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ARTÍCULO ESPAÑOL: LA CIRUGÍA PERIAPICAL EN EL MOMENTO ACTUAL

SEPTIEMBRE 2009

TECNOLOGÍA Y GESTIÓN CON LA CLÍNICA EN EL BOLSILLO

PACIENTES URGENCIAS VACACIONALES

CONSUMO

CASO CLÍNICO

PRUEBE ANTES DE COMPRAR QUE LO PROMETIDO SE ADAPTA A LA PRÁCTICA

UNO DE ESOS DÍAS… …DIFÍCILES

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VOLUMEN 4

NÚMERO 7

Carta del director 4 Un nuevo impulso ACTUALIDAD 6 Euroteknika celebra su segundo congreso internacional • Formación odontológica y solidaridad 8 Universidades de Valencia y Santiago de Compostela ganadoras del VI Premio de la Fundación Vital Dent • Presentaciones técnicas de Klockner® en Estados Unidos

18 EN PORTADA

Los PELIGROS de la liga infantil

LA VISIÓN DEL EXPERTO

Impuestos 10 Respuestas a sus preguntas sobre...

Inversiones 12 Conseguir dinero para nuestros proyectos (III)

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PRIMERA PÁGINA

Con la clínica en el bolsillo 14 Cómo trasladar su clínica allí donde vaya EN PORTADA

Los peligros de la liga infantil 25

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18 Prevenir puede evitar costosas lesiones OPERATORIA DENTAL

Uno de esos días 25 Con frecuencia, un caso difícil no es más que la suma de muchos pequeños problemas

La cirugía periapical en el momento actual 28 Tratamiento de cirugía periapical utilizando ultrasonidos y MTA

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sumario SU CONSULTA

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Pruebe antes de comprar 33 Las muestras ofrecidas por los fabricantes permiten testar los productos antes de adquirirlos

Urgencias vacacionales 39 Guíe a los turistas hacia su clínica ENTORNO 43 Internet 45 Cultura NOVEDADES 47 Shot Blasting, la superficie de Klockner® Implant System • Desinfección eficaz con Sani System Polti 48 Futurabond M: adhesivo de autograbado monocomponente de Voco 45

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EN NUESTRA WEB

practice.es

Participe en las encuestas de Dental Practice a través de nuestra página web. Su opinión sobre los temas más candentes de la profesión resulta muy importante para nosotros, ya que contribuirá a conocer mejor la realidad de la odontoestomatología en nuestro país.

¿Suele recomendar a sus pacientes la utilización de un protector bucal cuando practican deporte? DENTAL PRACTICE no hace necesariamente suyas las opiniones vertidas en los artículos firmados. DENTAL PRACTICE Edición española es una publicación de Spanish Publishers Associates (SPA), Antonio López, 249 (1º). 28041 Madrid, editada en colaboración con Advanstar Communications Inc. ® Copyright 2009 by Advanstar Communications Inc. All rights reserved. No part of this publication may be reproduced or transmitted in any form or by means, electronic or mechanical including by photocopy, recording or information storage and retrieval without permission in writing from the publisher, Advanstar Communication Inc. ® Copyright 2009 Edición española, Spanish Publishers Associates.

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cartadeldirector FELIPE AGUADO GÁLVEZ

Editor Manuel García Abad Director Felipe Aguado Gálvez

Un nuevo impulso ras las vacaciones, tan deseadas y espero que disfrutadas por todos, toca volver al trabajo. Y aquí, desde Dental Practice, empezamos con gran ilusión y nuevos proyectos. Son días complicados para todos nosotros, pues la profesión vive un momento delicado, así que hay que ponerse manos a la obra para cambiar el rumbo. Por lo que respecta al continente europeo, Francia y Alemania están siendo las encargadas de actuar como punta de lanza y en ambos países comienzan a verse ya los primeros repuntes tras la crisis. Es cierto que en materia odontológica el funcionamiento de estos países dista mucho del nuestro. Sin embargo, ello no impide que puedan y deban servirnos de espejo para muchos conceptos. El primero, la máxima de “trabajo, trabajo y trabajo”. Es básico para que nuestras consultas sigan funcionando. El segundo, responsabilidad y compromiso con ese trabajo y, sobre todo, con nuestros pacientes. Ellos son nuestro pan de cada día. Y en ter-

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NUESTR0 LEMA Dental Practice tiene el compromiso de guiar al dentista hacia el mayor éxito en su práctica mediante la integración inteligente de visión de negocio, práctica clínica y avances tecnológicos.

cer lugar, la organización del trabajo. Por ello, no debemos dejar de invertir dinero en aquello que es necesario y que mueve nuestras consultas, pero tampoco debemos despilfarrar en otras cosas innecesarias. Quizás ha llegado el momento de reducir stock, de comprar poco a poco, de buscar las ofertas que ofrecen las casas comerciales o de buscar ofertas en telefonía o gas. Asimismo, es importante que logremos implicar a todo nuestro equipo de recepcionistas, auxiliares, doctores, etc. para que trabajen por y para la consulta, ya que al final todos dependemos del buen funcionamiento de ésta. Sin más, agradeceros que después del verano continuéis aportando vuestros artículos y opiniones y que sigáis leyendo Dental Practice. I

Coordinadora editorial Mercedes R. Casado Redacción Almudena Caballero Colaboradores Natalia Aguirre Marcial García Rojo Luis G. Pareras Traducción artículos edición original Javier Galego Maquetación Carlos Sanz Producción José Luis Águeda Juárez Publicidad Madrid Elena Mera Antonio López, 249 (1º) 28041 Madrid Tel.: 91 500 20 77 E-mail: [email protected] Publicidad Barcelona Paula Campeny Nájara Numancia 91-93 (local) 08029 Barcelona Tel.: 93 419 89 35 E-mail: [email protected] Administración Ana García Panizo Tel.: 91 500 20 77 Suscripciones Manuel Jurado Tel.: 91 500 20 77 [email protected]

Fotomecánica e impresión: Eurocolor

[email protected]

© 2009 Spanish Publishers Associates, S.L. Antonio López, 249 (1º) - Edificio Vértice 28041 Madrid Tel.: 91 5002077 Fax: 91 5002075 E-mail: [email protected] Numancia 91-93. 08029 Barcelona Tel.: 93 4198935 Fax: 93 4307345 S.V.: 27/06-R-CM ISSN: 1886-9262 D.L.: M-39401-2006

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actualidad La cita tendrá lugar en París los días 24 y 25 de septiembre

Euroteknika celebra su segundo congreso internacional uroteknika presenta su segundo congreso internacional, que tendrá lugar en París los días 24 y 25 de septiembre. Este congreso dará la palabra a los usuarios de los cinco sistemas de implantes Euroteknika, fabricante europeo con implantación en más de una veintena de países. Las jornadas contarán entre sus ponentes con quince implantólogos de Francia, España, Marruecos y Reino Unido, que darán a conocer sus testimonios, estudios clínicos y soluciones técnicas. Algunos de los temas que se tratarán en este congreso

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internacional serán los últimos avances de investigación y su aportación para la práctica clínica diaria, la técnica del flapless, la elevación sinusal pre-implan-

taria y el aporte de las láminas de ß TCP, la temporalización de la prótesis en implantología o los mecanismos de inflamación y destrucción periodental, entre otros. Asimismo, se aprovechará la ocasión para realizar un balance de los últimos 20 años de implantología, analizar los resultados estadísticos a dos años de los implantes Aesthetica y la carga inmediata con los implantes Euroteknika. I Información: Teléf.: 900 504 219. E-mail: [email protected].

Los fondos recaudados se destinarán a la ONG Odontología Solidaria

Formación odontológica y solidaridad roclínic y Simesp organizan y patrocinan el curso de endodoncia rotatoria que tendrá lugar en Madrid el próximo 13 de noviembre. Esta iniciativa cuenta con la peculiaridad de que todos los fondos recaudados se destinarán a los proyectos que está desarrollando en la actualidad la ONG Odontología Solidaria. Odontología Solidaria es una organización sin ánimo de lucro que trabaja en la promoción del derecho básico de todas las personas para disfrutar de una correcta salud bucodental, desarrollando estrategias de trabajo destinadas a facilitar el acceso real a los colectivos más desfavorecidos de la sociedad, tanto a nivel de prevención como de atención. I

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Información: E-mail: [email protected].

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actualidad La dotación total es de 85.000 euros

Las universidades de Valencia y Santiago de Compostela ganadoras del VI Premio de la Fundación Vital Dent a Universidad Politécnipor bisfosfonatos: estudio ca de Valencia, la Unióptico, inmunohistoquímiversidad de Valencia -en coco y molecular”, dotado con laboración con el CEU de 35.000 euros. esta ciudad- y la Universidad Por último, el premio a la de Santiago de Compostela Revisión Bibliográfica Sishan resultado ganadoras del temática fue para un equiVI Premio de Investigación po de la Universidad de en Odontoestomatología de Santiago de Compostela la Fundación Vital Dent. formado por Iria-Sabela Con una dotación total de Gómez, Pablo-Ignacio VaFacultad de Medicina y Odontología de la Universidad 85.000 euros repartidos en de Santiago de Compostela. rela Centelles, Bahi Takkoutres categorías: Investigación che y Pedro Diz Dios, que Básica, Investigación Clínica y Re- rrer y Manuel Monleón Pradas. ganaron en esta categoría dotada visión Bibliográfica Sistemática, el Dicho grupo presentó el trabajo con 10.000 euros, por su estudio Premio de la Fundación Vital Dent “P(EMA-co-HEA)/Sio2 Nanohy- “Is diagnostic delay in oral cánestá considerado el más importan- brid Scaffolds for guided dentin cer associated to advanced disete de Europa en su categoría. En regeneration”. ase stages? A meta-analysis”. esta VI Edición se recibieron un El equipo formado por Beatriz La entrega de los Premios tentotal de 22 trabajos procedentes Vera Sirera, de la Facultad de drá lugar en octubre en una cede España, Portugal e Italia. Odontología de CEU Valencia, y remonia celebrada en Madrid, Francisco Vera Sempere, de la Fa- momento en el que se abrirá el Tres categorías cultad de Medicina y Odontolo- plazo para la VII Edición del PreEl premio a la Investigación Bá- gía de la Universidad de Valencia, mio de Investigación en Odonsica, dotado con 40.000 euros, re- recibió el galardón en la catego- toestomatología que pasa a tener cayó en un grupo de investiga- ría de Investigación Clínica por carácter bianual. I ción de la Universidad Politécni- su trabajo "Presencia y significaca de Valencia, formado por Ana do de actinomyces israelii en la Información: Teléf.: 902 10 50 60. Vallés Lluch, Gloria Gallego Fe- osteonecrosis maxilar inducida Web: www.vitaldent.com.

