Erklärung des Empfängers/der Empfängerin für folgende Sendung: Post-Paket mit der Ident-Nr. von an Inhalt: Laut Auslieferungsunterlagen der Deutschen Post AG wurde die o.g. Sendung am mich/uns* zugestellt.

an

Als Empfängerin/Empfänger* Name:

Vorname:

Anschrift: Telefon: erkläre(n) ich/wir* hierzu: Oben bezeichnete Sendung habe(n) ich/wir*

am

erhalten.

nicht erhalten. über den Verbleib ist mir/uns nichts bekannt. Der Nachnahmebetrag wurde

an den Zusteller gezahlt. am Ausgabeschalter der Postfiliale/ Postagentur gezahlt. nicht gezahlt.

Ich versichere/Wir versichern* hiermit, dass die vorstehenden Angaben richtig und vollständig sind.

_________________________________________________________ Ort, Datum und Unterschrift(en) * Bitte nicht Zutreffendes streichen