Hoja de Permiso para "My Zone" Chehalem Valley Middle School "My Zone" es un programa despues de clases para los estudiantes de la escuela intermedia en Newberg. "My Zone" se encuentra en la Iglesia Cristiana Newberg/Newberg Christian Church. Un autobus va desde CV a "My Zone" a las 2:45 de lunes a viernes. Ademas, un autobus sale de "My Zone" a las 4 pm en una ruta limitada en Newberg y Dundee solamente de lunes a jueves, que puede llevar a los nines a casa. Si el estudiante desea participar en "My Zone", necesitamos su permiso para que el autobus transporte hacia y desde este programa patrocinado por la comunidad. Por favor, firmar el permiso para transporte. Al firmar esta forma, tambien esta de acuerdo en compartir su informaci6n de contacto con el personal de "My Zone" en case de una emergencia.
(Nombre de su hijo/a)
Tiene permiso para
viajar en el autobus hacia / desde "My Zone"
______________________________________________________________ ________________ Firma del padre o encargado Fecha En caso de emergencia: #1 ____________________________________ _______________________ _______________________ Nombre de la persona numero de telefono relacion con el estudiante #2 ____________________________________ _______________________ _______________________ Nombre de la persona numero de telfono relacion con el estudiante