OPERATORIA DENTAL: LA IMAGEN DEL IMPLANTE IDEAL

DICIEMBRE 2009

GESTIÓN HAGA SU CLÍNICA INMUNE A LA RECESIÓN

ESTRATEGIA EMPRESARIAL EL SECRETO DE UNA CONVERSACIÓN EFICAZ

TECNOLOGÍA

ESTÉTICA

NO HABLE, ACTÚE

¿PREPARACIÓN MÍNIMA, RESULTADOS MÍNIMOS?

PERFECT BLEACH – NATURALMENTE BLANCO

Perfect Bleach

Blanqueamiento dental suave y permanente para dientes decolorados r Sistema de blanqueamiento para el hogar de peróxido de carbamida r Concentración disponible en 10 % y 17 % r No daña la estructura dentaria r Efecto de blanqueamiento significativo aún después de corto tiempo r Aplicación simple y sencilla

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sumario

DICIEMBRE 2009

VOLUMEN 4

NÚMERO 10

Carta del director 22 EN PORTADA

4 Compromiso para 2010

La aventura de aprender a prevenir

ACTUALIDAD 6 Confirmada la durabilidad de la cerámica de disilicato de litio IPS e.max CAD • El chicle como complemento a la higiene bucal 8 IV edición de la “Ruta de la Sonrisa” de Vital Dent • Curso “Encerado anatómico para dentistas” de Autrán Dental Studio • IMOI y Cáritas con la salud bucal de los desfavorecidos 10 VIII Jornadas odontológicas de AVEO • Relación entre la enfermedad periodontal y la cardiovascular LA VISIÓN DEL EXPERTO

Impuestos 12 Respuestas a sus preguntas sobre...

Gestión 16

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14 Información al paciente: cuestión de psicología PRIMERA PÁGINA

El secreto de una conversación telefónica eficaz 16 Es necesario hacer algo más que contestar el teléfono EN PORTADA 30

La aventura de aprender a prevenir 22 Algo más que enseñar a los niños a cuidarse los dientes OPERATORIA DENTAL

No hable, actúe 28 Ventajas de las imágenes digitales en el gabinete de higiene

sumario ¿Preparación mínima, resultados mínimos?

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30 Filosofías y técnicas de la odontología mínimamente invasiva

La imagen del implante ideal 34 La tomografía de haz tónico en 3D y software de imagen en la planificación de los implantes SU CONSULTA

Haga su clínica inmune a la recesión 38 Incluso en pleno declive económico, su clínica puede prosperar

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ENTORNO 41 Internet 43 Cultura 44 Golf NOVEDADES 46 Tratamiento de bolsillo contra la halitosis de Dentaid • Twinky Star, restauraciones de color para pacientes infantiles 47 x-tra fil, composite híbrido para el área posterior • Listerine® amplia su gama con el nuevo Cuidado Total Sensitive • Ivoclar Vivadent optimiza OptraDam Plus

EN NUESTRA WEB

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practice.es

Participe en las encuestas de Dental Practice a través de nuestra página web. Su opinión sobre los temas más candentes de la profesión resulta muy importante para nosotros, ya que contribuirá a conocer mejor la realidad de la odontoestomatología en nuestro país.

¿Considera que los programas de escolarización deberían incluir un apartado específico sobre higiene oral? DENTAL PRACTICE no hace necesariamente suyas las opiniones vertidas en los artículos firmados. DENTAL PRACTICE Edición española es una publicación de Spanish Publishers Associates (SPA), Antonio López, 249 (1º). 28041 Madrid, editada en colaboración con Advanstar Communications Inc. ® Copyright 2009 by Advanstar Communications Inc. All rights reserved. No part of this publication may be reproduced or transmitted in any form or by means, electronic or mechanical including by photocopy, recording or information storage and retrieval without permission in writing from the publisher, Advanstar Communication Inc. ® Copyright 2009 Edición española, Spanish Publishers Associates.

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DENTAL PRACTICE REPORT

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cartadeldirector FELIPE AGUADO GÁLVEZ

Editor Manuel García Abad Director Felipe Aguado Gálvez

Compromiso para 2010 os artículos de gestión encuentran cada vez más partidarios entre nuestros compañeros. El cambio sustancial producido en la profesión nos demuestra día a día la gran importancia de estar al corriente de los últimos avances en el campo tecnológico y en el de gestión de marketing fundamentalmente. Por otra parte, la gran proliferación de cadenas y franquicias no nos ha hecho olvidar nuestra esencia de profesión privada y gestión individualizada. Un hecho confirmado por la mayor demanda de cursos de gestión, y que hace aún más gratificante poder contribuir desde Dental Practice a su difusión. No quiero dejar pasar la ocasión de agradecer el reconocimiento que recibimos en los diferentes foros y congresos en que participamos por nuestra aportación en estos temas. Cuando participo como conferenciante ante alumnos de distin-

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NUESTR0 LEMA Dental Practice tiene el compromiso de guiar al dentista hacia el mayor éxito en su práctica mediante la integración inteligente de visión de negocio, práctica clínica y avances tecnológicos.

tas facultades compruebo lo mucho que valoran el esfuerzo de quienes nos dedicamos a hacer Dental Practice. Por eso, al enfrentarnos al fin de ciclo que supone siempre la finalización de un nuevo año, nos planteamos como primer compromiso para 2010 insistir en nuestra línea de trabajo, aumentando la calidad de la revista y su difusión. Os deseamos unas felices fiestas y un año nuevo en el que se cumplan todos vuestros proyectos y en el que, con vuestra contribución, cumplamos los nuestros; entre los que destacará, sin duda, la organización de un foro de gestión con los mejores expertos en la materia. I

Coordinadora editorial Mercedes R. Casado Redacción Almudena Caballero Colaboradores Natalia Aguirre Marcial García Rojo Luis G. Pareras Traducción artículos edición original Javier Galego Maquetación Carlos Sanz Producción José Luis Águeda Juárez Publicidad Madrid Elena Mera Antonio López, 249 (1º) 28041 Madrid Tel.: 91 500 20 77 E-mail: [email protected] Publicidad Barcelona Paula Campeny Nájara Numancia 91-93 (local) 08029 Barcelona Tel.: 93 419 89 35 E-mail: [email protected] Administración Ana García Panizo Tel.: 91 500 20 77 Suscripciones Manuel Jurado Tel.: 91 500 20 77 [email protected]

Fotomecánica e impresión: Eurocolor [email protected]

© 2009 Spanish Publishers Associates, S.L. Antonio López, 249 (1º) - Edificio Vértice 28041 Madrid Tel.: 91 5002077 Fax: 91 5002075 E-mail: [email protected] Numancia 91-93. 08029 Barcelona Tel.: 93 4198935 Fax: 93 4307345 S.V.: 27/06-R-CM ISSN: 1886-9262 D.L.: M-39401-2006

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actualidad Se realizó en un simulador de movimiento masticatorio de la boca

Un estudio confirma la durabilidad de la cerámica de disilicato de litio IPS e.max CAD nvestigadores del departamento de Biomateriales y Biomimética de la Facultad de Odontología de la Universidad de Nueva York (NYU) determinaron en un reciente estudio, por medio de ensayos mecánicos en un simulador de mo-

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vimiento masticatorio, que la cerámica de disilicato de litio IPS e.max CAD es el material de mayor durabilidad probado hasta el momento. Los resultados del estudio, titulado “Estudio de fatiga cíclica y durabilidad”, fueron presentados por sus autores (P.C. Guess, R. Zavanelli, N. Silva, y V.P. Thompson) a principios de este año en la 39ª Reunión Anual de la Academia Americana de Prótesis Fija.

Sin fallos a un millón de ciclos Restauración de disilicato de litio en una sola pieza (izqda.) y una corona de óxido de circonio estratificada (dcha.).

Los investigadores utilizaron el simulador de movimiento masticatorio para comparar la durabilidad de las coronas de contorno

completo de disilicato de litio de IPS e.max CAD frente a coronas de óxido de circonio estratificado. La investigación mostró que ninguna de las coronas de disilicato de litio de IPS e.max CAD fallaron por debajo de los 1.000 N y un millón de ciclos. En comparación, las coronas estratificadas de óxido de circonio demostraron una fiabilidad relativa, con aproximadamente 50% de las coronas estudiadas fallando debido a fracturas con desprendimiento a los 100 mil ciclos a 200 N, resultado similar al de estudios anteriores. También, el 90% de las coronas de óxido de circonio estratificadas fallaron a los 100 mil ciclos a 350 N. I

Un estudio de Orbit ® revela los trucos de los españoles para mantener su sonrisa

El 62% de los menores de 24 años recurren al chicle como complemento a su higiene bucal a firma de chicles Orbit® ha realizado un estudio en el marco de su campaña “Tu mejor sonrisa Orbit®” en el que analiza los trucos a los que recurren los españoles para mantener su higiene bucal. Según los resultados de la encuesta, en la que participaron 1.028 personas, el 68% de los españoles acuden anualmente a revisiones dentales, mientras que el 99% afirman cepillarse los dientes cada día.

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Por sexos, son las mujeres las más cuidadosas: el 99% afirma cepillarse los dientes todos los días, el 77% acudir con regularidad al dentista y el 53% masticar chicle. Por edades, el 62% de los jóvenes entre 18 y 24 años escogen el chicle como un buen método para mantener la boca fresca y sana en cualquier momento y lugar, frente a un 27% de los mayores de 55 años.

La sonrisa como terapia Por otra parte, el 78% de las personas entrevistadas confesaron que suelen sonreír para sentirse bien con ellos mismos. También en este punto hay diferencias según la edad: si los mayores afirman sonreír como acto reflejo, por ejemplo cuando algo les hace gracia, los más jóvenes lo hacen por educación o para autoinculcarse optimismo. I

actualidad V edición de la “Ruta de la Sonrisa” de Vital Dent a “Ruta de la Sonrisa” es un proyecto organizado por la Fundación Vital Dent y la ONG Solidariamente que ofrece formación bucodental y asistencia sanitaria básica en diferentes zonas del mundo con falta de recursos. Para esta edición, la zona elegida fue el norte de Senegal, donde se desarrolló esta iniciativa solidaria entre el 28 de noviembre y el 8 de diciembre. El ex jugador del Real Madrid y actual director de Relaciones Institucionales del club, Emilio Butragueño, actuó como padri-

no del proyecto, que contó también con el apoyo de Mario Picazo, colaborador de “El programa de Ana Rosa” y responsable del equipo de meteorología de Telecinco, que se trasladó con un equipo de televisión hasta Senegal para ofrecer una serie de reportajes sobre las actividades realizadas. I

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De izqda. a dcha.: José Ricardo Fernández, presidente de la ONG Solidariamente; Concha Galán, portavoz de la Fundación Vital Dent en la Ruta Solidaria; Enrique Sánchez, vicepresidente ejecutivo de la Fundación Real Madrid; Miguel Á. Pérez Puerto, director de la Fundación Vital Dent; Emilio Butragueño, director de Relaciones Institucionales del Real Madrid; y Mario Picazo presentador de la información meteorológica de Telecinco.

