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CIENCIA / SALUD

Miércoles 8 de diciembre de 2010

 
 


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Ovario: prueban la utilidad del diagnóstico ecográfico Una escala simplifica la clasificación de las enfermedades FABIOLA CZUBAJ LA NACION El mínimo error en la interpretación de la leyenda que describe los resultados de un estudio por imágenes puede modificar tanto la decisión médica de iniciar o no algún tratamiento, o de hacerlo con una técnica más o menos invasiva. Tan importante es la adecuada comunicación de esos resultados, que un equipo de radiólogos argentinos decidió simplificar el caos de palabras que hoy existe para describirle al ginecólogo cuán benigna o maligna es, si la hubiera, una alteración en los ovarios y las trompas de Falopio en una paciente. Para eso, el equipo dirigido por la doctora Claudia Vicente, integrante de la Sociedad Argentina de Radiología (SAR), puso a prueba la utilidad de una escala de clasificación de las imágenes ecográficas llamada por sus siglas en inglés GI-RADS. Esta escala es una adaptación que realizó el año pasado un grupo de médicos chilenos de la BI-RADS, la clasificación que desde 1993 recomienda el Colegio Estadounidense de Radiología para la interpretación de las mamografías. Las categorías de la GI-RADS van del 1 al 5, siendo 1 el valor para

ovarios normales y 5 para masas tumorales con más de un 50% de riesgo (alta probabilidad) de que se trate de un hallazgo maligno.

“Fuimos los primeros en el país que la aplicamos y obtuvimos los resultados que validan su utilidad por su alta sensibilidad y especificidad –comentó ayer a LA NACION la doctora Vicente–. Hasta ahora, había un desencuentro en la información que comparten los ecografistas y los ginecólogos. A veces, un informe es muy descriptivo y puede llegar a ser confuso, y de eso depende el tratamiento de la paciente. Con esto, se simplifica esa comunicación porque a cada imagen que reúna ciertas características le correponderá una, y solo una, categoría.” El equipo de Vicente, jefa del Servicio de Ecografía y Doppler del Instituto Diagnóstico Médico, siguió durante 18 meses a 3500 mujeres, de 18 a 80 años, que habían concurrido espontáneamente por un control de los ovarios y las trompas. A todas se les realizó una ecografía transvaginal bidimensional en escala de grises. En aquellas con alguna imagen sospechosa, se utilizaba otro método ecográfico (Doppler color) para determinar la vascularización de esas masas.

“En las últimas dos categorías, que indican que un hallazgo es sos-

VICEVERSA

¿La Argentina, potencia tecnológica? ue en este país un proyecto crezca con continuidad durante quince años ya es una rareza. Pero si además reúne a 40 investigadores formados, becarios, personal de apoyo, médicos, biotecnólogos, biólogos, bioquímicos, farmacéuticos, veterinarios, ingenieros, abogados y economistas del sistema científico nacional, universidades públicas y compañías privadas, nacionales y extranjeras, bueno, entonces ya estamos hablando de algo francamente excepcional. Sin embargo, esto, ni más ni menos, es lo que está logrando el consorcio público-privado para la producción local de anticuerpos monoclonales y medicamentos genéricos contra el cáncer y otras enfermedades graves. Son males que requieren tratamientos de alto costo y que actualmente el país debe importar. “Todo esto se inició en 1995 con la intervención de Elea, Chemo Romikin, el Laboratorio Nacional de Investigaciones y Servicios en Citometría de Flujo, del Conicet, la Universidad de Quilmes y el Instituto Roffo –cuenta la doctora Graciela Ciccia, doctora en Farmacia y Bioquímica de la UBA, coordinadora del consorcio–. Luego, se fueron incorporando la Academia Nacional de Medicina, la Facultad de Farmacia y Bioquímica de la UBA, el Hospital Garrahan, el Centro de Biotecnología Industrial y el Centro de Química del INTI, y las compañías Europharma, de Brasil; Kalbe Biotech, de Indonesia; CMC, de los Estados Unidos, y Biogénesis Bagó y PharmADN, de la Argentina.” Al principio, esta red multidisciplinaria se dedicaba a la investigación y el desarrollo de moléculas innovadoras y vacunas terapéuticas, “algo absolutamente original en ese momento”, afirma Ciccia. En 2005, un subsidio de la entonces Agencia de Promoción Científica y Tecnológica por tres millones de dólares sumó fondos públicos a la inversión privada y permitió plantearse la posibilidad de la producción industrial. Durante un seminario, ayer se hizo una puesta al día de los logros de esta superproducción científico-tecnológica: más de cinco moléculas en distintas etapas de desarrollo, 12 tesis doctorales y de licenciatura, 20 publicaciones científicas en revistas internacionales y un proyecto de inversión privada que ascendería a 40 millones de dólares (y abarca una fábrica de producción de monoclonales). El plan de negocios incluye exportaciones a Rusia, Malasia, Indonesia, Taiwan, Filipinas, Corea del Sur, Singapur, China, la India y Vietnam, sin excluir a Estados Unidos y Europa. Los primeros productos estarían saliendo de la línea de montaje a fines de 2012 o comienzos de 2013. ¿La Argentina año verde?