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Presentaciones técnicas de Klockner® en Estados Unidos lockner® of North America, en colaboración con los Dres. Mariano Herrero y Pedro Lázaro, celebró durante el pasado mes de junio una serie de conferencias de temática técnica centradas en casos clínicos con implantes Essential® Cone. Las conferencias estaban destinadas a los alumnos de posgrado de la Boston University, la Tufts University, también de Boston, y la Temple University, de Philadelphia. I

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Información: Klockner, S.A. Télef.: 902 900 973. E-mail: [email protected].

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De izqda. a dcha., el Dr. Mariano Herrero, Jordi Martínez, el Dr. John Cassis, el Dr. Pedro Lázaro e Isabel Molina.

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Respuestas a sus preguntas sobre... Apertura de consulta Soy médico especialista con consulta privada abierta en la ciudad en la que vivo, pero quiero abrir una nueva consulta en otra ciudad de la misma provincia. ¿Tengo que pagar una nueva cuota del Impuesto de Actividades Económicas? Las personas físicas que realizan una actividad económica, como es el caso de un médico especialista con consulta privada, están sujetas, pero exentas, al Impuesto sobre Actividades Económicas (IAE), por lo que no tienen que pagar nada por este impuesto, pero sí tienen que informar de que van a ejercer la actividad. Por eso, dado que usted va a ejercer una actividad económica en una nueva consulta, antes del inicio de la actividad en la nueva ciudad tiene obligación de presentar a la Agencia Estatal de Administración Tributaria (AEAT) una declaración censal (Modelo 036) comunicando en la página 4 la fecha de alta, la dirección de la consulta y la fecha del inicio en el ejercicio de la actividad prevista en alguno de los siguientes grupos de la sección segunda de las tarifas del IAE, dependiendo de su actividad: Grupo 832: Médicos Especialistas (excluidos estomatólogos y odontólogos); Grupo 833: Estomatólogos; y Grupo 834: Odontólogos.

Impuesto sobre el Patrimonio ¿Desde cuándo han suprimido el Impuesto sobre el Patrimonio? El Impuesto sobre el Patrimonio (IP) no se ha suprimido; lo que se ha suprimido es la obligación de presentar declaración por este impuesto para los ejercicios iniciados a partir del 1 de enero de 2008. Así pues, la primera declaración del IP que no ha habido obligación de presentar ha sido la correspondiente al ejercicio 2008 que íbamos a haber presentado durante los meses de mayo y junio de 2009. Además, a partir del ejercicio 2008 sobre la cuota íntegra del IP se aplica una bonificación del 100 por 100 a todos los sujetos pasivos de este impuesto, lo que en definitiva supone la supresión del gravamen.

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Domicilio fiscal ¿Cuál es el domicilio fiscal de una persona física? ¿Y el de una persona jurídica? El domicilio fiscal es el lugar de localización del obligado tributario (personas físicas o jurídicas y entidades a las que la normativa tributaria impone el cumplimiento de obligaciones tributarias) en sus relaciones con la Administración Tributaria. Es fundamental por ser el lugar donde se reciben las notificaciones. Como regla general, el domicilio fiscal de una persona física es el lugar donde tiene su residencia habitual. Existe una excepción a esta norma, ya que las personas físicas que desarrollan actividades económicas, esto es, los empresarios individuales y los profesionales, pueden tener su domicilio fiscal en el lugar donde tenga centralizada la gestión administrativa y la dirección de la actividad que desarrolla. Así, por ejemplo, un profesional médico podrá tener su domicilio fiscal en su consulta privada. En el supuesto de que un profesional sanitario tenga más de una consulta, su domicilio fiscal estará en aquella en la que radique el mayor valor del inmovilizado.

Opción de tributación en el IRPF ¿Podemos modificar la opción elegida de IRPF mediante la presentación de una declaración complementaria? Si aún no ha finalizado el plazo reglamentario para presentar la declaración (meses de mayo y junio siguientes al año a la que corresponda) sí podrán modificar su opción presentando cada uno una declaración-liquidación individual sustitutiva de la anterior. Sin embargo, si ha finalizado el plazo voluntario no podrán modificar su opción para ese período impositivo. I José Ignacio Alemany es socio director del bufete Alemany, Escalona & Escalante. Puede contactar con él en: [email protected]

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lavisióndelexperto INVERSIONES

Conseguir dinero para nuestros proyectos (III) ontinuando con el breve recorrido que venimos realizando en esta columna, a través de las ayudas europeas que pueden beneficiar nuestros proyectos innovadores para clínicas en el territorio nacional, debemos incidir, una vez más, en que el principal objetivo es sensibilizar sobre una vía existente que, trabajándola adecuadamente, nos puede dar grandes satisfacciones económicas y de prestigio. Ello sin olvidar que se pueden buscar proyectos conjuntos entre varias clínicas interesadas en compartir beneficios y trabajo, tema éste que, aunque a algún lector le pueda parecer descabellado, le invito a que comentemos a través de mi dirección electrónica. Estoy seguro, y encantado, de poder aportarle alguna idea apropiada a sus intereses. El Banco Europeo de Inversiones (BEI), tiene como objetivo principal contribuir a la protección del medio ambiente y mejora de la calidad de vida, mediante el fomento de inversiones de pymes. Estos préstamos se asemejan a líneas de crédito otorgadas a instituciones financieras que prestan dichos fondos para realizar pequeñas y medianas inversiones. Para solicitar uno de estos créditos no se acudirá al BEI, sino directamente al banco que lo administra, y la clínica tendrá que cumplir los siguientes requisitos: sus activos fijos netos antes de la realización del proyecto estarán dentro del marco de una pyme, su plantilla no será superior a 500 trabajadores y no estará participada en más de un tercio por una gran empresa. Es muy importante el aprovechamiento del instrumento pyme, pues añade beneficios importantes por parte de la UE a las inversiones de capital, en forma de préstamos bonificados.

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Fondos de gestión española Y ahora ya estamos en condiciones de comenzar a abordar aquéllos programas que, proviniendo también de fondos europeos son gestionados desde España. Son de dos tipos: los generados por el Plan Na-

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cional de Investigación, con cargo a los Presupuestos Generales del Estado, y los de otros organismos, entre los que sólo vamos a mencionar los del Centro para el Desarrollo Tecnológico Industrial. El Plan Nacional de Investigación Científica, Desarrollo e Innovación Tecnológica, tiene vigencia para cuatro años y ha tenido ya dos renovaciones, cada vez con mayor magnitud y siempre previendo un mecanismo de actualización dinámica de sus contenidos mediante la aprobación, por la Comisión Permanente de la Comisión Interministerial de Ciencia y Tecnología (CICYT), dependiente de la Oficina de Ciencia y Tecnología de la Presidencia del Gobierno, de programas de trabajo anuales que, básicamente, van orientados a actualizar líneas temáticas, revisar acciones estratégicas, revisar calendarios, distribuir presupuestos, etc. Este plan establece cuatro tipos de programas: nacionales, sectoriales, de las comunidades autónomas y de formación del personal investigador. Independientemente de cual sea nuestra actividad clínica concreta, las principales áreas en las que podremos solicitar ayudas económicas al CICYT siguiendo sus definiciones, son las siguientes: Programa Nacional de Biomedicina, Programa Nacional de Biotecnología, Programa Nacional de Diseño y Producción Industrial, Programa Nacional de Materiales, Programa Nacional de Procesos y Recursos Químicos, Programa Nacional de Tecnologías de la Información y Programa Nacional de Socioeconomía. Y, seguro, en todas estas áreas científico-tecnológicas, resulta fácil situar alguna de nuestras iniciativas o proyectos actuales, a nada que lo pensemos un poco, y teniendo en cuenta que las definiciones son muy amplias. I José María Martínez García es presidente del Instituto para la Gestión de la Sanidad y director asociado de Medical Economics. Puede contactar con él escribiéndole a la dirección: [email protected].

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TECNOLOGÍA Y GESTIÓN

Con la clínica en el bolsillo Potentes iPhones como el de Apple hacen posible trasladar casi todas las funciones de su ordenador allí donde vaya. asta hace poco, las máquinas de bolsillo que hacían casi todo lo que uno quería eran especulaciones de la ciencia-ficción. A pesar de que, en POR NOAH LEVINE cierto modo, todavía lo son, la generación actual de teléfonos inteligentes se compone más de ordenadores en

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miniatura que de teléfonos móviles, y son ideales para la gestión de la clínica dental. El iPhone de Apple, la BlackBerry Storm y el T-Mobile G incorporan pantalla táctil y acceso a Internet, reproducción audio y vídeo con impresionante fi delidad y aplicaciones software (conocidas como apps) que po-

nen todo el poder de procesamiento del ordenador en la palma de la mano. El tamaño de la pantalla limita su potencial para sustituir completamente al ordenador, pero los desarrolladores creen que, si se ajusta la interfaz a la pantalla, se adaptan muy bien a varios usos clínicos y de gestión. El iPhone App Store, líder actual del mercado, cuenta con más de 400 programas médicos, incluyendo apps para determinar

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primerapágina TECNOLOGÍA Y GESTIÓN

El iPhone App Store, líder actual del mercado, cuenta con más de 400 programas médicos

gestión de la clínica las más interesantes.