Información: Mª Luisa de Lamor. Relaciones Institucionales y Comunicación Vital Dent. Teléf.: 91 375 65 60. Web: www.vitaldent. com.

Segunda edición del curso “Encerado anatómico para dentistas” de Autrán Dental Studio IMOI y Cáritas juntos por la salud bucal de los desfavorecidos os pasados días 12 y 13 de noviembre, el Instituto Mediterráneo de Odontología e Implantología (IMOI) dio asistencia gratuita, en tratamientos de implantología, a pacientes de Barcelona con pocos recursos, a través de Cáritas Diocesana. Esta acción se enmarca en la colaboración que mantienen el IMOI y la ONG con el fin de promocionar la salud dental de los colectivos de niños y jóvenes atendidos por los servicios sociales de ésta. De este modo, el IMOI ofrece sesiones de formación en higiene y salud oral, facilita material de higiene bucal y ofrece revisiones a niños y jóvenes, además de organizar actos sociales para dar a conocer la labor de esta institución en Barcelona. I

L os pasados 23 y 24 de octubre, se celebró, por segundo año consecutivo, el curso “Encerado anatómico para dentistas” organizado por Autrán Dental Studio. August Bruguera, reconocido ceramista de nivel internacional y experimentado dictante, fue el responsable académico de este curso. A su finalización, los asistentes al curso mostraron su satisfacción por los conocimientos adquiridos y la calidad y aplicación práctica del contenido del curso. Paralelamente, August Bruguera felicitó a los diez asistentes por la calidad alcanzada en sus trabajos prácticos. I

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Información: IMOI Barcelona. Teléf.: 93 27 24 830. Web: www.imoi.es.

actualidad AVEO celebra sus VIII Jornadas odontológicas a Asociación Valenciana de Estudiantes de Odontología (AVEO) celebró, los pasados 12, 13 y 14 de noviembre, sus VIII Jornadas odontológicas, a las que asistieron más de 300 personas. El acto de inauguración estuvo presidido por Óscar Almarche, presidente de AVEO y de las Jornadas; el Dr. Esteban Morcillo, vicerrector de Investigación y Política Científica; el Dr. Andrés Plaza, presidente del Colegio de Odontólogos de Valencia; el Dr. Eliseo Plasencia, vicedecano de la Facultad de Medicina y Odontología; y José Clérigues, director general de Farmacia y Productos Sanitarios de la comunidad valenciana; además de los Dres. José Manuel Almerich y María José Martí, padrinos de la promoción 2005-2010. El evento destacó por la alta calidad científica de sus ponencias en las que par-

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ticiparon, entre otros, los Dres. Bagán, Forner, Faus, Borrás, Pascual, Labaig, Paredes, Martí y Selva.

Análisis del sector Uno de los puntos clave de las jornadas fue la mesa redonda sobre salidas profesionales y futuro de la odontología, en la que participaron el Dr. Andrés Plaza, presidente del Colegio de Odontólogos de Valencia; el Dr. José Manuel Almerich, director del Departamento de Estomatología de la Universidad de Valencia; la Dra. Marta Carrasco; y Ángel Mínguez, copresidente de la Federación Española de Estudiantes de Odontología (ANEO). En el transcurso de la misma, la Dra. Carrasco alentó a los presentes a tener en cuenta la alternativa del extranjero como salida laboral. Por su parte, Ángel Mínguez, señaló las dificultades con las que se en-

Miembros de AVEO participantes en las VIII Jornadas odontológicas

cuentran los recién licenciados en su incorporación al mercado de trabajo, mientras que el Dr. Andrés Plaza incidía también en ese tema y abordaba el reciente problema relacionado con las clínicas Unidental y las medidas que el Colegio está tomando al respecto. Las jornadas concluyeron con el sorteo de premios y la entrega de la Beca ANEO, cuya ganadora fue Marta López, estudiante de la Universidad de Valencia. I

Nuevas evidencias de asociación entre la enfermedad periodontal y la cardiovascular que la alta prevalencia de la EP puede tener importantes implicaciones en la salud pública, debido a su asociación con la ECV. Con todo, el grupo de expertos señala la necesidad de llevar a cabo estudios de intervención que confirmen la asociación entre ambas enfermedades. Participantes en el workshop promovido por Colgate acerca de la relación entre las enfermedades periodontal y cardiovascular.

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lo largo de la última década se han multiplicado los estudios epidemiológicos que presentaban evidencias de la relación entre la enfermedad periodontal (EP) y la cardiovascular (ECV). Un reciente análisis, promovido por Colgate y realizado por expertos internacionales, concluye

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La inflamación sistémica como nexo de unión Uno de los aparentes nexos de unión es la coincidencia de determinados factores de riesgo que comparten ambas afecciones, entre los que se encuentra la inflamación crónica. Así, si bien la EP se define por la destrucción

crónica de los tejidos que rodean y sujetan a los dientes en los maxilares y cuyo resultado final es la pérdida de los dientes, la progresión de la enfermedad consiste en un proceso inflamatorio crónico de los tejidos periodontales de causa infecciosa que conduce asimismo a una inflamación sistémica. Por su parte, las ECV están estrechamente relacionadas con la formación de placas de ateroma que obstruyen las paredes de las arterias. La formación de dichas placas se ha relacionado recientemente con la inflamación sistémica y ésta sería el vínculo entre periodontitis y ateroesclerosis. I

lavisióndelexperto IMPUESTOS

Respuestas a sus preguntas sobre... Aplicación del mínimo por descendientes ¿Quiénes son los descendientes a la hora de aplicar el mínimo por descendientes en el IRPF? A efectos de la aplicación del mínimo por descendientes, se consideran como tales los hijos, nietos, bisnietos, etc., que desciendan del contribuyente y que estén unidos a éste por vínculos de parentesco en línea recta por consanguinidad o adopción, pero no los que lo sean en línea colateral (sobrinos) o por afinidad (hijastros). Las personas vinculadas al contribuyente por razón de tutela y acogimiento también se consideran descendientes a estos efectos. Las circunstancias familiares que deben tenerse en cuenta para la aplicación de este mínimo serán las existentes a 31 de diciembre de cada año, o a la fecha de fallecimiento, por ser esos días los del devengo del IRPF.

Requisitos para aplicar el mínimo por descendientes ¿Qué requisitos hay que reunir para que se pueda aplicar el mínimo por descendientes? Únicamente podrán aplicar el mínimo por descendientes en el IRPF aquellos contribuyentes que cumplan los siguientes requisitos: 1. Que el descendiente sea menor de 25 años a la fecha de devengo del impuesto, salvo que se trate de descendientes con discapacidad con un grado de minusvalía igual o superior al 33 por 100, en cuyo caso no habrá límite de edad. 2. Que el descendiente conviva con el contribuyente. En los supuestos de separación matrimonial legal, el mínimo por descendientes corresponderá a quien, de acuerdo con lo dispuesto en el convenio regulador aprobado judicialmente, tenga atribuida la guarda y custodia en la fecha de devengo del impuesto. Cuando la custodia sea compartida, el mínimo por descendientes se prorrateará entre ambos padres.

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3. Que el descendiente no obtenga rentas anuales, excluidas las exentas, superiores a 8.000 euros. 4. Que el descendiente no presente declaraciónliquidación del IRPF con rentas superiores a 1.800 euros.

Cuantía del mínimo aplicable ¿Cuál es la cuantía a aplicar en el mínimo por descendientes? La cuantía del mínimo aplicable varía según el número de descendientes que tenga el contribuyente. Las vigentes para 2009 son las siguientes: - Por el primer descendiente: 1.836 euros anuales. - Por el segundo descendiente: 2.040 euros anuales. - Por el tercer descendiente: 3.672 euros anuales. - Por el cuarto y siguientes descendientes: 4.182 euros anuales. En aquellos casos en los que el descendiente del contribuyente sea menor de tres años, el mínimo que le corresponda, atendiendo al número de descendiente de que se trate, se incrementará en 2.244 euros. Así, si el descendiente menor de tres años es el segundo hijo del contribuyente, el mínimo por este descendiente será de 4.284 euros (2.040 + 2.244). Poniendo como ejemplo el de un matrimonio formado por un cirujano torácico y una oftalmóloga, con el que conviven sus tres hijos de 19, 15 y 3 años, que no obtienen rentas, el mínimo por descendientes aplicable al matrimonio si presentase declaración-liquidación conjunta sería de 9.792 euros (en el caso de declaración individual, 4.896 cada miembro del matrimonio): 1.836 euros por el primer descendiente; 2.040 euros por el segundo descendiente; y 5.916 (3.672+2.244) por el tercer descendiente. I José Ignacio Alemany es socio director del bufete Alemany, Escalona & Escalante. Puede contactar con él en: [email protected]

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lavisióndelexperto GESTIÓN PROFESIONAL

Información al paciente: cuestión de psicología oy a enumerar en esta columna cómo debería ser el desarrollo de habilidades del personal entrenado para la importante misión de realizar una comunicación telefónica eficaz con el paciente, en el entorno de una clínica, ya sea privada o pública. Y es que, al comunicarnos por teléfono “perdemos” gran parte de lo que “cara a cara” transmitimos. Nuestra imagen física no existe, nuestra forma de vestir no se aprecia, nuestros gestos no se ven, y el entorno que nos rodea pierde importancia. Sin embargo, al hablar por teléfono nuestro interlocutor se “forma” una imagen de nosotros, tanto de nuestro aspecto físico como de nuestra personalidad e, incluso, del lugar dónde estemos trabajando. Hacer que este interlocutor se forme la imagen que nosotros deseamos depende de nuestra capacidad para manejar con soltura los elementos que influyen en la comunicación telefónica. Los elementos a considerar en la capacitación de las personas que ejercen una labor de utilización del teléfono son la voz, el lenguaje, la escucha y la sonrisa. Transmitir una idea depende, fundamentalmente, de la forma en que se haga (la voz) y del contenido que se expresa (lenguaje). LA VOZ. Es el componente básico en la comunicación telefónica. Con el teléfono sólo se oye la voz. Cada uno de los interlocutores es tan grande (o pequeño) como lo sea la personalidad proyectada por su voz y las palabras empleadas. La voz puede crear confianza, sugestionar, influir, persuadir, dar seguridad. Hay que distinguir tres aspectos en relación a la voz. a) Entonación: hay que hacer hincapié sobre las palabras importantes, y pasar rápidamente sobre las palabras secundarias. Es decir, dejar claro qué es lo fundamental del mensaje. Modificar constantemente el tono para evitar un tono monótono, apagado. El tono debe ser normal. No hay que gritar en llamadas lejanas, o hablar en susurros. El tono transmite dinamismo, amabilidad, etc., pero también cansancio, aburrimiento, mal humor. Adaptar el tono de voz a las distintas circunstancias.

