffet (incluida) 15:35-16:20 El verdadero comportamiento de las nuevas limas de NiTi en el sistema de conductos. Dr. José Aranguren Cangas (Madrid) 16:25-17:10 Objetivo: controlar el tercio apical. ¿Es la irrigación la solución?. Dra. Montserrat Mercadé Bellido (Barcelona) 17:15-17:35 Pausa – café 17:40-18:25 Cuando, porqué y como hacemos un retratamiento Dra. Concha Pacheco Plaza (Burgos) 18:30:19:15 Nuevo escenario tecnológico en cirugía periapical. Dr. Jesús Mena Alvarez (Madrid) 19:20:19:30 Preguntas y clausura

Lugar de Celebración: Edificio MAPFRE VIDA - Auditorio General Perón, 40 - 2ª planta 28020 Madrid Inscripción Curso Teórico: Antes del 25 de Julio ................................ 140 € Después del 25 de Julio ........................... 170 € Inscripción Curso Teórico + Taller Práctico: Antes del 25 de Julio ................................ 190 € Después del 25 de Julio ........................... 220 € (Material didáctico, cafés y comida buffet, incluídos) Asistencia limitada a 30 participantes por taller práctico Haga su reserva previa: Tel. 91 872 90 90 / 671 68 40 83 Sr. Manuel García

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