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Head Injury Sheet Today, _____________________________________ received an injury to the head. Your child was seen in the clinic and had no problems at this time, but you should watch for any of the following symptoms:

1. Headache or pressure in head. 2. If excessive drowsiness (awake the child at least twice during the night). 3. Nausea and/or vomiting. 4. Double vision, blurred vision, or pupils different sizes. 5. Loss of muscle coordination such as falling down, walking strangely, or staggering. 6. Any unusual behavior such as being confused, forgetful, or being dizzy. 7. Stating does not “feel right.” 8. Convulsion. 9. Bleeding or discharge from an ear. Contact your local physician or emergency room if you notice any of the above symptoms. ___________________________ ___________________________ School Nurse Phone Number Fecha: ______________ Estimados Padres / Guardián: Su niño(a), ___________________________________ recibió un golpe en la cabeza. Su hijo(a) fue visto en la oficina y no mostró problemas con el golpe cuando se le examinó, pero debe de observar por si su hijo(a) muestra uno de estos síntomas: 1. Dolor o presión en la cabeza. 2. Si hay somnolencia excesiva (despierte a su hijo(a) por lo menos dos veces durante la noche). 3. Mareos y/o vómito. 4. Doble visión, vista nublada, o pupilas de diferentes tamaños. 5. Pérdida de coordinación en los músculos como caerse, caminar raramente, o tropezarse. 6. Comportamiento extraño como mostrar confusión, olvidadizo(a), o estar mareado. 7. Indicando que no se "siente bien.” 8. Convulsión 9. Sangrado o escurrimiento por el oído. Contacte a su doctor local o sala de emergencia si nota uno de los síntomas mencionados. ___________________________ ___________________________ Enfermera Escolar Número de Teléfono