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b) Articulación: una buena articulación es indispensable para hacer que el mensaje sea comprensible. Para ello hay que evitar articular abriendo mucho la boca, evitar comerse las palabras, hablar a tres centímetros del auricular. c) Elocución: el ritmo ideal en una conversación telefónica es un poco más lento de lo que sería en persona. Es necesario adaptar la velocidad al ritmo de la otra persona. Con un cliente/paciente que comprende y habla rápido, hable más de lo normal; con un cliente que comprende y habla más despacio, hable lentamente. Al hablar de la voz no sólo hay que fijarse en las habilidades sino que también es preciso hablar de las actitudes (entusiasmo: usted tiene que creer en lo que está haciendo; sinceridad: demuestre interés en su cliente; receptividad: entable conversación con el cliente; confianza, cortesía y optimismo). EL LENGUAJE. En cuanto al vocabulario, las palabras son el vehículo de las ideas que se quieren transmitir. El tipo de vocabulario a utilizar está siempre en función de que el cliente lo comprenda. Hay que utilizar palabras positivas para calificar los servicios: palabras nuevas, originales, que lo personalicen; para reforzar los argumentos: palabras vivas, que impresionen; para que los argumentos sean comprendidos: palabras simples, en un lenguaje formal, no técnico; para que sus argumentos se recuerden: palabras motoras; y palabras que “venden imagen”. Además, hay que evitar palabras negativas: En cuanto a las expresiones, hay que evitar fórmulas hechas, expresiones negativas (que atraen al cliente a decir que no), expresiones que provocan agresividad, expresiones vacilantes, expresiones de falsa confianza, frases de relleno, expresiones personales y expresiones de interioridad. I José María Martínez García es presidente del Instituto para la Gestión de la Sanidad y director asociado de Medical Economics. Puede contactar con él escribiéndole a la dirección: [email protected]

primerapágina MARKETING

El secreto de una conversación telefónica eficaz

Es necesario hacer algo más que contestar el teléfono. Hay que conectar con el paciente. Sepa cómo.

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ara muchos, la primera llamada al dentista es un acto de valentía; especialmente cuando la persona que llama lo hace en respuesta a un mensaje publicitario, ya que, P O R D A N I E L A . B O B R O W entonces, además de la ansiedad habitual, existen otras preocupa-

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ciones, tales como “¿dónde estará el truco?”. Por eso, es necesario aprender a reconocer adecuadamente el estado emocional de la persona al teléfono. El trabajo de un consultor de marketing se reduce, en esencia, a hacer que suene el teléfono; pero yo aprendí muy pronto que lo que sucede después de que esto ocurra es tan importante como conseguir la llamada. Mientras el contacto por Internet no se mejo-

re, el teléfono continuará siendo la principal vía utilizada por la gente para conocer su clínica. Esto quiere decir que su plan de marketing depende totalmente de su recepcionista.

Mostrar entusiasmo ¿Cómo le gustaría que le saludaran si llamara usted a su propia clínica? ¿Qué opción prefiere?: “consultorio dental” o “gracias por llamar a nuestro

Es importante que el tono de voz se adapte a la situación específica

consultorio dental, le habla Danny. ¿En qué puedo ayudarle?” La opción preferible es, evidentemente, la segunda, pero lo que realmente marca una diferencia es cómo se pronuncian esas palabras. Es importante que el tono de voz se adapte a la situación específica. En una encuesta comisionada en 2007 por American Dental Marketing, el 78% de los dentistas encuestados indicó que la tarea de marketing más difícil era conseguir que sus empleados contestaran al teléfono de forma adecuada (la segunda era convertir los visitantes de su web en clientes, y la tercera, conseguir llamadas de posibles pacientes). Pero hay formas de conseguir que su personal mejore sus habilidades de comunicación telefónica.

La barrera visual Según el profesor Albert Mehrabian, de la UCLA (Universidad de California y Los Ángeles), nuestra comunicación comprende tres componentes: • El componente visual (el lenguaje corporal). Los movimientos y la expresión facial y corporal. • El componente vocal. El tono, la resonancia y la proyección de la voz. • El componente verbal. Las palabras que se pronuncian. Cuando se mide el efecto de cada componente sobre la credibilidad del mensaje, se obtiene que un 55% depende del componente visual, un 38% del vocal y tan sólo un 7% depende del componente verbal. Estos datos demuestran por qué el comportamiento al teléfono, combinado con una elec-

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ción apropiada de las palabras, es esencial para salvar la “barrera visual” y aumentar la credibilidad del mensaje (y la del mensajero).

Proactivos y escépticos

Para transmitir empatía, no sólo hay que entender a la otra persona; debemos dejar que sepan cómo nos sentimos nosotros

Escoja sus palabras con cuidado Es importante pensar detenidamente qué se va a decir cuando se descuelga el teléfono. Por ejemplo, una vez asistí a una conferencia en la que se nos pidió que indicáramos cuál de los siguientes títulos preferiríamos para un taller: -Titulo I: Acoso sexual en el trabajo, y cómo controlar el racismo. -Título II: Hombres y mujeres aliados y amigos, y cómo celebrar el pluralismo. Ambos títulos prometen lo mismo, sin embargo es obvio cuál es preferible. El cerebro oye todas las palabras, pero también “siente” algunas de ellas. Para algunas personas, quizá sin ni siquiera saber por qué, las palabras “sexual”, “acoso” y “racismo” conllevan una carga emocional y causan rechazo. Debemos seleccionar nuestras palabras con cuidado y evitar aquellas que puedan malinterpretarse.

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En mis charlas y artículos sobre el uso de Internet, suelo distinguir entre los proactivos y los escépticos. Los proactivos son los que ya han elegido. Un futuro paciente suele entrar en la categoría de escéptico. Alguien que llama por primera vez necesita un trato diferente al de alguien que ya está familiarizado con su trabajo. Probablemente, el escéptico no sepa nada sobre usted o su clínica. Como ya he mencionado, la dificultad es incluso mayor cuando el que llama está respondiendo a una oferta especial, su escepticismo será mayor. En otras palabras, el llamante puede preguntar: “¿cuánto cuesta una corona?”, pero lo que realmente está pensando es: “¿me puedo fiar de ti?, ¿me tratarás mejor que mi anterior dentista?”. El escéptico de hoy es el proactivo de mañana; su éxito profesional depende, literalmente, del trato que dé a estas llamadas. Con empatía y entusiasmo transmitirá la idea de que su atención supera cualquier experiencia previa del que llama; pero para ello, debe estar prevenido contra una trampa mental.

Cuidado con cómo identifica a los llamantes Uno de los peligros del exceso de organización está en la aparición de ciertas actitudes completamente contraproducentes. Por ejemplo, en algunas clínicas se utiliza una plantilla para clasifi-

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car a las personas que llaman por teléfono. El empleado que atiende el teléfono marca una casilla identificando la “clase de paciente” que llama. Una de estas clases es la de “el que llama sólo para preguntar precios”. Como es normal, librarse de este tipo de llamadas lo antes posible acostumbra a considerarse un ahorro de tiempo. Por desgracia, nadie suele entender que cuando etiquetamos a una persona como indeseable, la calidad de la comunicación cambia. El diálogo se vuelve un interrogatorio para descubrir

hasta qué punto interesa esa persona como cliente y no se incide tanto en comunicar las ventajas que su clínica ofrece; pero es más que probable que el posible paciente preguntara el precio porque no se le ocurría qué otra cosa preguntar.

Conectar con la gente Una vez que nos hemos librado de nuestros prejuicios, el siguiente paso es conectar de forma rápida y efectiva con el llamante. Con conectar quiero decir transmitir empatía, derrochar entusiasmo y conseguir una aceptación.

Para transmitir empatía, no sólo hay que entender a la otra persona; debemos dejar que sepan cómo nos sentimos nosotros. A las personas no les importa cuánto sabes hasta que saben cuánto te importan. Por ejemplo, si alguien llama al dentista porque le duele una muela, en lugar de decir “¿qué tipo de seguro dental tiene usted?”, es preferible decir “siento que le duela, ¿puede venir hoy mismo?”.

Póngale un poco de gracia El siguiente paso para conectar es derrochar entusiasmo. Sabemos que gran parte de la comunicación es visual, entendemos la importancia de compensar

Tan sólo un 7% de nuestra comunicación depende del componente verbal por la pérdida del componente visual haciendo hincapié en los otros dos componentes: el verbal y el vocal. Esto significa enunciar y seleccionar palabras que sean claras, fáciles de entender y apropiadas. Yo hago que mis alumnos simulen conversaciones telefónicas mientras sus compañeros observan y evalúan su actuación. Una de las observaciones más frecuentes es que la conversación parecía “sosa”. ¿Por qué? Para transmitir entusiasmo por teléfono, es necesario que exageremos nuestra comunicación un poco. Este es un proceso que

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no es natural y al principio nos hace sentir incómodos. Como con casi todo, un poco de práctica y estímulo es todo lo que necesitamos para mejorar.

Hacer las preguntas El objetivo último es conseguir que el que llama acepte: que acepte visitar la clínica, que acepte un tratamiento, que acepte pagar la factura a tiempo, o que acepte hacer cualquiera de las incontables acciones que usted quiera desencadenar. Quizá la forma más fácil de conseguir esto sea controlar la conversación; normalmente, el que hace las preguntas es el que controla (por control no quiero decir manipulación, se atiende mejor a las personas cuando el control depende del experto). Una forma simple de conseguir esto es contestar cualquier pregunta difícil con otra pregunta. Por ejemplo, si alguien pregunta “¿cuánto cuesta una corona?”, se le puede contestar: “Déjeme ayudarle. Mi nombre es [su nombre]. ¿Con quién hablo por favor?” Con ese simple, pero efectivo, giro usted ha recuperado el control de la conversación.

Dominar el arte de la comunicación Parte del éxito en los negocios (y en la vida) depende de la comunicación eficaz. Aquellos que dominen el arte de la comunicación por teléfono están llamados a la excelencia.

Así que evite las trampas del exceso de organización, derroche entusiasmo y empatía y practique sus habilidades, y usted y

El comportamiento al teléfono es esencial para salvar la “barrera visual” y aumentar la credibilidad del mensaje 20

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sus empleados serán muy pronto maestros en el arte de la comunicación telefónica. I Danniel Bobrow es presidente de American Dental Marketing, consultoría de marketing y comunicación en odontología. Es también director ejecutivo de Dentists climb for a causeTM. Para más información sobre productos, sistemas y servicios integrados de marketing y comunicación pueden contactar con él en [email protected] o www.americandentalmarketing.com.

enportada EDUCACIÓN DEL PACIENTE

La aventura de apre Educar a los pacientes no es una actividad que se limite a la consulta y a la sala de espera. Por eso, las iniciativas dirigidas a promover la salud oral de la infancia buscan algo más que enseñar a los niños a cuidarse los dientes. espués de años de seminarios y charlas para mejorar las aptitudes de comunicación de los dentistas, el Dr. McHenry “Mac” Lee comprendió que sus lecciones debían dirigirse a los pacientes y que era preciso encontrar una forma más fácil de llegar a ellos. Su primera intención fue la educación del paciente adulto. Su libro “NoPOR NOAH LEVINE thin’ Personal Doc,

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But I Hate Dentists!” (“No es nada personal doctor, ¡pero odio a los dentistas!”) es excelente, pero “la gente que se da una vuelta por la FNAC no va para comprarse un libro sobre odontología”. Así que decidió que su siguiente trabajo estaría orientado a los más jóvenes. Así, Operation Stop Decay (“Operación parar la caries”), está diseñado como un programa educativo para niños en el inicio de su vida escolar.