Educación por vídeo personalizada Matthew Dorey, fundador de Curve Technologies Inc., considera que con el iPhone "el panorama de la educación del paciente

Debido a que el iPod Touch está incluido en el precio de compra, no se necesita ningún otro hardware. Esta versión del programa baja los costes de la integración de la tecnología en la educación del paciente. Asimismo, Dorey explicó que los pacientes se sienten agradablemente impresionados cuando reciben el dispositivo. "El contenido es idéntico y la calidad de los vídeos es tan buena como en una pantalla LCD". "Mejora la imagen de la clínica y proporciona a los pacientes una experiencia única". A través de la App Store, se dispone de una versión gratuita con dos vídeos de muestra que permite a los propietarios de un iPhone o un iPod probarlos antes de comprarlos.

Acceso a la oficina desde cualquier parte

la hemoglobina glicosilada, referencias farmacológicas como el Epocrates y otras clínicas como Lexi-Comp. Las compañías del sector de la odontología también están interesadas, siendo las apps para educación del paciente y

ha cambiado", y su programa Orasphere cuenta con una versión para teléfono y otra para el iPod Touch. La versión del iPhone incluye los mismos vídeos de alta calidad que las versiones para ordenador y vía web.

La gestión es otra área de operaciones en la que estos dispositivos empiezan a destacar. A través del teléfono, es posible comunicarse con el sistema informático de la consulta y gestionar la agenda, el correo electrónico e incluso crear un plan de tratamiento. Por supuesto que el poder hacerlo todo en la pequeña pantalla del teléfono no significa que haya que hacerlo, y Mark Hollis, presidente de MacPractice, afirma que la clave de la versión para iPhone del software de su compañía es adaptar la interfaz al dispositivo remoto que esté disponible. "En términos de atención al paciente y gestión de la clínica, su funcionalidad va más allá del tratamiento", explica Hollis. "El elemento clave del iPhone es que permite hacer algunas de esas cosas fuera de la oficina. No impor-

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ta dónde se esté, se tiene acceso a la información del paciente y se puede procesar". El poder hacer algo más que una mera consulta de la infor mación resulta crucial, comenta William Jackson, vicepresidente de desarrollo comercial de Planet DDS Inc. Esta empresa cuenta con una interfaz de iPhone disponible para Denticon, su software de gestión. La interfaz simplifica la consulta y uso de la información almacenada on line con sólo unos toques en la pantalla del teléfono. Con el acceso a la agenda, a los registros de los pacientes, a la información terapéutica, las cuentas e incluso a imágenes digitales, esta interfaz facilita al dentista la comunicación desde cualquier parte y responde inmediatamente a cualquier emergencia. "La idea general aquí es la comodidad del acceso remoto con la aplicación", afirma Jackson.

A través del teléfono, es posible comunicarse con el sistema informático de la consulta

A pesar de que algunos dentistas tendrán algunas reservas relativas a la seguridad del acceso

Nunca se ha producido un robo de información clínica de una transferencia vía web 16

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remoto, todas estas apps utilizan conexiones on line seguras. De hecho, nunca se ha producido un robo de información clínica de una transferencia vía web, advierte Hollis. Las capacidades de estos dispositivos aumentan cada año. Hollis anticipa un aumento de las funciones y posibilidades disponibles para los dentistas. La mayor ventaja de estas aplicaciones es la libertad que proporcionan. Si una tarea sólo lleva unos pocos minutos, se puede hacer desde casa, o incluso desde el campo de golf, y evita al dentista un viaje extra a la clínica; ahorra tiempo y da tranquilidad. "Les da la confianza y seguridad de saber que dondequiera que estén, pueden acceder a su clínica", concluye Hollis. I Noah Levine es editor senior de Dental Products Report. Puede contactar con él en: [email protected].

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enportada PREVENCIÓN

Los PELIGROS de la liga infantil El fútbol, el baloncesto y otros juegos de pelota no requieren el uso obligatorio de un protector bucal, pero utilizarlo puede prevenir lesiones costosas. ualquiera que tenga un hijo que practique el fútbol americano sabe que el protector bucal es un reP O R S TA N G O F F quisito para el juego. Si un jugador entra en el campo sin uno de estos dispositivos, su equipo será amonestado. En deportes como el boxeo y el hockey, su importancia es obvia.

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Pero en esta época del año, muchos jóvenes deportistas practican el béisbol, y muchos de ellos no creen en la importancia de proteger sus sonrisas. El baloncesto y el fútbol pueden ser incluso peores en lo que respecta a las lesiones dentales relacionadas con la práctica deportiva, pero como dice el Dr. David Kumomoto,

dentista deportivo, los padres no piensan en estas lesiones hasta que es demasiado tarde. “Sólo porque el reglamento no exija el protector bucal, no significa que no deba usarse uno”, afirma el Dr. Kumomoto, que ha trabajado con el departamento de deportes de la Universidad de Illinois-Chicago durante algo más de 25 años y es el ex presidente de la sociedad odontológica de Chicago y de la academia de odontología deportiva. “Aunque algunos deportes no lo exijan las normas

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enportada PREVENCIÓN pueden cambiar. No es una mala idea adquirir ahora un protector hecho a medida. Si ocurre un accidente, será demasiado tarde, porque los dientes no sanan igual que el músculo o el hueso”.

Tipos de protector bucal En cualquier tienda deportiva pueden comprar protectores bucales muy económicos, por un precio aproximado de un euro. Pero el doctor Kumomoto advierte que estos protectores no funcionan tan bien como los hechos a medida por el dentista y que pueden dificultar el habla o la respiración, por lo que los niños tienden a no utilizarlos. “Puede usted decir que menos es nada, pero a todos no les va la misma talla. Usted sabe que no existen las camisetas de talla única; yo creo que el coste y la falta de accesibilidad al dentista hacen que los entrenadores utilicen estos productos ‘genéricos’”. Utilizando el fútbol americano como ejemplo, el doctor Komumoto explicó que algunos entrenadores se conforman con estos modelos para asegurarse de que todos sus jugadores cumplen la norma. Pero sugiere que los padres y los clubes deportivos consideren la solución de protectores bucales de alta calidad. “El entrenador no quiere que le piten falta porque

“Que el reglamento no exija el protector bucal, no significa que no deba usarse uno”

uno de los niños no lleve protector”, dice el dentista deportivo. “Pero deberían consultar al dentista. Se arriesgan a comprar uno de los modelos estándar y que el niño se niegue a utilizarlo porque no le deja hablar o respirar bien. Y después de gastar mucho dinero en la ortodoncia de sus hijos, seguro que nadie quiere que pierdan una pieza y desperdiciar su inversión. Así pues, una vez finalizada la ortodoncia, merece la pena gastar cien euros más en un protector bucal”.

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enportada PREVENCIÓN Información sobre lesiones dentales relacionadas con la práctica deportiva I Las lesiones dentales graves suelen acompañarse de lesiones médicas graves como conmociones, heridas profundas, desmayos o fracturas de mandíbula. En estos casos, es necesaria la hospitalización. I Se ha demostrado que los niños son más propensos a sufrir lesiones dentales que las niñas. Normalmente, la lesión afecta a una sola pieza. Las lesiones graves que implican varias piezas suelen ser consecuencia de peleas en el colegio o accidentes de coche. I La causa principal de lesión dental son los accidentes de coche o de bicicleta, los deportes y las caídas. En niños de 1 a 5 años, suele afectarse la dentición de leche; entre los 8 y los 12 años, es más probable que se lesionen los dientes permanentes. La edad de máximo riesgo son los nueve años. I Para minimizar el riesgo, utilice un protector bucal. Su dentista puede fabricar uno a medida que protegerá los dientes y encías. Los protectores personalizados no afectan al habla o la respiración. Fuente: Sociedad Dental de Chicago.

Sólo alrededor del 5% de los deportistas utilizan un protector hecho a medida

Como consecuencia de su elevado coste y de la despreocupación de los usuarios, sólo alrededor del 5% de los deportistas utilizan un protector hecho a medida. El porcentaje de deportistas que toman las medidas preventivas adecuadas es demasiado bajo. “El uso de protectores bucales es muy reducido porque sólo algunos deportes como el boxeo o el hockey los requieren. Son esca-

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sas las disciplinas deportivas que consideran su utilización. Puede que se requieran en algunos torneos aislados de baloncesto, pero su uso no está suficientemente extendido como para que los padres estén sensibilizados”.

