Absender:

Ort, Datum:

Telefax-Nr.:

Telefon-Nr.: Entgegennehmende Behörde: E-Mail-Adresse:

Markt Wertach Rathausstr. 3

HundesteuerAnmeldung Abmeldung

87497 Wertach

Besitzer des Hundes: Name, Vorname:

Anschrift (PLZ, Ort, Straße, Haus-Nr., Telefon):

Angaben zum Hund: Farbe:

Hunderasse:

Geschlecht: m

Name des Hundes:

Wurfdatum bzw. ca. Alter:

Ort der Hundehaltung:

Tierheim

ja

nein (bitte Bestätigung beilegen!)

Kampfhund

ja

nein

Besondere Merkmale des Hundes Datum: Seit wann wird der Hund im Gemeindegebiet gehalten? Verwendung des Hundes? Nachweis an Prüfungen (bitte beilegen!)

Datum: Wurde für den Hund bereits Hundesteuer gezahlt?

ja

nein

Bis wann?

In welcher Gemeinde? Datum: Ist der Hund

verendet?

eingeschläfert?

entlaufen?

Wann?

An wen wurde der Hund abgegeben? (Name, Vorname)

Anschrift:

Wann?

Sonstige Bemerkungen (z.B. über Steuerbefreiung):

(Unterschrift) Entgegennehmende Behörde:

Markt Wertach Rathausstr. 3 87497 Wertach

(Unterschrift Sachbearbeiter/in) Carl Link Verlag 9245.911 - 9/C - Blatt 1 Musterschutz nach dem Urheberrecht! Nachahmung/Nachdruck nur mit Verlagsgenehmigung!

w

Ort, Datum:

Verfügung

Soll-Liste-Kartei-Nr.

1. Die Steuerpflicht – besteht

ab

bis

liegt nicht vor (§

– Die Steuer für die Zeit vom – Mithin sind in

Zugang

bis Abgang zu stellen für die Zeit vom

2. Vermerk zur Soll-Liste

erl. am

5. Dem Steueramt zur

ausgehändigt Soll-Stellung

beträgt

EUR –

=

EUR –

durch

3. Steuerbescheid – Mitteilung über Steuerfreiheit – erteilen. Erl. am 4. Hundesteuermarke-Nr.

bis

Hundesteuersatzung).

durch zurückgegeben am

Soll-Berichtigung.

6. Zu den Akten

(Unterschrift)

Carl Link Verlag 9245.911 - 9/C - Blatt 2 Musterschutz nach dem Urheberrecht! Nachahmung/Nachdruck nur mit Verlagsgenehmigung!