“Comprendimos que quizá sea demasiado tarde para el adulto que quiere aprender, y la única forma de cambiar la odontología para siempre es educar a los muy jóvenes”, explica el Dr. Lee.

Empezar desde pequeño El Dr. Lee es el creador de las aventuras del “Equipo Mágico”, la banda de los buenos, con chica incluida, que se enfrenta a Diggy Decay, el malo empeñado en destruir dientes. Un estudio de la Universidad A&M de Texas ha confirmado la eficacia de este formato interactivo, en forma de cuento. Por supuesto que el programa del Dr. Lee no es el único. En Internet,

enportada

EDUCACIÓN DEL PACIENTE

nder a prevenir

El “Equipo Mágico”, los héroes del programa educativo Operation Stop Decay, de izqda. a dcha.: Billy Brush™ (que representa el cepillo El programa educativo Operation Stop Decay enseña a los alumnos de dientes), Polly Paste™ (el dentífrico) y Riley Rope™ (el hilo dental). a escapar de Diggy Decay™.

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enportada EDUCACIÓN DEL PACIENTE Recursos educativos de salud oral on line En Internet abundan los recursos de bajo coste o gratuitos dirigidos a la educación dental de la infancia. Estos son algunos sitios web que dan acceso a estos programas. Operation Stop Decay. Programa en formato de tebeo del Dr. Mac Lee, descargable gratuitamente, incluye esquemas para lecciones y hojas de actividades para el alumno. Smile Smarts. Programa de la ADA para niños desde preescolar hasta octavo curso. Samuel Harris Fund for Children’s Dental Health. Programa de becas de la ADA para la financiación de iniciativas que promuevan la salud dental de los niños. Head Start Oral Health Curricula: At-A-Glance. Listado de programas educativos en salud oral del Centro de Recursos de Salud Oral Materna-infantil, Administración de Servicios y Recursos Sanitarios de Estados Unidos.

abundan iniciativas de este tipo dirigidas a niños de todas las edades, en situación preescolar o escolar, proponiendo planes de divulgación y educación en salud oral, y patrocinadas por organizaciones como la Asociación Dental Americana (ADA), el Ministerio de Educación o la Oficina de Salud Materna-Infantil de la Administración de Recursos y Servicios Sanitarios de Estados Unidos. “El paradigma de la odontología es la prevención, y la prevención parte del compromiso por la educación”, afirma Mary Hayes, odontóloga pediátrica y representante de la ADA y la Academia Americana de Odontología Pediátrica. “Mi experiencia es que en los colegios existe un interés real por la educación sanitaria”. Los programas más eficaces son aquellos que se extienden durante toda la vida escolar. La

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Dra. Hayes opina que es importante empezar por los más pequeños, en las guarderías, con información básica sobre la dieta y el cepillado dental, y que los niños de mayor edad puedan aprender el fundamento científico de la caries y su prevención.

El impacto más inmediato A pesar de su juventud, parece que los alumnos están aprendiendo la lección. Bert Edelstein es presidente del comité del Children’s Dental Health Program (CDHP [Programa de Salud Dental Infan-

enportada

EDUCACIÓN DEL PACIENTE til]), y afirma reconocer el efecto de la educación en salud oral desde la más tierna edad. “En mi experiencia como dentista pediátrico, he constatado que los más pequeños son partícipes activos del cuidado de la salud dental. Con frecuencia se subestima su capacidad para estimular la adopción de comportamientos saludables en sus familias. Cuanto más saben los niños sobre la importancia de la dieta para la prevención de la caries, más influyen en sus padres y en sus decisiones alimenticias”. Por su parte, la Dra. Hayes también cree que los niños se toman las lecciones sobre salud oral en serio y que pueden estimular la adopción de buenos hábitos en el hogar. Sin embargo, el Dr. Mark Neahring, delegado de salud den-

En Internet, abundan iniciativas dirigidas a niños de todas las edades proponiendo planes de divulgación y educación en salud oral tal de la Oficina de Salud Materna-Infantil, señala que si queremos que los hábitos aprendidos en la escuela se conviertan en costumbres de por vida, es necesario comenzar en la familia. “El papel de la escuela es reforzar los hábitos saludables”, afirma.

Los padres El Dr. Neahring está de acuerdo en que las lecciones en forma de tebeo pueden atraer el interés de los niños, pero apunta que es necesario llegar a los padres antes de que a sus pequeños les salgan los

dientes. Los niños podrán cepillarse los dientes solos a los seis o siete años, pero los padres pueden inculcarles una buena higiene mucho antes. “La importancia principal de una intervención precoz radica en prevenir la caries desde el principio. Si se interviene lo antes posible para inculcar la higiene oral en el niño, las posibilidades de prevención de la enfermedad son mucho mayores”. La Dra. Hayes considera también que la educación de los padres es tan importante como la de

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enportada EDUCACIÓN DEL PACIENTE sus hijos. El niño llevará a casa lo que ha aprendido en el colegio y tratará de impresionar e influir a sus padres con ello, pero estos programas sólo serán completamente eficaces si los padres dan buen ejemplo. “Debemos ser conscientes de que la educación no es sólo estudiar libros, sino que los padres deben ser un modelo de salud

oral a imitar por sus hijos. Así es como empieza a educárseles. La mejor atención odontológica se procura en casa y debe hacerse a diario”.

Necesidad de crear una asignatura obligatoria Puede que el mejor lugar para iniciar la educación sea el hogar, pero el Dr. Lee y otros expertos indican

que es necesario que la salud oral se considere un componente esencial de la educación sanitaria en los colegios. Actualmente, está trabajando por conseguir que la administración local impulse el uso generalizado de su programa y que, además, se implemente la enseñanza de salud oral por mandato estatal. “¿Por qué no se da la misma importancia a la salud oral que a la diabetes y la obesidad? Todos son problemas que se inician en la boca. Las enfermedades orales son las más prevalentes en la infancia y también las de más fácil prevención”.

Los programas más eficaces son aquellos que se extienden durante toda la vida escolar Sin embargo, con frecuencia, se rechaza la aprobación de leyes sobre educación en salud oral por razones económicas, por lo que el Dr. Lee se ha esforzado por hacer que su propuesta sea lo más accesible posible. Sus lecciones pueden descargarse gratis desde su página web y están diseñadas para adaptarse a cualquier clase y sistema educativo.

Lecciones No todos los expertos en educación dental infantil están de acuerdo con el Dr. Lee en que es preciso crear una asignatura obligatoria, pero todos coinciden en la necesidad de hacer llegar esta información a los niños. La clave del éxito está en hacerla compren-

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EDUCACIÓN DEL PACIENTE sible para los profesores que carecen de educación dental y basarla en fundamentos científicos. Según el Dr. Edelstein, “es evidente que el dentista, así como el higienista, deben orientar este proceso. La educación debe ser científica y contar con el asesoramiento de expertos”. Es fundamental que la información sea científica; la implicación de dentistas en la preparación de los programas educativos permitirá garantizar que los contenidos estén actualizados. Sin embargo, igualmente importante es conseguir que la información sea atractiva para los alumnos. La Dra. Hayes explica que la ADA ha lanzado un sistema de becas de ayuda al desarrollo de estos programas con el fin de fomentar su creatividad y originalidad. “Hay muchas formas de influir en los niños. No sólo se trata de trabajar en las aulas, es necesario que participen, y la enseñanza ha de ser creativa”, añade la doctora.

Beneficios a largo plazo Independientemente de si los niños aprenden salud oral con un personaje de tebeo, una marioneta, un superhéroe disfrazado de diente o un dentista rapero, lo importante es que asimilen la información de pequeños. El Dr. Lee piensa que empezar pronto puede crear una generación de pacientes que sepan cuidarse mejor y conozcan los servicios que el dentista proporciona. Según la Dra. Hayes, el proceso ya ha empezado, y la actual generación de padres son más conscientes de su propia salud oral y la de sus hijos, de modo que les enseñan y les inculcan buenos hábitos. El Dr. Edelstein reitera que, para conseguir que los alumnos

Los niños podrán cepillarse los dientes solos a los seis o siete años, pero los padres pueden inculcarles una buena higiene mucho antes

nocimientos. A pesar de todo, independientemente de cuánta educación se les da, la última palabra sobre qué hacer con ese conocimiento la tiene el individuo. “Cuanto mejor entiendan el proceso de la enfermedad, mejores decisiones podrán tomar cada día o, al menos, conocerán los comportamientos de riesgo. Cuanto más sepan, mejor capacitados estarán para cuidar su salud o para elegir no hacerlo”, concluye el Dr. Edelstein. I

de hoy sean los pacientes dentales ideales que deseamos para mañana, deben adquirir sólidos co-

Noah Levine es editor senior de Dental Practice Report. Puede ponerse en contacto con él a través de [email protected].

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operatoriadental TRATAMIENTOS DE HIGIENE

No hable, actúe Instale imágenes digitales en el gabinete de higiene y verá aumentar la satisfacción y la aceptación de casos. a mejor inversión tecnológica que usted puede hacer en su departamento de higiene bucodental es dotar al P O R R A C H E L WA L L higienista de más competencias y de una cámara digital. La tecnología digital nos rodea por todas partes. Desde las radiografías digitales a la creación de sonrisas virtuales utilizando software multimedia, estas herramientas proporcionan oportunidades nunca vistas para educar a nuestros pacientes.

L

Asimismo, las imágenes pueden manipularse fácilmente aumentando detalles críticos como las fisuras dentales, los defectos en el sellado de los márgenes y las caries recurrentes.

Educación del paciente La mayor ventaja es para nuestros pacientes. Por fin pueden ver lo que nosotros vemos. El uso de la fotografía digital aumenta la confianza del paciente en el tratamiento que se le ha recomendado. Mediante la toma de fotografías digitales, el higienista den-

Una cámara digital permitirá a su higienista fotografiar cuadrantes, o incluso un solo diente, con facilidad Rachel Wall es conferenciante, periodista y consultora clínica en higiene dental. Como fundadora de Inspired Hygiene, su objetivo es inspirar a los odontólogos para que consigan un nivel excelente de atención al paciente y de rendimiento. Para más información sobre cómo estimular el codiagnóstico en su consulta, contacte con Rachel escribiéndole a la dirección: rachel@ inspiredhygiene.com.

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Aunque las cámaras intraorales han sido la herramienta de elección para la obtención de imágenes durante muchos años, la cámara extraoral está ganando terreno, y con razón. La capacidad de obtener imágenes durante el tratamiento y de revisar rápidamente la zona bucal continúa siendo una de las ventajas principales de las cámaras intraorales, pero, en la actualidad, la cámara extraoral es insuperable para obtener imágenes claras y definidas.

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tal puede comenzar a educar a los pacientes sobre su salud dental actual y concentrarse en las áreas más importantes para el tratamiento. Por otro lado, es una forma ideal de reforzar la necesidad de un tratamiento que ya ha sido planteado, pero que aún no está programado.