Hechos a medida No todos los dentistas saben fabricar un protector bucal personalizado y no todas las clínicas

disponen del equipo necesario. Todos deberíamos aprender de nuestros colegas de la Academy of Sports Dentistry (www.sportsdentistry-asd.org) o trabajar con un laboratorio que los fabrique. El Dr. Kumomoto estima que un laboratorio medio puede cobrar entre 50 y 100 euros y existen numerosos cursos en los que el dentista puede formarse. “La Academy of Sports Dentistry siempre incluye un curso práctico en su reunión anual y varios seminarios en otras reuniones”, afirma este especialista. “Pero el problema es que la mayoría de las facultades de odontología no en-

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enportada PREVENCIÓN señan estas técnicas, por lo que la mayoría de los profesionales tienen que acudir a cursos de formación continuada”. Con frecuencia, los dentistas especializados en odontología deportiva pueden fabricar protectores para todo un equipo. A menudo, estos dentistas se inician porque sus propios hijos practican el deporte o porque les contrata un colegio. “Creo que el motivo es doble. Ser el dentista del equipo puede ayudarles a darse a conocer en la comunidad”, dice el Dr. Kumo-

Es importante que todos los deportistas comprendan las ventajas de los protectores bucales

modo. Creo que de esa manera muchos dentistas se convierten en dentistas deportivos”. Aunque así sea, es una forma estupenda de educar a los padres y a los deportistas. Basta que un sólo jugador aparezca con un protector bucal hecho a medida, normalmente con bonitos colores, y antes de que te des cuenta todo el equipo los quiere.

moto. “Pero muchos dentistas empiezan porque sus propios hijos practican un deporte y se sienten obligados a ayudar de algún

Más riesgo Conforme aumenta el interés por la práctica deportiva, la proporción de lesiones dentales aumenta también. El doctor Komumoto se llevó una sorpresa la primera vez que buscó “lesiones deportivas” en YouTube®. “La gente está un poco más concienciada porque comprenden que existe un riesgo potencial en algunos deportes. Los padres animan a sus hijos a practicar todo tipo de disciplinas deportivas de manera que, incluso aunque los porcentajes de lesiones se mantuvieran constantes, éstas aumentarán en valores absolutos. Observamos un aumento en el número de lesiones dentales relacionadas con la práctica deportiva simplemente porque ha aumentado el número de practicantes y porque las chicas se han incorporado a estos deportes de riesgo también”. “En YouTube®, se pueden encontrar gran cantidad de lesiones deportivas. Hay muchas lesiones relacionadas con golpes por bates de béisbol o encontronazos. Me sorprendió la abundancia de estas imágenes en Internet”. El doctor Fred Margolis, de Buffalo Grove, añade que en algunos deportes como el béisbol, “se puede utilizar un protector facial con el casco, que prevendría del orden de 4.000 lesiones en ojos y boca”.

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enportada PREVENCIÓN Educación El objetivo es que aumente el número de deportistas que utiliza protectores bucales. Según cuenta el Dr. Kumomoto, Dee Brown, seleccionado en el draft de la NBA, los popularizó durante su participación con el equipo de Illinois en el torneo de la NCAA de 2006. “Dee Brown, de la Universidad de Illinois, constituye un estu-

considera que es importante que todos los deportistas comprendan las ventajas de los protectores bucales y espera contar con la colaboración de muchos de sus colegas si se concede a Chicago la organización de las Olimpiadas de 2016. “No son sólo los niños los que necesitan protectores bucales. En todas las villas olímpicas, existe una clínica dental que proporcio-

Conforme aumenta el interés por la práctica deportiva, la proporción de lesiones dentales aumenta también pendo modelo a seguir, siempre con su protector de color naranja”. “Imagino que muchos niños querían tener uno igual. Hay muchos deportistas que los utilizan a pesar de que las normas no los requieran. Así que si ellos piensan que es importante es porque debe serlo”. El Dr. Kumomoto, que es un gran aficionado al baloncesto,

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na tratamiento de emergencia para extracciones, cavidades y endodoncias”. “También fabrican protectores para algunos de los deportistas. Y si las Olimpiadas son en Chicago, algunos de los dentistas de este área estarán implicados en dicha función”. Aunque no ocurre en las ligas infantiles, los dentistas deportivos suelen tener que valorar las

lesiones in situ y determinar si el jugador puede continuar. “En esos partidos, puede que a un jugador le rompan un diente y tenga un nervio expuesto, por lo que será necesario aliviar el dolor y reparar la lesión para que el jugador se reincorpore al juego”. “De ningún modo enviaríamos a alguien de nuevo al terreno de juego si pensáramos que la lesión es importante, pero si simplemente se sienten incómodos por una lesión menor, siempre podemos hacer un pequeño tratamiento de emergencia. Me ha ocurrido varias veces en mis 25 años de experiencia”. Según palabras del Dr. Kumomoto, uno de los estudios recientes ha analizado la posibilidad de que los protectores bucales mejoren la respiración de los deportistas; y existen indicios también de que el rendimiento deportivo mejora con estos dispositivos. Pero por ahora, lo más importante es proteger las sonrisas de los deportistas y prevenir lesiones graves. “Por desgracia, la mayoría de la gente no se toma esto en serio hasta que se produce la lesión. Entonces lamentan no haber utilizado el protector, pero ya es demasiado tarde”.

¿Y entonces qué? Debería haber siempre un dentista de guardia cuando los niños practican deporte. Los equipos universitarios deben estar incluso mejor preparados. “En la Universidad de Chicago disponemos de un kit de emergencia con el que evaluamos y tratamos para que el jugador continúe inmediatamente”. I Stan Goff es editor ejecutivo de Dental Products Report. Puede contactar con él en: [email protected].

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Nuevas Fronteras en Endodoncia Nuevos Sistemas Rotatorios de NiTi Obturación Termoplástica Microscopio Cuota de Inscripción Reducida R e t r a t a m i e n t o E n d o d ó n c i c o Pr e d e c i b l e Localizadores Eléctronicos de Ápice Hasta el 30 de Septiembre É x i t o y F r a c a s o a La r g o Pl a z o M TA. P e r f o r a c i o n e s Estética Dental Implantes vs. Endodoncia Pacientes Médicamente Comprometidos E n d o d o n c i a Pe d i á t r i c a Novedades en la Reconstrucción de Dientes Endodonciados Traumatología Osteoradionecrosis de los Maxilares E s ta d o A c t u a l d e l a E n d o d o n c i a e n E s p a ñ a

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CASO CLÍNICO

Uno de esos días El Dr. John Fluke describe uno de sus casos más difíciles. on mucha frecuencia, los casos difíciles surgen de una serie de situaciones que por sí solas no pasarían de ser una pequeña inconveniencia, pero que combinadas suponen un serio problema. En ocasiones, la causa son los factores clínicos, en otros casos los problemas de logística, la falta de previsión, etc.

C

Describo aquí uno que pertenece a la categoría de “problemas pequeños” pero inacabables.

El caso El paciente acudió a mí para que examinara y tratara su dentición inferior ya comprometida. Basándome en los antecedentes del paciente y en su condición ac-

tual, determiné que la mejor solución era la extracción y la colocación de una prótesis inferior completa. La escasa cantidad de encía existente hacía temer por la estabilidad de la prótesis y sugerí una prótesis fija sobre implantes. El paciente POR JOHN FLUKE mostró un genuino interés por la posibilidad de una dentadura estable. Le recomendé un cirujano para que valora-

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ra la colocación de los implantes y le expliqué que el cirujano y yo nos reuniríamos para diseñar un plan de tratamiento definitivo.

Desaparición y reaparición del paciente El paciente se marchó y no volví a saber de él en varios meses. La falta de una respuesta por parte del cirujano me hizo pensar que, por alguna razón desconocida, el paciente había decidido no seguir adelante. Entonces, recibí una carta del cirujano informándome de que había colocado dos implantes en el paciente. Le llamé y le pregunté por qué no se me había consultado como yo solicité y me dijo que el caso era tan sencillo que no había sido necesario. Tras esperar un tiempo adecuado para la osteo-integración, recibí otra carta en la que se me hacía saber que los implantes habían sido descubiertos para colocar coronas provisionales.

Problemas posteriores El paciente volvió a nuestra clínica para la retirada de las coronas provisionales y medición del contorno gingival. Mientras esperaba, el paciente preguntó a mi asistente si el proceso se prolongaría mucho más: estaba desean-

A pesar de toda nuestra planificación surgen problemas imprevistos que hay que solucionar 26

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do terminar. Cuando le examiné, me encontré con la peor infección periimplantaria que había visto jamás. Los implantes permanecían estables, pero les circundaba tal inflamación que me hacía dudar de su viabilidad a largo plazo. Envié al paciente de nuevo al cirujano. Unas seis semanas después, volvió a mi consulta. Seguía animado, aunque se le notaba algo decepcionado. Esta vez terminé las mediciones sin problemas.

Piezas erróneas Tengo por costumbre pasar toda la información sobre el implante al laboratorio y que sean ellos los que encarguen las piezas. Esto suele eliminar errores producidos cuando somos nosotros los que encargamos las piezas que deben usarse en el laboratorio. Cuando el paciente regresó para la toma de la impresión, retiramos las coronas provisionales, pero no conseguí atornillar los pilares protésicos. Comprendí entonces que éstos eran demasiado cortos. El pilar no llegaba a la rosca del implante. Volví a colocar las coronas provisionales y despe-

dí al paciente con mis más sinceras disculpas. Repetí el encargo de las piezas y en la siguiente visita todo fue bien y pudimos tomar las impresiones según lo planeado.

Parámetros incorrectos Todo fue bien hasta que, al proceder al modelado en cera, nos dimos cuenta de que la dimensión vertical de los dientes era errónea. Repetimos el proceso de modelado con la dimensión correcta. Llegados a este punto, tanto el paciente como yo, actuábamos bajo la impresión de que nada saldría como debía. Me consta que el paciente (que nunca perdió la compostura) se estaba hartando de tanto retraso; por otro lado, yo temía su próxima visita porque, a pesar de mis esfuerzos y planificación, siempre había algo que salía mal. Cada vez que veía su nombre en la lista, se me hacía un nudo en el estómago.