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NORA

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En 2005, un subsidio por tres millones de dólares sumó fondos públicos a la inversión privada y permitió plantearse la posibilidad de la producción industrial

pechosamente maligno o maligno, obtuvimos un 100% de especificidad y sensibilidad de la GI-RADS –apuntó Vicente–. Y dada la enorme variedad de imágenes que pueden aparecer en las ecografías de los ovarios, es muy importante caracterizarlas correctamente; es decir, indicarle al ginecólogo qué alteraciones son funcionales y desaparecerán solas, cuáles son tumores benignos o procesos inflamatorios y cuáles reúnen las características de una masa maligna.” Para el presidente de la SAR, doctor Alfredo Buzzi, que participó del estudio, “tan importante como el diagnóstico ecográfico confiable es el reporte claro, ordenado y estandarizado de los hallazgos” para que el ginecólogo “comprenda qué quisimos decirle, ya que tomará una decisión terapéutica orientado por el informe ecográfico”, indicó a través de un comunicado. Esto demuestra también la efectividad diagnóstica de un método no invasivo, de bajo costo y accesible, como es la ecografía. En el trabajo, premiado la semana pasada en el 96° Congreso de la Sociedad Estadounidense de Radiología, en Chicago, participaron también las doctoras María Victoria Suárez, Laura Dragonetti, Marina Lucchesi y Nadia Lochocki.

Pastillas ESTUDIO EN THE LANCET

La aspirina reduciría el riesgo de tumores NUEVA YORK (The New York Times).– Un nuevo trabajo que se publicó ayer en The Lancet revisa los resultados de ocho estudios en más de 25.000 personas sugiere que tomar regularmente una pequeña dosis de aspirina durante varios años reduciría un 21% el riesgo de morir décadas más tarde de tumores sólidos, incluyendo los de estómago, esófago y pulmón. “Esto es importante como prueba de concepto”, dijo el director del trabajo, Peter M. Rothwell, profesor de neurología de la Universidad de Oxford. Pero aunque algunos especialistas celebraron el estudio como un avance crucial, otros recomendaron prudencia y advirtieron que los pacientes no deberían comenzar a tomar aspirina sin consultar con un médico acerca de los riesgos potenciales, que incluyen hemorragia gastrointestinal y accidente cerebrovascular hemorrágico. “Sería prematuro recomendar aspirina específicamente para prevenir el cáncer”, dijo Eric J. Jacobs, epidemiólogo de la Sociedad Norteamericana del Cáncer.

ATERRIZAJE AUTOMATICO

Retornó a la Tierra un avión robótico LONDRES (New Scientist).– El retorno a la Tierra, la semana última, de un avión robótico marcó un hito en las capacidades espaciales norteamericanas. Después de pasar más de siete meses en órbita, el X-37B aterrizó sin problemas en la Base Aérea Vandenberg, en California. El vehículo es el primero de la historia del programa espacial norteamericano que llega a la órbita terrestre y regresa en forma autónoma. La nave, de nueve metros, se parece al transbordador espacial, pero tiene un cuarto de su tamaño. Su capacidad de aterrizar en una pista significa que tiene la posibilidad de ser utilizada para transportar instrumentos al espacio y traerlos nuevamente a tierra, o incluso de recuperar objetos que ya están en órbita. Los analistas dicen que estos aviones serán utilizados para llevar sensores o desplegar satélites que podrían emplearse para espiar.