Concienciación del paciente La fotografía es también una herramienta ideal para concienciar al paciente sobre la importancia

de la higiene oral. Recientemente, tomé una foto en un paciente de 10 años con abundante placa. Tras colocar la fotografía en el monitor de 20 pulgadas, el ambiguo término “placa” pasó a ser “mugre verde” para mi paciente. Otra fotografía, hecha después de la limpieza dental, sirvió para ilustrar la importancia de cepillarse los dientes. Misión cumplida. Otro posible uso de la fotografía digital es demostrar la importancia de la labor del higienista dental. Instantáneamente, puede mostrarse el duro trabajo implicado en la eliminación de las manchas dentales. De pronto, el higienista es un héroe. Si no se cuenta con esta comunicación visual, es posible que el paciente nunca aprecie el efecto que tiene sobre su sonrisa la labor de su auxiliar. Una cámara digital de primera calidad permitirá a su higienista pasar de hacer retratos de rostro completo a fotografiar cuadrantes, o incluso un solo diente, con facilidad. Las fotos se obtienen rápidamente utilizando visión directa o espejos, y pueden mostrarse en un monitor para que el paciente las vea. Un poco de entrenamiento y práctica es todo lo que se necesita para dominar esta técnica. Algunos higienistas dentales utilizan la ayuda de otro auxiliar, mientras que otros prefieren recurrir a la ayuda del paciente. Un consejo útil es asegu-

operatoriadental HABLANDO TÉCNICAMENTE

rarse de que el diente y el espejo permanecen tan secos como sea posible. Nada estropea más una buena fotografía que una gran burbuja o un espejo empañado. Se deben mantener las cámaras accesibles para todos los miembros de la plantilla con el fin de asegurar su utilización.

La fotografía es también una herramienta ideal para concienciar al paciente sobre la importancia de la higiene oral

Para aumentar aún más la eficacia, adquiera una tarjeta de fotografía digital de 16 MB para cada miembro de su equipo y un lector de tarjeta para cada ordenador. Así conseguirá descargar y visionar imágenes de manera fácil y rápida. Las imágenes podrán almacenarse y organizarse al final del día. El coste medio de las tarjetas de fotografía y de los lectores se encuentra entre los 40 y los 50 euros por pieza. Para equipar una consulta de cinco salas con una cámara y los instrumentos auxiliares necesitará un presupuesto de no más de 4.000 €. Existen muchas empresas especializadas en cámaras digitales específicamente adaptadas al consultorio dental. Una forma ideal de comenzar su búsqueda del mejor equipo es DentalExplorer, una herramienta de bús-

En manos de un higienista dental adecuadamente formado, su cámara digital se amortizará en menos de una semana queda on line especializada en odontología que puede encontrar en www.dentalproducts.net. En manos de un higienista dental adecuadamente formado, su cámara digital se amortizará en menos de una semana. Un estudio reciente realizado entre los clientes de Inspired Hygiene ha demostrado que el uso de esta tecnología supone un aumento de decenas de miles de euros en nuevos pacientes cada mes. Así que únase a esta tendencia y verá crecer su consulta. I

operatoriadental ESTÉTICA RESTAURADORA

¿Preparación mínima, resultados mínimos? Los Dres. Gary Radz y Robert Lowe discuten varias filosofías y técnicas de la odontología mínimamente invasiva. G.V. Black, "extensión para la prevención", ya no se aplica en la mayoría de los casos, dada la eficacia de los materiales restauradores actuales. Los dentistas suelen ser conservadores por naturaleza y el tratamiento restaurador mínimamente invasivo puede parecer parte de su esencia. Sin embargo, algunos ofrecen una visión poco realista de hasta qué punto podemos ser clínicamente conservadores y conseguir resultados duraderos y fiables. Esto genera confusión entre aquellos que trabajan en el mundo real. La cuestión es: ¿hasta qué punto se puede ser mínimamente invasivo?

Componentes del Dr. Lowe uando un clínico oye OMI, lo primero que piensa es micropreparación cavitaria y máxima conservación de la estructura dental. Pero la OMI cubre una amplia variedad de procedimientos, no únicamente la preparación cavitaria; con técnicas que no sólo son conservadoras, sino que ofrecen una recuperación más corta y cómoda para el paciente. La OMI no es aplicable siempre, depende de nuestro criterio, pero si está indicada, una POR GARY RADZ Y ROBERT LOWE estrategia mínimamente invasiva dará máximos resultados". Dr. Robert Lowe, jefe de equipo. La odontología mínimamente invasiva (OIM) es un "tema candente". Los avances en el diagnóstico y la tecnología permiten reducir aún más el "mundo microscópico" del operador dental. La máxima de

“C

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1. OPERATORIA DENTAL. La preparación cavitaria es, cada vez, menos invasiva por dos razones. Primera, dispositivos como el DIAGNOdent de Kavo facilitan el diagnóstico precoz, identificando la descalcificación temprana bajo las cavidades y fisuras. Aún es necesario el juicio clínico individual para decidir si está indicada la intervención. Sin embargo, es posible detectar lesiones incipientes. En caso de que sea necesario preparar la lesión para la restauración, dispositivos como las fresas de fisurotomía o el láser apto para tejidos duros y blandos, como el Waterlase MD de Biolase (www.biolase.com), permiten al operador la preparación mínimamente invasiva de la cavidad. Incluso con fresas de fisurotomía, es necesaria la anestesia local. En muchos casos, el Waterlase MD permite al operador preparar la cavidad sin el uso de anestesia, con lo que se consigue una estrategia aún menos invasiva.

operatoriadental ESTÉTICA RESTAURADORA

2. PROCEDIMIENTOS PERIODONTALES/RESTAURADORES ESTÉTICOS. El

láser ha permitido un enfoque mínimamente invasivo del alargamiento coronario con colgajo cerrado (closed flap) e invasión limitada de la anchura biológica y/o del alargamiento coronario para crear márgenes gingivales simétricos con fines estéticos, con periodos de tratamiento y recuperación cortos. A menudo, pueden realizarse gingivectomías estéticas sin corrección ósea utilizando el Waterlase MD sin anestesia. 3. RETIRADA DE LAS CARILLAS DE PORCELANA. Hasta ahora, la reti-

rada de las carillas de porcelana por cualquier razón suponía la retirada de estructura dentaria sana debido a la instrumentación utilizada (fresas de diamante). Con el uso del láser, pueden retirarse muchos tipos de carillas sin remoción adicional de estructura dentaria. El láser puede utilizarse para separar la carilla de la capa de cemento subyacente. Con frecuencia, el cemento podrá eliminarse de la superficie

dentinaria con un pulidor de composite, dejando la preparación original inalterada.

Componentes del Dr. Radz El Dr. Lowe ha señalado varias áreas en las que los conceptos mínimamente invasivos han demostrado su eficacia y algunas en las que deben aplicarse con prudencia. En muchas áreas, el Dr. Lowe y yo utilizamos una filosofía de práctica similar. Sin embargo, he querido añadir las siguientes consideraciones: 1. RESTAURACIONES INDIRECTAS EN DIENTES POSTERIORES. Los con-

ceptos de la odontología mínimamente invasiva pueden aplicarse a la restauración de dientes posteriores significativamente comprometidos. El uso de onlays en lugar de coronas permite minimizar la remoción de estructura dentaria, consiguiendo la deseada sustitución y el fortalecimiento de un diente posterior estructuralmente comprometido. Considérese un molar con una gran amalgama

Los materiales modernos incorporan una variedad de color/opacidad/ tonalidad que puede imitar a cualquier diente natural mesio oclusal (MO) y una cúspide mesio lateral (ML) fracturada. Es práctica normal, y correcta, la colocación de una corona completa. Pero, si la mitad del diente está intacta y no muestra signos de caries, ¿no se conseguiría el mismo objetivo, y sería menos invasivo, utilizando un onlay MOL? Esta opción sería mucho más conservadora. Las carillas modernas o restauraciones indirectas de composite consiguen resultados muy estéticos y constituyen una alternativa excelente para esta situación. En toda discusión sobre procedimientos mínimamente invasivos, es preciso tener en cuenta los onlays de oro. El oro requiere menor reducción dentaria que cualquier otro material utilizado en odontología. Aunque no puede competir con el efecto estético de la porcelana o el composite indirecto, ciertamente compite con estos últimos (cuando no los supera) en términos de longevidad, fortaleza y previsibilidad. En mi práctica diaria, el oro siempre es

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operatoriadental ESTÉTICA RESTAURADORA

Con la elevación del seno maxilar y los injertos óseos, es posible sustituir un único diente en la mayoría de las situaciones RECUERDE QUE

» En pacientes seleccionados, la OMI consigue máximos resultados.

» La OMI cubre una amplia una opción terapéutica para cualquier restauración indirecta de un molar. 2. SUSTITUCIÓN DE UN ÚNICO DIENTE POSTERIOR. Cuando se ha de re-

poner un único diente, los implantes no sólo son mínimamente invasivos sino que pueden llegar a ser no invasivos en lo que respecta a la reducción dentaria.

Las carillas modernas o restauraciones indirectas de composite consiguen resultados muy estéticos 32

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variedad de procedimientos, aparte de la preparación cavitaria.

Con la elevación del seno maxilar y los injertos óseos, es posible sustituir un único diente en la mayoría de las situaciones. El procedimiento no afecta a los dientes adyacentes y proporciona al paciente una solución a largo plazo. En los casos en los que no se puede colocar un implante o el paciente rechaza esta opción, se pueden crear puentes "híbridos". Este sistema proporciona al paciente una solución prostética fija sin necesidad de hacer una cobertura completa de los dientes de apoyo. Existen muchos diseños, siendo los ejemplos con mayor aceptación el puente Maryland, el Encore y el inlay. Cada uno requiere tan sólo una mínima preparación parcial de los dientes de apoyo. 3. RESTAURACIONES DIRECTAS DE LOS DIENTES ANTERIORES. Los mo-

dernos composites permiten obtener resultados de gran valor estético sin necesidad de carillas de porcelana. Un conocimiento adecuado de los composites y la com-

binación correcta de color hacen posible la restauración directa con composite con resultados de apariencia muy natural. Además, los composites proporcionan restauraciones muy estéticas a pacientes edéntulos como consecuencia de enfermedad o traumatismo. Con frecuencia, la preparación de estas restauraciones puede ser más conservadora que la de una restauración indirecta. Durante muchos años, los dentistas han creído que dependían del ceramista para tener resultados estéticos. Los avances recientes en la tecnología del composite cambiarán esta percepción. Los materiales modernos incorporan una variedad de color/opacidad/tonalidad que puede imitar con éxito a cualquier diente natural. Asimismo, su resistencia los hace idóneos para la restauración en la región anterior.