Final feliz Tras determinar la nueva dimensión vertical, todo fue bien. Terminamos el caso nueve meses

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“Cuando examiné al paciente, me encontré con la peor infección periimplantaria que había visto jamás” después de colocar el implante inicial y regalé al paciente un vale para un restaurante para que disfrutara de una buena comida por primera vez en meses. El problema real con este tipo de casos es que a pesar de toda nuestra planificación surgen problemas imprevistos que hay que solucionar. Si se me presentara un caso similar hoy, cambiaría algunas cosas en mi proceder, pero no creo que exista una forma segura de evitar que surjan problemas inesperados. Me consuela el hecho de que sé que a otros les pasan cosas parecidas. I John Fluke es líder de Equipo Tecnológico

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La cirugía periapical en el momento actual Presentamos un caso clínico de un paciente con patología periapical crónica de los dientes 11 y 12 al que se realizó un tratamiento de cirugía periapical utilizando ultrasonidos para la preparación cavitaria, y MTA como material de relleno. A los seis meses la curación de la lesión es completa. POR LUIS J. RUBIO ALONSO, ESTHER CÁCERES MADROÑO, FERNANDO FERNÁNDEZ CÁLIZ, CRISTINA BARONA DORADO

excelentes propiedades de sellado y biocompatibilidad, ha contribuido también de manera importante al éxito de la cirugía periapical.

Y JOSÉ Mª MARTÍNEZ-GONZÁLEZ

a cirugía periapical presenta, en la actualidad, una alta tasa de éxito que la convierte en un procedimiento quirúrgico de gran predictibilidad. A ello han contribuido avances técnicos entre los que destacamos la introducción de sistemas de magnificación de la imagen como las lupas de aumento, microespejos o el microscopio quirúrgico. Otros avances técnicos de especial importancia en la mejora de los resultados en cirugía periapical han sido la utilización de las puntas ultrasónicas para realizar las cavidades retrógradas frente a las antiguas microcabezas, obteniendo cavidades más conservadoras, mejor diseñadas para albergar el material de relleno y reduciendo el riesgo de fisuras o perforaciones radiculares. La utilización de nuevos materiales de relleno, como el MTA® o el superEBA®, con

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Acerca de la cirugía periapical La cirugía periapical consiste en un procedimiento quirúrgico que actúa a nivel de los tejidos periapicales y del ápice radicular con una doble finalidad, por un lado eliminar el proceso infeccioso periapical, y por otro conseguir un sellado apical que evite la filtra-

ción de toxinas y bacterias desde el ápice radicular a los tejidos circundantes1. Existe unanimidad en el mundo científico en considerar como clave del éxito en cirugía periapical la obtención de un correcto sellado apical1,2. La cirugía periapical, en el momento actual, constituye un tratamiento muy predecible con una elevada tasa de éxito (85-96%)3-7, siempre que las indicaciones sean correctas. A ello han contribuido el empleo de técnicas de magnificación de la imagen, el uso de ultrasonidos en la preparación cavitaria y el empleo de nuevos materiales de relleno con excelentes propiedades de sellado y biocompatibilidad. La utilización del microscopio quirúrgico, lentes de aumento y microespejos contribuyen a una

Fig. 1: Fístula apical al diente 12 con percusión positiva de los dientes 12 y 11.

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mejora en el diagnóstico y diente 12 (Fig. 1) con peren la propia intervención, cusión positiva de los dienpermitiendo observar con tes 12 y 11. La exploración mayor exactitud la anatoradiológica (Fig. 2) mosmía perirradicular posibitró que los dientes 11 y 12 litando a su vez un mejor presentaban un tratamienacceso y visibilidad del to endodóncico previo, campo quirúrgico8,9. con una imagen radioEl empleo de puntas ultransparente asociada a los trasónicas en la preparación ápices de los mismos que cavitaria constituyó un pasugería la existencia de un so muy importante en la proceso infeccioso crónicirugía periapical aumenco susceptible de realizatando las tasas de éxito desción de un tratamiento de de el 50-75% en la década cirugía periapical. de los 80 hasta el 82-96% Tras anestesia infiltra en el momento actual3,10,11. tiva periapical (articaína Los ultrasonidos van a per4% asociada a adrenalina mitir un mejor acceso al 1:100.000) se inició el prosistema de conductos radicedimiento quirúrgico con culares y la realización de una incisión de Neumann cavidades más conservado- Fig. 2: Los dientes 11 y 12 presentaban un tratamiento parcial y despegamiento ras, reduciendo el riesgo de endodóncico previo. mucoperióstico. Mediante fisuras y perforaciones y economomento actual se puede con- fresa redonda de carburo de mizando tanto tejido dental como siderar el MTA® como el matetungsteno montada en pieza de tejido óseo8,12,13. rial que más se aproxima al mano e irrigación con suero fisiológico se realizó la ostectomía Son numerosos los materiales material ideal, con unas excelenque se han estudiado para su uso tes propiedades de biocompati- mínima necesaria para acceder a los ápices radiculares y la lesión en cirugía periapical y con difebilidad y capacidad de sellado18-20. periapical (Fig. 3). Ayudados de rentes resultados. La búsqueda una cucharilla de legrado (Fig. del “material ideal” ha supuesto Descripción del caso 4) se eliminó el tejido de granuel mayor motivo de investigación Paciente varón de 44 años de lación perirradicular, y, con fredentro de esta área de la Cirugía edad, que acudió a consulta con 14-17 Bucal . Los materiales más uti- dolor a nivel del fondo de vestí- sa de fisura e irrigación, se lizados y con más estudios a su bulo en región maxilar anterior llevaron a cabo las apicectomías con un bisel a 0º (Fig. 5). Para la favor son el IRM, amalgama de derecha. En la exploración bucal plata, superEBA® y MTA®. En el se observó una fístula apical al confección de las cavidades a re-

Fig. 3: Ostectomía mínima para acceder a la lesión

Fig. 4: Eliminación del tejido de granulación perirradicular.

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Fig. 5: Apicectomías realizadas con un bisel a 0º.

Fig. 6: Confección de las cavidades a retro.

Fig. 7: El MTA fue el material de relleno utilizado.

Fig. 8: Reposición del colgajo y sutura del mismo.

tro se utilizó una punta ultrasónica acodada (Fig. 6) que permite realizar cavidades de paredes paralelas y con un mínimo de

unos 2 mm de profundidad, suficientes para albergar el material de relleno, en este caso el MTA® (Fig. 7). Tras la limpieza

Fig. 9: Aspecto clínico a los seis meses de la intervención.

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de la cavidad se procedió a la reposición del colgajo y sutura del mismo mediante puntos sueltos con seda de 3/0 (Fig. 8). El tratamiento postoperatorio que recibió el paciente fue: amoxicilina 750 mg, tres veces al día durante siete días; ibuprofeno 600 mg, tres veces al día durante cuatro días; y enjuagues de clorhexidina al 0,12%, tres veces al día durante siete días. A los seis meses el aspecto clínico mostraba una coloración normal de los tejidos y ausencia de fístula (Fig. 9). La percusión fue negativa en ambos dientes. Radiológicamente se observó un trabeculación ósea normal, insinuándose una neoformación del ligamento periodontal (Fig. 10), lo que unido a la ausencia de clínica y según los criterios de

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Zetterqvist y cols.15, podremos decir que la resolución del proceso fue exitoso con una curación completa.

dades mejoradas. Las características principales que debe reunir un material de relleno retrógrado se pueden resumir en capacidad de sellado, fácil manejo Discusión clínico y biocompatibilidad21. En la actualidad, existe unaniLa amalgama de plata ha sido midad en considerar como clahasta hace unos años el material más utilizado con buenos resulve del éxito en cirugía periapical la obtención de un cotados clínicos, hoy en día, rrecto sellado apical que va perdiendo liderazgo, evite el paso de toxinas aunque sigue siendo uno y gérmenes desde el ápide los mejores materiales ce radicular a los tejidos de retro-obturación. Encircundantes. Los pilatre sus principales desres fundamentales que ventajas figura la nula van a ser clave en la concapacidad de regenerasecución del éxito en cición tisular24,25, y la corugía periapical son la rrosión en el tiempo que realización de un correcpueden comprometer su ta cavidad apical, y la biocompatibilidad26. Su utilización de un matebuena capacidad de serial de sellado adecuado. llado ha sido mejorada La introducción de los por materiales como el ultrasonidos en la presuperEBA® y MTA®27,28. paración cavitaria consEl superEBA®, que tituyó un paso adelante surgió como una mejomuy importante en la ra del IRM®, supera, en cirugía periapical. Las cuanto a biocompatibiventajas que ofrecen las lidad y capacidad de sepuntas ultrasónicas en llado, a la amalgama29, la realización de la re- Fig. 10: Aspecto radiológico a los seis meses de la intervención. aunque su manejo clítropreparación frente a nico y su sensibilidad las realizadas con fresa montalongitudinal de la raíz. Por otro la- por la humedad han sido peores da en microcabeza, han contrique la amalgama30. do, permite a su vez realizar cabuido a un aumento de la tasa vidades de tres mm o más, que es El MTA® (Mineral Trioxide Agde éxito en cirugía periapical, la distancia que se considera mígregate) es el material de más repasando del 50-75% en la déca- nima para asegurar la retención y ciente aparición y con unos da de los 80 al 82-96% en la ac- sellado del material de obtura- resultados muy esperanzadores. tualidad 3,10-12,21 . Peñarrocha y ción22, y se reduce la necesidad de Su capacidad de sellado es muy cols. 13 realizaron un estudio realizar biseles disminuyendo así similar al superEBA® y superior donde comparaban el éxito de el número de tubulillos dentina- a la amalgama31,32. Estudios de la técnica ultrasónica y técnica rios expuestos y las posibilidades biocompatibilidad muestran al rotatoria en dientes sometidos a de microfiltración23. MTA® como el material menos La ausencia de un material de cirugía periapical, obteniendo citotóxico33,34, favoreciendo a su relleno ideal para el perfecto seun 82% de éxito en los dientes vez la cementogénesis en aposotratados con puntas ultrasóni- llado radicular, hace que se estén ción con MTA®35,36. Todas estas cas frente a un 51% en los tra- cuestionando los materiales uti- características hacen que, en la aclizados y continúe la búsqueda tados con técnica rotatoria tualidad, el MTA® se postule code nuevos materiales con propie- mo el “material ideal” de relleno convencional. Entre las ventajas del uso de las puntas ultrasónicas frente a la técnica rotatoria podemos destacar un mejor acceso a la zona de trabajo, realizando cavidades óseas más conservadoras, disminución del riesgo de perforaciones radiculares, al poder orientar mejor la punta ultrasónica según el eje

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retrógrado, aunque son necesarios más estudios in vivo y a largo plazo para corroborar estos resultados. I Luis J. Rubio Alonso es profesor colaborador honorífico de Cirugía Bucal de la Universidad Complutense de Madrid. Puede contactar con él en: Av. Ciudad de Barcelona, 216, 1º C, 28007, Madrid. E-mail: [email protected]. Esther Cáceres Madroño es profesora colaboradora honorífica de Cirugía Bucal de la Universidad Complutense de Madrid. Fernando Fernández Cáliz es profesor colaborador honorífico de Cirugía Bucal de la Universidad Complutense de Madrid. Cristina Barona Dorado es profesora asociada de Cirugía Bucal de la Universidad Complutense de Madrid. José Mª Martínez-González es profesor titular de Cirugía Maxilofacial de la Universidad Complutense de Madrid.