Conclusión Estos ejemplos ponen de manifiesto que el aspecto más importante del enfoque "mínimamente invasivo" en la odontología restauradora implica disponer de opciones de tratamiento, tales como puente frente a implante, corona frente a onlay o preparación mínima frente a carilla sin preparación, por nombrar unas pocas. La funcionalidad y la estética, junto con la conservación de la estructura dentaria natural, representan un enfoque "realista" de la "filosofía mínimamente invasiva". I

Sólo en está la respuesta En este número: Atasco de pacientes: ponga soluciones Los expertos en gestión de consultas y los médicos, que se las han arreglado para controlar el atasco de pacientes, ofrecen sus consejos para solucionar este problema y lograr un mejor funcionamiento de su consulta. Muchos profesionales tienen dificultad a la hora de identificar las causas y realizar los cambios necesarios para corregir la situación.

JORNADA La atención nutricional en el anciano Medical Economics organizó en Badajoz una jornada para analizar la realidad de la nutrición en el anciano, con la colaboración de Nutricia. La sesión se centró en la atención nutricional en los mayores y contó con el punto de vista pluridisciplinar de distintos expertos en nutrición.

CHEQUEO A LA INDUSTRIA Roche Farma Fundada el 1 de octubre de 1896 en la ciudad suiza de Basilea por Fritz Hoffmann La Roche, esta compañía se ha desarrollado partiendo de un pequeño laboratorio farmacéutico hasta convertirse en una de las principales compañías farmacéuticas del mundo.

LA VISIÓN DEL EXPERTO ■ Gestión Profesional El valor del teléfono (y II) ■ Gestión de Calidad. Enfermería Aportaciones a la dependencia

■ Capital Riesgo Tipos de innovación sanitaria (y II) ■ Internet y Medicina La adicción a la red, a debate

■ Economía de la salud El mercado de medicamentos en España

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operatoriadental CLÍNICA

CLÍNICA

La imagen del implante ideal a tomografía compute rizada de haz cónico (CBCT, por sus siglas en inglés) ha conseguido un impresionante avance al permitir que los dentistas generales y los cirujanos orales puedan plaPOR BILL BUSCH nificar de forma completa y detallada los implantes. El rápido desarrollo del software, que interpreta la información digital capturada por esta tecnología, hace posible crear una reproducción casi exacta de la anatomía del paciente en uno o dos minutos. La tecnología de haz cónico es como tener un GPS para sus procedimientos. Le dice exactamente adonde ir. Podría realizar estos procedimientos sin ella, pero los resultados no serían tan rápidos y reproducibles.

L

Una guía versátil No podría renunciar a llevar un GPS en el coche, especialmente cuando conduzco por terreno desconocido. Se es mejor conductor cuando se conoce la carretera. Lo mismo ocurre en cirugía. Esta tecnología antes era un lujo. Ahora es ya una necesidad. Los avances en software y hardware facilitan su aprendizaje y las ventajas de su utilización pueden apreciarse inmediatamente. Las aplicaciones son múltiples: ortodoncia, endodoncia, cirugía oral, implantología, diagnóstico de patología oral, periodoncia, cirugía plástica y cirugía maxilar. Cuando se combina con

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La tomografía de haz cónico en 3D y el software de imagen aumentan la precisión y velocidad en la planificación de los implantes.

operatoriadental CLÍNICA

la tecnología CAD/CAM, puede resultar útil para diseñar alineadores ortodóncicos, stents para guiar la orientación de implantes y otras aplicaciones. Pero aunque las posibilidades de utilización son amplias, en este artículo me centraré en el software utilizado en implantología.

Software mejorado Cuando usted compra una unidad de CBCT, ésta utiliza su propio software, el cual le permite obtener una imagen digital y manipularla con el zoom, recortándola o rotándola para conseguir observar diferentes detalles. El software puede contar también con funciones simples que se utilizan específicamente en implantología. Sin embargo, también es posible enviar las imágenes a una aplicación software externa que cuente con mejores funciones de edición de imagen. Entre estos programas se encuentran NobleGuide™ de Nobel Biocare, Dolphin 3D de Dolphin Imaging, SimPlant de Materialise Dental y EasyGuide™ de Keystone Dental. Estos programas procesan los datos obtenidos mediante CBCT en formato DICOM (Digital Imaging and Communications in

Medicine) para reproducir el objeto en cuestión. A partir de la imagen digital, es posible hacer un estudio cuantitativo y cualitativo del tejido óseo. Antes de la introducción de esta tecnología, la parte más difícil de la implantología era decidir sobre la necesidad o no de hacer un injerto óseo. Ahora, el software permite resolver esta cuestión con confianza.

El proceso Independientemente de si está preparando un implante único o múltiple, el proceso siempre comienza por la explicación del caso al paciente. El software de educación del paciente puede ser útil para que éste entienda el tratamiento propuesto. Incluso con la utilización de la tecnología es necesario recopilar una historia

Junto a los sistemas de haz cónico, la captura de imágenes precisas en 3D es ideal para la planificación de los implantes

clínico-dental meticulosa ya que una patología subyacente puede determinar el éxito o el fracaso del implante. Tras decidir con el paciente entre implante único o múltiple, diseño un plan de tratamiento utilizando imágenes en 2D con tecnología digital panorex como la de Orthoralix 8500 de Gendex o simplemente generando imágenes digitales periapicales con los sensores de DEXIS. DEXIS incorpora un maravilloso software de implantología a su equipo de imagen. El software me permite colocar distintas imágenes de implantes directamente sobre la radiografía para que las observe el paciente. Así, puede ver en tiempo real cuántos implantes pueden hacerse en el espacio que hay disponible. Es una forma estupenda de transmitir al paciente conocimientos básicos del procedimiento del implante. Una vez diseñado el plan de tratamiento, se procede a realizar un nuevo escáner con CBCT. Para explicar este escáner, digo a mis pacientes que es como un escáner cerebral, pero sin la necesidad de meterse en un espacio confinado para hacerlo. Terminado el escáner (normalmente 20-30 segundos), se obtiene una imagen que se puede aumentar, rotar, cortar, etc. Llegados a este punto, el paciente puede marcharse ya y usted comenzará a diseñar el plan de tratamiento en detalle. En primer lugar, debe decidir si utilizará el software nativo del sistema de CBCT (en casos sencillos es la mejor opción) o, si por tratarse de un caso complejo, utilizará los programa externos previamente mencionados. Para estos DICIEMBRE 2009

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casos, se exportan los datos en formato DICOM a un programa externo con mejores funciones.

Una recreación sorprendente Estas funciones y herramientas le permiten una completa interacción con la imagen para una planificación intuitiva del implante y del injerto óseo. En casos simples, puede crear stents quirúrgicos. En casos más complicados, puede crear una guía radiográfica similar a los esquemas digitales utilizados por los decoradores de interiores. Esta representación física del resultado le permitirá ver la posición final del diente. Estos programas permiten observar el resultado antes de tocar siquiera el instrumental. ¡Es sorprendente! Los datos del escáner son el componente crítico; y si aún no sabe utilizar el software avanzado completamente, puede enviarlos en formato DICOM a un experto en imagen digital para que los procese por usted. El experto subcontratado analizará su caso y, basándose en su prescripción, le hará algunas recomendaciones. Cuando la imagen esté lista para su revisión, usted recibe, on line y en tiempo real, la ayuda de un técnico para introducir modificaciones. Una de las ventajas de los equipos de CBCT es que son de pequeño tamaño; en muchos casos, similares a una unidad panorex; y con frecuencia pueden captar

A partir de la imagen digital, es posible hacer un estudio cuantitativo y cualitativo del tejido óseo 36

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Pros y contras de la tomografía de haz cónico Ventajas:

 Resultados predecibles.  Sistema turnkey (arranque inmediato).  Inspira confianza en el tratamiento.  Ahorra tiempo y visitas del paciente.  Formación on line.  Imágenes anatómicas precisas para una mejor planificación del tratamiento.  Capacidad de envío de datos a terceros para asistencia en el análisis.  Las imágenes de alta calidad ganan la aceptación del paciente.  En el futuro, podrá realizar sus propios stents.

Desventajas:

 Coste.  Tiempo de aprendizaje del dentista y su personal.  Curva de aprendizaje del escáner y el software.  No todas las aseguradoras aceptan su cobertura.  No siempre es posible la integración con el software que ya está implementado.

imágenes panorámicas en 2D además de las imágenes en 3D, por lo que son dos máquinas en una. Asimismo, las aseguradoras están empezando a cubrir los costes con una aportación media de entre 250 y 450 euros por escáner.

Se acabó la incertidumbre

reside en sus intuitivas aplicaciones de software. Esfuércese por aprender a utilizar el sistema o subcontrate con expertos el análisis de sus escáneres y discuta con ellos sus planes de tratamiento. Con un sistema CBCT, la incertidumbre asociada al diseño del implante se alivia y los resultados de sus tratamientos son mucho más predecibles. 

Utilizar la tecnología CBCT es como llevar el GPS en el coche. ¡Facilita tanto la vida! Si está pensando en adquirirla, utilícela al máximo de su capacidad. El detalle de la imagen es sorprendente, pero su verdadera ventaja

El Dr. Bill Busch trabaja en el The North Kansas City Dental Group desde 1991. Como co-fundador del TeamSmile (www.teamsmile.org), alienta el voluntariado en la comunidad dental, y trabaja para llevar la atención dental a los niños desatendidos. Además sirve en la junta asesora al cliente de Dentrix.

La única revista que integra información profesional, social y personal de interés para el dentista moderno S U S C R Í B A S E Recorte y envíe este boletín por correo o fax a: Spanish Publishers Associates Ref: Suscripción El Dentista del siglo XXI – C/Antonio López, 249, 1º Madrid, 28041. ESPAÑA Fax: 915002075

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Haga su clínica inmune a la recesión

Incluso en pleno declive económico, su clínica dental puede prosperar. a situación económica ahora mismo es preocupante, pero a pesar de que la recesión está creando los primeros vacíos en las P O R B U N M I I S H O L A agendas de trabajo de los dentistas, muchos

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profesionales y consultores creen que existen estrategias seguras que pueden ayudar a las clínicas a sobrevivir y prosperar. Independientemente de la situación económica, siempre habrá pacientes que tratar. El dolor hace que

la gente acuda a nosotros, pero la demanda de tratamientos programados y cosméticos puede disminuir, ya que algunos pacientes consideran el tratamiento dental como un lujo más que una necesidad. "Con la crisis económica la gente tiende a situar los procedimientos dentales al final de su lista de necesidades", explica el Dr. John

SU consulta GESTIÓN Sullivan. "Se da más importancia al veterinario que al dentista, porque las personas cuidan más a sus mascotas que a sus bocas".

Educación de los pacientes Durante sus 22 años de experiencia, el Dr. Sullivan se ha enfrentado a varias crisis económicas pero dice que ésta es la primera vez que ha notado "huecos en su agenda de trabajo". El escaso valor atribuido al tratamiento dental es más patente durante las recesiones y, según él, sólo un pequeño número de pacientes sin dolor acudirá a las revisiones regulares o buscará tratamiento. Por su parte, el Dr. Matthew Messina, representante y consejero de consumo de la ADA (Asociación Dental Americana), afirma que no es probable que los dentistas experimenten una disminución en los procedimientos básicos, pero que será necesario educar a sus pacientes sobre la importancia del tratamiento dental periódico. Su mensaje debe explicar que el tratamiento preventivo es más eficaz, menos caro y mucho menos doloroso que el tratamiento urgente. Las dos cosas que cree que puedan salvar a los dentistas durante una recesión son, "reforzar el valor de la prevención y retomar los principios básicos". Es posible que la demanda disminuya, pero, en opinión del Dr. Peter Silver, una promoción adecuada de los procedimientos cosméticos permitirá mantener un nivel de ingresos elevado. Para el Dr. Silver, además, Internet desempe-

ña un papel vital. Su página web es una herramienta de marketing fundamental para su clínica de Nueva York y, a su vez, utiliza un blog en el que los pacientes opinan y recomiendan sus tratamientos. El Dr. Silver afirma que, desde que empezó a utilizar este sistema, el número de pacientes que atiende cada mes ha aumentado.

Es una labor de todos Por desgracia, el impacto económico tiene un carácter regional. La consultora dental Rally McKenzie, de McKenzie Management, advierte que en las zonas donde el mer-

Éste es el momento de invertir en formación continuada y aprender nuevas cosas

cado de trabajo se ha reducido considerablemente será más difícil salir de la crisis. Las clínicas con limitaciones tales como aceptar sólo determinadas aseguradoras, o aquellas en las que se recomiendan los tratamientos más caros también sufrirán, pero, según McKenzie, lo que hace más daño a los consultorios son las deficiencias en el servicio al cliente. Todo el personal debe conocer técnicas de marketing interno para contestar las preguntas de los pacientes inspirando confianza. El dentista debe observar lo que se dice en su clínica y enseñar a sus empleados a contestar las preguntas difíciles. "Déles formación y reúnase con ellos regularmente", recomienda la consultora Ginny Hegarty, pro-

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SU consulta GESTIÓN pietaria de Dental Practice Development, Inc. "Se habla mucho de formación clínica continuada, pero el personal de administración también necesita formación periódica. Si mejoran sus habilidades de comunicación notará la diferencia". Sus empleados deben poder explicar el valor del tratamiento, pero incluso la mejor explicación no atraerá a los pacientes que crean que es demasiado caro. Hegarty propone implementar planes de pago en fases para animar a esos pacientes. Muchos consultorios dentales no son conscientes de que existen opciones de pago flexible. Hegarty y McKenzie dicen que el liderazgo y supervisión de los dentistas es fundamental para que todos trabajen por un mismo objetivo.

Aproveche el tiempo extra Si el número de pacientes baja debido a la crisis, esos huecos en la agenda son oportunidades perfectas para fomentar el desarrollo profesional y la formación continuada. El Dr. Michael Goldberg, ex-director del curso de gestión dental de la Universidad de Columbia, afirma que la situación actual es la ocasión ideal para la mejora personal y de su negocio. Este es el momento de invertir en formación continuada y aprender nuevas cosas. "Dedique tiempo a sus pacientes; invierta en la relación interpersonal y mantenga siempre en mente los pequeños detalles que dan valor a su clínica".

El Dr. Eric Davis, ex-presidente de la Academia Americana de Odontología Cosmética, coincide en que los dentistas deben aprovechar el tiempo extra para formarse. El tiempo libre puede utilizarse también para tomarse esas deseadas vacaciones, sin detrimento de la productividad. Pero el tiempo extra diario no tiene por qué dedicarse estrictamente a la formación clínica, también puede emplearse en consolidar la relación con los pacientes. El Dr. Davis aconseja tomar nota de cada cancelación y hacer llamadas de seguimiento. En la consulta, dedique un tiempo extra a sus pacientes y felicíteles por hacer lo correcto al recibir un tratamiento. "Llamémoslo marketing, pero

Es labor del dentista asegurarse de que sus servicios sean una necesidad 40

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la realidad es que beneficia al paciente", explica el Dr. Davis. Las recesiones económicas son duras para todos, ninguna profesión está a salvo. Sin embargo, existen muchas formas de utilizar la recesión en beneficio propio. Los dentistas necesitan recordar algo muy importante: “Estrictamente hablando, todos los tratamientos dentales son prescindibles”, concluye el Dr. Goldberg. De modo que es labor del dentista asegurarse de que sus servicios sean una necesidad. Una promoción correcta, una meticulosa educación del paciente, un personal bien formado, algo de flexibilidad en los planes de pago y aprovechar el tiempo extra son formas de mantener su clínica fuerte y preparada para el próximo boom económico. I Olubunmi Ishola es escritora free lance en Houston, recientemente graduada en la Escuela Medill de Periodismo en la Universidad de Northwestern.

entorno INTERNET GOLF

Las TIC en la escuela progresan lentamente l 70 por ciento del profesorado de primaria y secundaria utiliza las tecnologías de la información (TIC) para preparar las clases: un 30 por ciento lo hace ocasionalmente; un 15,10 por ciento, mensualmente; y un 26,40 por ciento, con carácter semanal, mientras uno de cada tres alumnos de primaria y secundaria utiliza el ordenador una vez por semana, y uno de cada cinco usa Internet habitualmente. El estudio de la Colección Fundación Telefonica/Ariel concluye, además, que la presencia de las TIC en las aulas es creciente, “pero todavía queda mucho camino por recorrer en la educación y su conexión con los nuevos modelos pedagógicos”. Precisamente para ampliar la oferta de formación de posgrado

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Uno de cada tres alumnos de primaria y secundaria utiliza el ordenador una vez por semana, y uno de cada cinco usa Internet habitualmente.

entre los profesionales de la educación en nuestro país, la Fundación Telefónica ofrece dentro del Centro EducaRed de Formación Avanzada una serie de titulaciones con el apoyo de las universidades de Salamanca, Carlos III y Autónoma de Madrid. En la actualidad, se pueden cursar los siguientes máster: Gestión y Produccion en e-learning; Familia, Educación y TIC, y Dirección y Gestión de Centros Educativos en el nuevo entorno digital. En los próximos meses verá la luz un máster destinado al profesorado encargado de la implantación de TIC en los centros educativos, que se llevará a cabo con la colaboración de la Universidad del País Vasco y de las distintas consejerías de Educación de las comunidades autónomas. Entre los días 26 y 28 de noviembre próximos se celebrarán en el Parque Ferial Juan Carlos I de Madrid las sesiones presenciales del V Congreso Internacional EducaRed, con la “Innovación Educativa en la Escuela” como tema central; y desde hace unas semanas ya se puede recibir información entrando en www.educared. net/congreso y en su propio canal en Twitter. I

Emisiones de carbono cero a preocupación por el cambio climático y el esfuerzo por reducir las emisiones de CO2, pone en marcha la creación de un sello de calidad que calcule, compense y reduzca la emisión de estos gases.

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http://www.ceroco2.org//

Fotos de aviones esde los más antiguos a los prototipos actuales. Fotos y vídeos llenos de espectacularidad, incluyendo algunos de aviación deportiva y simuladores de vuelo.

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http://elaviadorsv.110mb.com/

CIBERCONSEJOS: Videovigilante en tiempo real

Windows Mobile con LG y Vodafone

Internet Eyes da a sus clientes en Gran Bretaña la posibilidad de alquilar videocámaras de seguridad conectadas a la red, a un precio de 20 libras por cámara a la semana, ofreciendo poder ser un vigilante desde casa. Gratificará por cada delito denunciado o evitado en tiempo real. Tan sólo tienen que pulsar un botón para enviar una imagen, acompañada de un mensaje de texto descriptivo, al propietario de la cámara. Esta iniciativa ha recibido serias críticas.

Microsoft ha lanzado sus nuevos móviles Windows. Compañías como LG, Samsung, HTC o Sony Ericcson adaptarán terminales para el nuevo Windows ‘Mobile 6.5’. El primer móvil Windows que se venderá en España será de LG. El LG ‘GM-750’, que será comercializado en Europa por Vodafone, aprovechará los nuevos servicios de Microsoft, como My Phone, para sincronizar teléfono y ordenador según el tipo de contrato.

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Los mejores recursos para la práctica profesional, ahora en español La American Dental Association (ADA) desarrolla recursos diseñados para que el dentista y los profesionales sanitarios ofrezcan a sus pacientes un cuidado dental de la máxima calidad. Spanish Publishers Associates S.L. (S.P.A) representa en España los elementos educacionales originales de la ADA, disponibles ahora para traducción y distribución bajo patrocinio.

The toothflix Patient Education DVD Series Fast track training. The basics for dental staff CEO Crash Course. A dentist´s guide to practice leadership Multicultural communication The Power of Customer Service If saliva were red Introduction to Dental Assisting A healthy smile. ADA flip guide Dental implants. ADA flip guide Periodontal Diseases. ADA flip guide Three tooth replacement options. ADA flip guide Root canal treatment. ADA flip guide The chairside instructor OSHA. Training for Dental Professionals Basic Training II: for new clinical personnel Effective infection control Prevention of effective endocarditis: what dentist should know. (Online) Dental office emergencies. (Online) Effective Communication for the Dental Assistant. (Online) Radiographic examination: choosing the right patients&equipment. (Online) Patient brochures (more than 20 titles available)

Para más información: C/ Antonio López, 249, 1º • Madrid, 28041 • Tfno: 91 500 20 77 • E-mail: [email protected] C/ Numancia, 91-93 • Barcelona, 08029 • Tfno: 93 419 89 35 • E-mail: [email protected]

entorno CULTURA

CINE

TEATRO

“El erizo”: viaje iniciático con púas

Drácula desembarca en el Teatro Valle-Inclán

asada en el best-seller “La elegancia del erizo” de Muriel Barbery, “El erizo” (Le hérisson) llegará a los cines españoles el 11 de diciembre. La película se estrenó en la pasada Seminci de Valladolid con tres galardones y un clamoroso recibimiento tanto de crítica como de público. Dirigida por la joven realizadora Mona Achache, responsable asimismo de la adaptación del guión, la cinta mantiene el espíritu onírico y poético de la novela original. “El erizo” es una historia de soledad, apariencias y falta de comunicación. Pero también de solidaridad. Su argumento se centra en el encuentro inesperado entre algunos de los habitantes del número 7 de la calle Grenelle, en París: una inteligente niña de once años con un plan secreto, una portera solitaria de apariencia inculta y arisca, y un enigmático japonés que acaba de mudarse al edificio.

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l Centro Dramático Nacional produce su propia adaptación del clásico de Bram Stoker “Drácula” que se podrá disfrutar en el Teatro Valle-Inclán de Madrid entre el 3 de diciembre y el 10 de enero. Ignacio García May dirige la obra y es responsable de la adaptación del texto, en una versión que quiere abordar el vampirismo desde el punto de vista del dolor, dejando en segundo plano el erotismo que destila el protagonista de Bram Stoker y que tan explotado ha sido en sus distintas versiones.

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EXPOSICIONES

El Prado reúne a “sus” holandeses a exposición “Holandeses en el Prado” reúne por primera vez un amplio conjunto de las obras más representativas de la colección holandesa del Museo del Prado. La muestra, que se podrá visitar desde el 3 de diciembre hasta el 11 de abril, se organiza con motivo de la presentación del primer catálogo de esta colección, prácticamente desconocida, que constituye un contrapunto a la tradición pictórica de la escuela española. La selección abarca todos los géneros propios de esta escuela: marinas, paisaje invernal, escenas de género, bodegón, retratos y escenas. La pieza central es el cuadro de Rembrandt conocido como “Artemisa”, ahora identificado como “Judit en el banquete de Holofernes”, una de las obras maestras del Prado y, además, el único cuadro del gran pintor holandés presente en nuestro país.