REFERENCIAS 1. Donado M. Cirugía Bucal. Patología y Técnica. Ed. Masson. Madrid. 2005. 2. Gay Escoda C, Berini Aytés L. Cirugía Bucal. Ed. Ergon S.A. Madrid 1999. 3. Peñarrocha M, Sanchís JM, Gay-Escoda C. Cirugía periapical con técnica de ultrasonidos y relleno con amalgama de plata. A propósito de 122 casos. Rev Europ Odontoestomatol 2001; 4: 181-8. 4. Sumi Y, Hattori H, Hayashi K, Ueda M. Ultrasonic root-end preparation: clinical and radiographic evaluation of results. J Oral Maxillofac Surg 1996; 54: 590-3. 5. Rubinstein R, Kim S. Short-term observation of the results of endodontic surgery with the use of a surgical operation microscope and super-EBA as root-filling material. J Endod 1999; 25: 43-8. 6. Zuolo M, Ferreira M, Gutmann J. Prognosis in periradicular surgery: a clinical prospective study. Int Endod J 2000; 33: 91-8. 7. Testori T, Capelli M, Milani S, Weinstein RL. Success and failure in periradicular surgery. A longitudinal retrospective analysis. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod 1999; 87: 493-8. 8. Baca R, Alobera MA, Sirvent F. La cirugía periapical del nuevo milenio (1ª parte). Prof Dent 2002; 5(1): 23-31. 9. Martí E, Peñarrocha M. An update in periapical surgery. Med Oral Patol Oral Cir Bucal. 2006; 11: E503-9.

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33-38 Su consulta - Consumo - Pruebe antes de comprar:DP 4-7

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SU

consulta CONSUMO

Pruebe antes de comprar Muchos fabricantes ofrecen muestras de sus productos que permiten comprobar por adelantado que cumplen sus promesas y se adaptan a su práctica. POR NOAH LEVINE

i usted se dispusiera a hacer una inversión importante en su vida personal, como comprar una casa nueva o un coche, examinaría la propiedad, o comprobaría los neumáticos, antes de firmar nada. No hay motivo por el que deba tratar las inversiones en su clínica dental de forma diferente. Es importante probar los productos antes de invertir en nuevas tecnologías como el láser de haz cónico y, con frecuencia, los fabricantes se complacen en hacer demostraciones incluso en su propia clínica. Sin embargo, probar un producto nuevo antes de su compra no tiene por qué estar reservado para las tecnologías avanzadas, ya que muchos fabricantes de materiales e instrumentos ofrecen muestras gratuitas de sus productos. "Las muestras gratuitas son parte integrante de nuestra estrate-

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SU consulta CONSUMO gia comercial. En la comunicación con nuestros clientes, se trata de un elemento crucial de lo que hacemos", explica Steve Hardy, director nacional de ventas de Ultradent Products Inc. "Es una gran oportunidad de poner el producto en manos de nuestros clientes. Les da la ocasión de utilizar los productos, compararlos y comprobar que decimos la verdad".

Ventajas para los clientes Las muestras son una parte crucial del marketing de Ultradent desde el comienzo, cuando el fundador de la empresa, el Dr. Dan Fischer, extraía su propia sangre en las exposiciones para demostrar la eficacia de la solución hemostásica Astringedent®, afirma Ida Baghoomian, directora de Relaciones Públicas de Ultradent. Esta estrategia permite a Ultradent desarrollar una confianza en la compañía, añade Hardy. Este enfoque ha sido crucial en la estrategia comercial de Axis Dental, y su programa no ha dejado de crecer desde que empezaron a ofrecer muestras en su página web en 2008. A través de ella, se puede acceder a guías técnicas y

Probar un producto nuevo antes de su compra no tiene por qué estar reservado para las tecnologías avanzadas artículos de prueba. Con este programa, Axis conecta directamente con sus clientes para asegurarse de que sus herramientas satisfacen sus necesidades, afirma Carrie Nelson, directora de Marketing."No consiste en dar productos gratuitos, sino en establecer una relación con las personas", comenta.

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En un esfuerzo similar por que sus clientes prueben sus productos, 3M ESPE proporciona una amplia variedad de muestras gratuitas en las exposiciones, a través de la página web de la empresa y, en ocasiones, por correo. Keith Haig, director de Relaciones Profesionales y Comerciales, conside-

ra que 3M ha utilizado estos programas durante al menos 25 años, ofreciendo al profesional de la odontología oportunidades valiosas y seguras para "conocer las últimas innovaciones en su propia clínica".

Ventajas para los fabricantes Estos programas ofrecen un doble beneficio y las empresas que los proporcionan los valoran tanto como los profesionales que los reciben. Axis vende sus productos por medio de distribuidores y, se-

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SU consulta CONSUMO gún Helith Sofer, directora de marketing, gracias a este sistema conecta directamente con sus clientes. Esto crea una valiosa línea de intercambio de comunicación que conforma la dirección futura de la empresa y sus productos. "Las visitas a nuestra web aumentan considerablemente cuando ofrecemos muestras", añade Sofer. Para Ultradent, el valor de las muestras reside en la confianza que la compañía recibe de sus clientes. Esta confianza abre una línea de

comunicación en dos sentidos con la que la empresa está atenta a la reacción de sus clientes y responde a cualquier pregunta sobre los productos, dice Hardy. Haig, por su parte, afirma que los programas de 3M ESPE ofrecen beneficios si-

ñías los utilizan como una oportunidad para promover sus productos más nuevos o expandir el uso de los más populares. En Axis, se ofrecen normalmente los productos más vendidos o más valorados por el usuario, pero

Ofrecer muestras origina un valioso feedback que orienta la dirección futura de la empresa y sus productos milares a la empresa y al cliente. "Todos ganan". "El profesional prueba el producto de forma segura y, a su vez, 3M ESPE puede conseguir nuevos clientes así como nuevas ideas para futuras mejoras en sus productos".

Qué se ofrece Estos programas no consisten simplemente en dar algo gratis, ya que la mayoría de las compa-

que permanecen "indetectados por el radar". Proporcionando muestras de varios productos a los clientes interesados, Axis consigue demostrar que sus productos trabajan bien en combinación, añade Nelson. Ultradent también ofrece muestras gratuitas de composites con colores y consistencias que pueden depender de la preferencia del clínico. Probar estos productos es la mejor manera de que los dentistas vean si se adaptan a sus necesidades, comenta Hardy. La mayoría están destinados a los dentistas, pero algunos productos blanqueadores se ofrecen también a los higienistas, incluyendo los productos más nuevos de la empresa. "Cuando introducimos un nuevo producto, si conseguimos que llegue a manos de los dentistas, les damos una oportunidad de utilizarlo y compararlo con los productos que ya estén utilizando", dice Hardy.

Dónde conseguirlo Internet es el mejor punto de partida cuando buscamos muestras gratuitas, ya que muchas compañías, incluyendo Ultradent y Axis, desarrollan programas SEPTIEMBRE 2009

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SU consulta CONSUMO fácilmente accesibles vía web. Sin embargo, existen muchos otros medios de acceder a este tipo de productos. Axis publica su semianual Clinical Detailer, que combina un catálogo de productos con varias promociones y ofertas. Los asistentes a los cursos de educación continuada ofrecidos por la empresa tendrán la oportunidad de trabajar con sus productos y recibir kits relacionados con las

“Probar los productos es la mejor manera de que los dentistas vean si se adaptan a sus necesidades”

técnicas aprendidas. Nelson afirma que Axis quiere poner sus productos a disposición de cualquier clínico que quiera probarlos. Para los clientes de Ultradent, la web es sólo una de las numerosas vías para la obtención de muestras. Los representantes de ventas suelen ofrecerlas e incluso hacer demostraciones. Las exposiciones comerciales también las ofrecen a aquellos clientes que se aproximan para hacer un pedido. De hecho, Hardy declara que Ultradent incluye muestras gratuitas en cada entrega, normalmente añadiendo algo que complementa el producto adquirido o un producto sobre el que se ha hablado con el representante pero no se ha comprado todavía. "Aproximadamente la mitad de las personas que hacen un pedido recibirán muestras gratuitas con ese pedido". Estas muestras gratuitas benefician tanto a los clínicos como a los fabricantes; con tantas cosas gratis, no tiene sentido adquirir nada nuevo sin haberlo probado antes o haber visto cómo funciona. I Noah Levine es editor senior de Dental Products Report. Puede contactar con él en: [email protected].