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El Guggenheim de Bilbao homenajea a Lloyd Wright asta el 14 de febrero se podrá visitar en el Guggenheim de Bilbao la exposición dedicada al arquitecto estadounidense Frank Lloyd Wright, figura de referencia del siglo XX e impulsor de la denominada “arquitectura orgánica”. Este nuevo estilo de arquitectura se caracterizó por prescindir de los espacios compartimentados y por proyectar edificios abiertos al exterior mediante cubiertas planas y terrazas, con abundante luz natural e integrados en el entorno. El novedoso pensamiento espacial de Wright destacaba, asimismo, por el uso innovador de los materiales y por el rechazo de la definición existente hasta entonces de los espacios interiores como estancias cerradas y aisladas de las demás. En contraste, diseñó espacios en los que cada habitación se abría a las demás, con lo que conseguía transparencia visual, profusión de luz y una nueva sensación de amplitud y abertura.

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entorno GOLF

CIRCUITO DE MADRID DE PROFESIONALES

Carlos Balmaseda encabeza el circuito de la Federación de Golf de Madrid smael del Castillo, Ander Martínez y Carlos Balmaseda fueron los ganadores de las pruebas que se disputaron durante el pasado mes de septiembre en los recorridos de Retamares, Lerma y Somosaguas. Para Balmaseda era la quinta victoria de la temporada, lo cual le sitúa en una posición dominante en el ránking del Circuito de Madrid de Profesionales, que entra en su recta final. La decimoséptima prueba del Circuito de Madrid de Profesionales se disputó en Retamares, donde venció Ismael del Castillo al presentar una tarjeta con 66 golpes, con los que logró su primera victoria de la temporada. En segunda posición, a sólo un golpe, quedó Santiago Luna. El Club de Golf de Lerma, en Burgos, albergó la décimo octa-

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Carlos Balmaseda.

va prueba, donde defendía título Ander Martínez y logró revalidarlo gracias a su buen conocimiento del campo y los 66 golpes que firmó en la tarjeta, lo cual no era fácil ya que el día fue frío y

ventoso. El ganador de la anterior prueba, Ismael del Castillo, esta vez se tuvo que conformar con la segunda posición. La 19ª cita de la temporada tuvo lugar en Somosaguas, en la localidad madrileña de Pozuelo de Alarcón, donde Carlos Balmaseda presentó una tarjeta con 66 golpes para adjudicarse su quinto título de la temporada, justo unos días después de ganar las PQ1 en Moliets, lo cual demuestra su buena forma de juego. Tras las pruebas del Circuito de Madrid de Profesionales, organizado por la Federación de Golf de Madrid, disputadas en el mes de septiembre, Carlos Balmaseda es líder absoluto del ránking, seguido de Álvaro Salto, y con Ismael del Castillo en tercera posición. I

Francia, campeona en Peralada n el recorrido gerundense de Peralada Resort se disputó el Torneo Lacost Cuatro Naciones. Franceses e italianos se repartieron los puntos en los encuentros foursomes de parejas mixtas, y en los individuales los galos fueron superiores, ganando tres partidos por sólo uno de los italianos. Los españoles jugaron mucho mejor que en la primera jornada; tan sólo cedie-

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ron medio punto en los foursomes y ganaron tres de los cuatro encuentros individuales, para terminar derrotando a Holanda por 4-1 y ocupar la tercera posición. Jordi Folch, capitán del equipo español, aseguraba: “El equipo ha funcionado mucho mejor. La diferencia entre la primera y la segunda jornada es que han sabido tener paciencia para no ir en bus-

ca de la victoria, y a la vez han sabido sufrir lo necesario para ganar. Han empezado perdiendo varios partidos y hubo un momento en que Holanda ganaba en todos, pero han sabido darle la vuelta al marcador y han jugado muy bien. El campo de Peralada ha estado fantástico y en muy buenas condiciones, y la organización y acogida que nos han brindado ha merecido un diez”.

La publicación nº1 en lectura para los profesionales de la Odontología en Estados Unidos La revista de elección para la práctica dental, la investigación y la enseñanza, y ahora puede disponer de ella en español En cada número encontrará: informes científicos originales, artículos en profundidad, artículos clínicos y lo último en investigación dental

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novedades ÚLTIMAS TENDENCIAS

Tratamiento de bolsillo contra la halitosis de Dentaid Dentaid presenta Halita Forte Spray, el primer tratamiento científicamente desarrollado para el control de la halitosis oral. Este nuevo tratamiento va dirigido a todas aquellas personas que experimentan mal sabor de boca o que quieren tener un aliento extrafresco en cualquier momento y lugar. Su principal característica es que no enmascara temporalmente el mal olor, sino que lo elimina. Además, su reducido tamaño permite transportarlo con comodidad. Su fórmula contiene cloruro de cetilpiridinio (CPC, 0,05%), que combate los

gases malolientes (CVS) producidos por las bacterias instaladas en la cavidad bucal; digluconato de clorhexidina (0,05%), que prolonga la acción de combate y ayuda a disminuir la producción de CVS; y lactato de zinc (0,14%) que inactiva los CVS consiguiendo que no se desprendan y no produzcan efectos negativos en la cavidad bucal. INFORMACIÓN: Web: www.dentaid.com.

Twinky Star, restauraciones de color para pacientes infantiles Twinky Star de VOCO es un material de restauración de color especialmente desarrollado para niños. Los colores despiertan el interés y mejoran la disposición de los niños que son incluidos de esta manera en el proceso

del tratamiento. Decidir de qué color debe ser la obturación permite al paciente infantil participar de forma activa en el tratamiento, de modo que la visita al dentista se convierte en una vivencia sin miedo ni estrés.

Twinky Star está disponible en ocho colores brillantes: oro, plata, azul, rosa, verde, naranja, limón y mora. Entre sus características destacan el alto contenido de relleno (77,8% en peso), la baja contracción de polimerización (2,0% en volumen), así como una buena adhesión y adaptación marginal (adhesión a esmalte/dentina de 27,3 y 24,1 Mpa, respectivamente), y también una alta dureza compresiva (316 MPa), la resistencia a la flexión marcada (116 MPa) y la baja abrasión (15 µm). Además, debido a su liberación de fluoruros adicional, contribuye a la prevención de caries secundaria. INFORMACIÓN: Web: www.voco.com.

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novedades ÚLTIMAS TENDENCIAS

De aplicación rápida y efectiva

x-tra fil, composite híbrido para el área posterior VOCO ha desarrollado con x-tra fil un composite híbrido especialmente indicado para la aplicación rápida y efectiva en el área posterior. El material de restauración fotopolimerizable permite restauraciones de color del diente y cargas masticatorias de cavidades clase I y II. Aparte del tratamiento de dientes posteriores, x-tra fil también es adecuado para reconstrucciones de muñones económicas. Este composite está disponible en un color universal, tanto en jeringas

dosificadas como en cápsulas para aplicación directa. Sus propiedades son resultado de la combinación de una tecnología de relleno multi-híbrida con un sistema iniciador de fotopolimerización innovador. Así, se logran polimerizar grosores de incrementos de hasta 4 mm en solamente 10 segundos de exposición de luz (rendimiento lumínico de, por lo menos, 800 mW/cm2) con una contracción de polimerización muy baja.

Se presentó en la 43ª Reunión Anual de la SEPA

Listerine® amplia su gama con el nuevo Cuidado Total Sensitive El nuevo colutorio Listerine® Cuidado Total Sensitive es una solución de acción múltiple, especialmente pensada, para aquellos pacientes con hipersensibilidad dental, que trata y previene este problema, a la vez que promueve la remineralización y elimina eficazmente las bacterias que pueden provocar recesión gingival. Listerine® aprovechó su presencia en la 43ª Reunión Anual de la Sociedad Española de Periodoncia y Osteointegración (SEPA), celebrada en Las Palmas de Gran Canaria entre el 12 y el 14 de noviembre, para presentar al nuevo miembro de su familia de colutorios. Asimismo, la empresa organizó un taller bajo el nombre “Bacteriemias de origen oral: Importancia clínica y repercusiones sistémicas”, moderado por el Dr. Elías Casals y que se centró en los conocimientos relacionados con la bacteriemia y sus posibles efectos sobre la salud general. INFORMACIÓN: Web: www.listerine.es.

INFORMACIÓN: Web: www.voco.com.

Ivoclar Vivadent optimiza OptraDam Plus OptraDam Plus es un accesorio clínico, con la forma adaptada para que coincida con la anatomía de la boca, consistente en una lámina de látex con un patrón de perforación que se extiende entre dos anillos de plástico. En comparación con su versión anterior, los anillos de plástico han ganado elasticidad de manera que facilitan su colocación en la cavidad oral del paciente. Además, al ser más blandos permiten que el producto sea más cómodo de utilizar, incluso durante períodos prolongados de tiempo. Aparte de que los patrones de perforación se adapten a la anatomía de los arcos dentales, el material de látex es mucho más elástico, de modo que el dentista puede aislar de manera óptima los dientes, ya que ahora es más fácil colocar el material sobre ellos y pasar los bordes de OptraDam Plus a través de los contactos proximales. INFORMACIÓN: Ivoclar Vivadent. Teléf.: 91 375 78 20. Web: www.ivoclarvivadent.es.

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NUESTRA ENCUESTA VÍA INTERNET

practice.es

Puede colaborar activamente en la elaboración de Dental Practice participando en nuestras encuestas on line y debatiendo los temas más candentes de la profesión odontológica. Contribuya con sus respuestas a difundir y reflejar la realidad práctica de la medicina dental en España. Entre en www.dentalpractice.es y deje su opinión.

¿Consideraría adecuado tener una cita con un/a paciente? En absoluto, no hay que mezclar la vida personal y la profesional nunca.

10,4% 9,3%

Sí, claro. La consulta es el lugar donde conozco a más gente por lo que las posibilidades son altas.

17,6% No me lo plantearía como una opción para mí, pero entiendo que pueda ocurrir.

62,7%

Creo que no es algo que haya que buscar, pero si surge una oportunidad especial no la dejaría escapar.

La mayor parte de los participantes en nuestra encuesta del mes (62,7%) consideran que la consulta no es el lugar más adecuado para buscar una relación amorosa, aunque también afirman que no dejarían pasar una buena ocasión si ésta se presentara. Un 17,6% entiende que se pueda dar el caso, aunque no en su propia persona. Por otra parte, un 10,4% de los encuestados se muestra tajante al afirmar que se ha de separar completamente la vida profesional y personal, mientras que un 9,3% ven como algo natural que surjan relaciones personales de la consulta debido al amplio número de personas con el que se trata a diario.

Las encuestas vía Internet de Dental Practice facilitan datos que reflejan la participación de los lectores y, por tanto, no tienen validez estadística.

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El nuevo récord