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PACIENTES

Urgencias vacacionales ¿Cómo sabrán los turistas que deben elegir su clínica si sufren una urgencia dental? Aprenda a publicitarse para las emergencias vacacionales.

inalizada una nueva estación vacacional, las clínicas dentales de las ciudades turísticas deberían considerar el impacto que ha tenido a lo largo de estos meses veraniegos una nueva población de pacientes: los turistas. Cuando una per-

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sona experimenta una urgencia dental lejos de casa, ¿qué puede hacer usted para que conozcan su clínica? De acuerdo con POR LAUREN BRYANT la American Dental Association algunas de las urgencias más frecuentes son: mordisSEPTIEMBRE 2009

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SU consulta PACIENTES

co en labio o lengua, diente roto, diente fisurado, fractura de mandíbula, cuerpo extraño atrapado en el espacio interdental y dolor dental. Y aunque el paciente puede saber manejar estas lesiones por sí sólo, aplicando frío o usando un vaso de leche, la mayoría no conocen el protocolo.

Recursos para hacerse ver Danny Bobrow, director ejecutivo de Climb for a Cause y presidente de la American Dental Marketing Company, sugiere que nos pongamos en el lugar del turista. ¿Que haría usted para encontrar una clínica dental si tuviese una urgencia en una ciudad extraña? Una posibilidad, dice Bobrow, es anunciarse en todos los hoteles, hostales y pen-

siones próximas a su clínica. Especialmente aquellos establecimientos que son más populares. Hable con el director del hotel o el conserje sobre sus servicios y pídales que se los recomienden a sus huéspedes. También puede ir al hospital local. Cuando se producen hemorragias importantes, los pacientes acudirán al servicio de urgencias hospitalario. Asegúrese de que las enfermeras le conocen y le recomiendan. Insista en su capacidad para manejar urgencias odontológicas como parte de sus servicios y pida que esta información se traslade también a los operadores telefónicos. Y no olvide la publicidad. Anúnciese en las páginas amarillas o en el periódico local. Bo-

El respaldo del hospital local garantiza que será recomendado a aquellos turistas que necesiten atención dental

brow habló con el Dr. Louis Feldman, de Cape May, New Jersey, donde durante gran parte del año, la población se compone principalmente de turistas. Especializado en diversas áreas de la odontología, incluidos los tratamientos endodónticos, Feldman mantiene un anuncio en el periódico local que insiste en que trata casi cualquier emergencia. Asimismo, su anuncio declara que cuenta con el apoyo del hospital local.

Los hospitales como aliados Las urgencias hospitalarias ofrecen atención médica a cualquier hora del día. Acudir a ellas resulta especialmente cómodo cuando los pacientes no pueden esperar, o cuando sus médicos (o los propios pacientes) están de vacaciones. El respaldo del hospital local garantiza al Dr. Feldman que será recomendado a aquellos turistas que necesiten atención den(pasa a pág. 42)

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Consejos para dentistas

Consejos para turistas

La clave de una buena promoción es estar abierto a las oportunidades que le rodean. Póngase en contacto con los hoteles, pensiones, complejos hoteleros y con los hospitales y centros de salud de su área. Si trabaja cerca de una playa o piscina, hable con el director. Considere la posibilidad de anunciarse en el periódico local o en las páginas amarillas. Haga hincapié en su capacidad para manejar las situaciones de emergencia y en los servicios que proporciona. Pero sobre todo, sea amistoso y positivo con los turistas. Usted nunca sabe con quién se va a encontrar en una urgencia y la posibilidad de ayudar a alguien y salvar sus vacaciones merece la pena.

Estos son algunos consejos útiles en una posible urgencia odontológica. • Recomiende que el paciente se enjuague la boca con agua tibia y que evite los movimientos de succión o forzados. Que se apliquen después una compresa fría en el área traumatizada. • Si se le cae un diente o se le rompe, recuérdeles que deben sujetar el diente por la corona y aclararlo en agua para eliminar cualquier residuo de la raíz. • Advierta que no se debe frotar el diente o retirar ningún fragmento de tejido. Y si es posible, el diente debe colocarse con cuidado en su lugar y sujetarlo durante un tiempo. Si no pueden hacerlo, que lo introduzcan en un vaso de leche hasta que puedan ser atendidos.

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SU consulta PACIENTES atender a cualquiera que sufra un accidente en la playa. El Dr. Bradley Engle de Naples, Florida, habló también con Bobrow y sugiere hacer un buzoneo directo a todas las urbanizaciones y complejos. Engle dice que, si la información sobre su clínica y sus servicios figura en una parte visible del complejo, todos sus usuarios tendrán fácil acceso a un dentista recomendado.

La importancia del boca a boca

Una buena opción de promoción es anunciarse en todos los hoteles, hostales y pensiones próximos a su clínica (viene de pág. 40)

tal y no sepan dónde acudir. Gracias a que, en Cape May, el hospital se encuentra en el acceso a la ciudad, todos aquellos que llegan a la misma pueden verlo, lo cual aumenta las posibilidades de que acudan a él en caso de emergencia.

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El Dr. Feldman sugiere también ponerse en contacto con los socorristas en la playa. Según Bobrow, Feldman afirma que las clínicas situadas cerca de las playas deberían mantener un trato familiar con los socorristas, ya que son ellos los primeros en

Dedique un tiempo específico, cada día, a las urgencias. Si tiene reservadas todas las horas y le llega un caso urgente que no puede atender en un tiempo razonable, esa persona transmitirá una mala impresión a su lugar de procedencia (hotel, hospital, oficina de turismo, etc). Usted quiere dar buena imagen; asigne un tiempo extra a las urgencias durante el período vacacional. Además del beneficio extra, lo verdaderamente positivo de atender una emergencia es poder ayudar a alguien. Y ayudar a un turista, puede estar salvando sus vacaciones. Bobrow aprendió que los pacientes que sufren una urgencia dental pueden convertirse en pacientes permanentes. Si ese paciente visita el mismo lugar cada año, es posible que reserve su revisión dental para las vacaciones. O si su servicio es excelente, la voz se puede correr por toda la ciudad. El boca a boca es una herramienta de marketing extremadamente poderosa. Usted nunca sabe qué va a decir ese turista que se fue tan satisfecho con su atención. Es posible que incluso ayude a generar una nueva base de pacientes en su área local. I

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entorno INTERNET GOLF

Apoyo unánime a los miniportátiles en las aulas os medidas anticrisis del Ejecutivo han sido aplaudidas incluso por sus adversarios políticos: las obras menores gestionadas por los ayuntamientos y el apoyo público al sector automovilístico. Una tercera medida de gran impacto social –entregar un portátil a cada alumno de quinto de primaria–, también ha sido acogida con entusiasmo por el sector TIC. Y no es para menos con los pronósticos de caída de ventas (-4 por ciento para 2009) en el negocio de las Tecnologías de la Información, cuyos directivos ya se han puesto a colaborar con el Gobierno de la nación y las comunidades autónomas para hacer posible que en el primer trimestre del nuevo curso las aulas se vayan llenando de

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En su última visita a España, Bill Gates alabó la medida del Ejecutivo de entregar un portátil a cada alumno de quinto de Primaria.

netbooks o miniportátiles. En su última visita a España, Bill Gates alabó la medida del Ejecutivo, entre otras cosas porque el sistema operativo Windows de Microsoft será, junto al de código abierto, el que se implante masivamente en los ordenadores de los colegios, cuya dirección se decidirá por el que considere mejor sistema para sus alumnos. Además de inocular la sociedad de la información “en vena” desde el sistema educativo, España tendrá la gran oportunidad de alcanzar a los países más desarrollados en porcentaje de implantación de Internet en los hogares, dado que los chicos necesitarán la instalación de banda ancha en su casa para poder hacer sus deberes digitales. Claro que la implantación de miniportátiles para cubrir las necesidades de 420.000 alumnos de colegios públicos y concertados no estará exenta de problemas: por ejemplo, son una minoría los profesores preparados para la enseñanza digital; en las zonas rurales pervive la brecha digital en infraestructuras; y un elevado porcentaje de aulas carece de ADSL. I

El rey de Neverland in duda, 2009 se recordará como el año de la muerte del indiscutible rey del pop. En su sitio oficial se han recogido más de medio millón de testimonios de condolencias y recuerdos. Si quieres apuntarte, entra.

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http://www.michaeljackson.com/

Reciclar los móviles uena parte de esta noticia tiene que ver con la basura tecnológica producida por los móviles retirados de la circulación. Atención empresarios, faltan plantas de reciclaje en América Latina.

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http://www.adnmundo.com/ contenidos/ambiente/celulares_ basura_electronica_280806.html

CIBERCONSEJOS: Los piratas se hacen legales

Móvil para niños discapacitados

Una compañía sueca especializada en juegos y cibercafés ha anunciado la próxima compra del sitio The Pirate Bay por 5,54 millones de euros. La compañía Global Gaming Factory (GGF) pretende comenzar a pagar derechos de autor por los archivos descargados gracias a los torrents que ofrece The Pirate Bay, lo que podría legalizar su actividad. Los cuatro responsables de The Pirate Bay fueron condenados en abril a un año de prisión y una multa por daños y perjuicios.

Un operador de telecomunicaciones japonés ha puesto en marcha un programa de investigación con la Universidad de Tokio para hacer del teléfono móvil un asistente para estudiantes con discapacidades mentales. Un niño que tenga dificultades para escribir a mano los ideogramas japoneses kanji puede utilizar su teléfono móvil para guardar notas en clase. Otro con dificultades para hablar podrá mostrar imágenes y fotografías de lo que quiere transmitir.

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La publicación nº1 en lectura para los profesionales de la Odontología en Estados Unidos La revista de elección para la práctica dental, la investigación y la enseñanza, y ahora puede disponer de ella en español En cada número encontrará: informes científicos originales, artículos en profundidad, artículos clínicos y lo último en investigación dental

S U S C R Í B A S E Recorte y envíe este boletín por correo o fax a: Spanish Publishers Associates Ref: Suscripción JADA C/Antonio López, 249, 1º Madrid, 28041. ESPAÑA Fax: 915002075

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entorno CULTURA

CINE

EVENTOS

“Malditos bastardos”: el regreso de Tarantino

Otra noche... “en blanco”

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or cuarto año consecutivo el ayuntamiento de Madrid celebrará “La noche en blanco”, un evento cultural inaugurado por París en 2002 y cuyo ejemplo ha sido trasladado a diferentes capitales europeas. La cita madrileña será el 19 de septiembre. Este año, la Concejalía de Cultura ha anunciado que el leit motiv será “el regalo”, que inspirará las principales propuestas artísticas, entendido como la base esencial del arte creador. El programa de actividades se organizará en tres grandes apartados: por un lado, se recogerán propuestas de empresas y colectivos de la capital; por otro, habrá diversos circuitos organizados por disciplinas; y, en último lugar, existirá un programa comisariado que incluirá las principales intervenciones y propuestas específicas en la ciudad.

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rase una vez... en la Francia ocupada por los nazis...”. Tras diez años de tachaduras y correcciones, así comienza el guión de la última aventura de Quentin Tarantino. Sus películas acostumbran a provocar de todo, excepto indiferencia. De ahí la expectativa ante su nuevo estreno “Malditos bastardos”, que llegará a las pantallas españolas el 18 de septiembre. Ambientada en la Francia ocupada de la II Guerra Mundial, la película reúne un curioso reparto, un sorprendente guión y una cuidadísima banda sonora. Entre los actores destacan Brad Pitt, Mike Myers, Eli Roth y Daniel Bruhl. Sin embargo, es un nombre casi desconocido, el del austríaco Christoph Waltz, el que promete hacer sombra a este elenco. De momento, ya ha conseguido hacerse con el premio Masculino de Interpretación del pasado Festival de Cannes.

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EXPOSICIONES

Matisse o el lujo de los sentidos l Museo Thyssen de Madrid acoge hasta el próximo 20 de septiembre una exposición consagrada a Henri Matisse. Bajo el título “Matisse, 1917-1941”, la muestra recoge cerca de 80 pinturas, esculturas y dibujos procedentes de alrededor de 50 museos y colecciones particulares de todo el mundo. Tomàs Llorens, el comisario de la exposición, ha trabajado durante dos años en la confección de este recorrido por el tramo central de la carrera de Matisse, procurando mostrar la noción de pintura y creación artística como lujo.

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Historia del jazz l jazz constituye, junto con el cine y el rock, uno de los acontecimientos artísticos más importantes del siglo XX. “El siglo del jazz” presenta de manera cronológica las relaciones entre el jazz y las artes a lo largo del siglo XX. Nos muestra de qué manera ha matizado todas las artes, de la pintura a la fotografía, del cine a la literatura, sin olvidar el grafismo o los dibujos animados. La muestra comporta un gran número de pequeñas exposiciones autónomas que evidencian las relaciones del jazz con las otras disciplinas artísticas y explican así la historia del siglo siguiendo la huella de este hilo conductor musical. La exposición se puede visitar hasta el próximo mes de octubre en el Centro de Cultura Contemporánea de Barcelona (C/Montealegre, 5. Barcelona).

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La única revista que integra información profesional, social y personal de interés para el dentista moderno

Asegúrese la recepción de su ejemplar en www.dentistasiglo21.com

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novedades ÚLTIMAS TENDENCIAS

Permite obtener una rugosidad controlada

Shot Blasting, la superficie de Klockner® Implant System Klockner® Implant System desarrolló en los años 90 un tratamiento de superficie que ofreció unos resultados excelentes y que, actualmente, sigue utilizando: Shot Blasting. Consiste en obtener una rugosidad controlada mediante un bombardeo de arena con un material de mayor dureza que el titanio y un posterior pasivado ácido. Los estudios realizados determinaron el tipo de grano que ofrecía una rugosidad capaz de mejorar la actividad biológica. Gracias al Shot Blasting se obtiene un implante con una rugosidad uniforme, que, comparándola con la misma superficie sin tratar, multiplica por cuatro la zona de contacto implante-hueso. La combinación de Shot Blasting y la técnica de

colocación del implante Klockner® Implant System ofrecen una elevada estabilidad primaria y secundaria dando unos elevados resultados en cuanto al esfuerzo necesario para separar la interfaz implante-hueso. Shot Blasting es el resultado de una investigación desarrollada y coordinada por la Universidad Politécnica de Cataluña en colaboración con otros prestigiosos centros internacionales. Los resultados más destacados han sido publicados en revistas científicas de alto impacto internacional que avalan los productos Klockner Implant System. INFORMACIÓN: Klockner, S.A. Télef.: 902 900 973. E-mail: [email protected].

Pensado para entornos con riesgo de contaminación biológica

Desinfección eficaz con Sani System Polti Las infecciones nosocomiales en los hospitales y en centros odontológicos son un problema relevante, a pesar de los esfuerzos del personal y de los altos niveles de control. En respuesta a esta preocupación, la división médica de Polti ha creado el Sani System Polti, un equipo para la desinfección de superficies a base de vapor seco saturado. Sani System Polti es un aparato pensado para entornos con riesgo de contaminación biológica. Emite vapor saturado a alta temperatura (180°C)

que, en combinación con el desinfectante HPMed (solución hidroalcohólica que contiene metasilicato de sodio y carbonato de sodio), permite eliminar en pocos segundos la carga bacteriana, fúngica y viral de las superficies y tejidos en los que se aplica. Los resultados de la desinfección de Sani System Polti están certificados mediante tests llevados a cabo por el departamento de Ciencias Morfológicas, Fisiológicas y Clínicas de la Universidad de Pavía (Italia). INFORMACIÓN: E-mail: [email protected]. Web: www.sanisystempolti.com.

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novedades ÚLTIMAS TENDENCIAS

Una sujeción Nueva lámpara firme de fotopolimerización y segura por LED de alta potencia

Futurabond M: adhesivo Diseño y funcionalidad: Celalux 2 de autograbado monocomponente de Voco El Futurabond M destaca por su elevada adhesión al esmalte y la dentina, una aplicación rápida y sencilla como adhesivo All-in-One y One-Step y una alta tolerancia a la humedad. Este nuevo producto de Voco es un adhesivo monocomponente fotopolimerizable de autograbado, reforzado con nanopartículas, que se emplea para conseguir una unión duradera y un sellado marginal perfecto entre la substancia dentaria dura y el material de restauración. Permite el grabado, la impresión y el pegado en un sólo paso y completa, así, la línea de productos Futurabond con una nueva variante de adhesivo fuerte. Futurabond M es apropiado para restauraciones directas con materiales de restauración fotopolimerizables (composites, compómeros, Ormocere®) en toda clase de cavidades. También está disponible ahora en prácticos envases monodosis.

Nanotecnología Una de las peculiaridades de este adhesivo es la incorporación de la nanotecnología. Gracias a ella, consigue una unión uniforme y altamente estable tanto con la substancia dentaria dura como con el material de restauración. Las partículas nanométricas de dióxido de silicio con un diámetro aproximado de 20 nanómetros (0,00002 milímetros) hacen que se forme una retícula en diagonal de los componentes de resina del adhesivo y mejoran sus propiedades de formación de película. De esta manera, el adhesivo puede actuar de manera óptima sobre las fibras de colágeno liberadas por el grabado y el patrón de grabado microrretentivo del esmalte. Por otra parte, por su condición de One-Step-Bond, Futurabond M supone un considerable ahorro de tiempo y material, ya que hace innecesaria la mezcla y aplicación de distintos componentes. De modo que en un sólo paso se efectúan el grabado, la impresión y el pegado, así como la fotopolimerización. INFORMACIÓN: Web: www.voco.com.

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NUESTRA ENCUESTA VÍA INTERNET

practice.es

Puede colaborar activamente en la elaboración de Dental Practice participando en nuestras encuestas on line y debatiendo los temas más candentes de la profesión odontológica. Contribuya con sus respuestas a difundir y reflejar la realidad práctica de la medicina dental en España. Entre en www.dentalpractice.es y deje su opinión.

¿Cómo motiva a sus pacientes en el seguimiento de los tratamientos? Delego en mi higienista la comunicación con los pacientes y le dejo libertad para que decida qué métodos de comunicación le parecen más adecuados.

No me informo en absoluto.

2,3% 13,8% 17,2% Mantengo una conversación con ellos al margen de la consulta y les proporciono folletos explicativos.

Me planteo cada caso de forma personalizada ofreciéndole al paciente información, un horario acorde a sus necesidades y facilidades de pago.

66,7%

Los resultados de nuestra encuesta mensual muestran que a la hora de enfrentarse al seguimiento de un tratamiento la mayoría de los odontólogos (un 66,7%) considera que es necesario adaptarse al máximo a las necesidades del paciente para facilitarle la tarea. Un 17,2% de los encuestados opta por mantener una conversación informal con el paciente para ofrecerle un soporte añadido, mientras que tan sólo un 2,3% delega esta tarea de comunicación en su higienista. Por último, el 13,8% de los odontólogos que contestaron a la encuesta consideran que no es necesario realizar un esfuerzo extra para motivar a los pacientes puesto que la información existente en la sociedad es suficiente. Las encuestas vía Internet de Dental Practice facilitan datos que reflejan la participación de los lectores y, por tanto, no tienen validez estadística.

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