Generalidades de Micología clínica Profesora Fabiola E González C Departamento de Medicina Interna
Fabiola E Gonzalez C.
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Hongos de importancia clínica Levaduras Hialinas
Levaduras Dematíaceas
Candida spp Malassezia spp Trichosporom spp Complejo C. neoformans/C. gatti
Hortaea werneckii
Mohos hialinos dimórficos -Histoplasma capsulatum DDT -Paracoccidioides brasiliensisDDT -Blastomyces dermatitidis DDT -Coccidioides inmites -Penicillium marnefeii DDT
Mohos Dematiaceos
-Sporothrix schenkii- DDT -Fonsecae pedrosoii -Phialophora verrucosa -Exophiala spp -Piedraia hortae -Agentes de Faeohifomicosis
Monomórficos-Hialinos Septados Aseptados (Mucorales) Dermatófitos: Trichophyton-MicrosporumEpidermophyton Aspergillus spp Fusarium spp Neoscytalidium spp Agentes de Hialohifomicosis
Quiste/Trofozoito: Pneumocystis jiroveci
Rhizopus spp Mucor spp Conidiobolus coronatus Basidiobulus ranarum
Micosis Factores: Estado inmune del huésped/Enfermedades de base, Factores de riesgo. Virulencia del hongo. Cantidad de propágulos. Vía de entrada ( propágulos infectantes)
Fabiola E Gonzalez C.
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Mecanismo de agresión de los hongos • Invasión a tejidos/adherencia • Producción de enzimas capacidad citolitica Proteasas, elastasas, colagenasas, lipasas • Exoantigenos • Capsula • Dimorfismo • Termotolerancia
CUADROS CLINICOS MICOSIS
Infecciones de la piel, uñas y pelo Superficiales Superficiales
Piel Cabello
Cutáneas Piel
Profundas
Subcutáneas Locamente invasiva
Uñas
• Hongos que son capaces de utilizar la queratina: queratinofílicos • Candidosis (Candida spp) oportunistas, capaz de crecer en superficies húmedas. • Algunos hongos no queratinofílicos Aspergillus spp., Alternaria alternata y Fusarium spp.
Micosis superficiales 1. Superficiales PIEL
Tiña negra
Pitiriasis versicolor
Hortae werneckii
Malassezia spp
CABELLOS -VELLOS
Piedra negra Piedraia hortae
Piedra blanca Fabiola E Gonzalez C.
Trichosporom spp
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CUTANEAS
Dermatofitosis o tiñas: Dermatofitos
Dermatomicosis Candida spp y mohos no dermatofitos Neoscytalidium, Fusarium, Scopulariopsis Fabiola E Gonzalez C.
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Mohos negros Fonsecae pedrosoi
Micosis subcutáneas Localmente invasoras Cromoblastomicosis
Esporotricosis
Eumicetoma
Sporothrix schenkii
Lobomicosis Loboa loboi Fabiola E Gonzalez C.
Mohos hialinos o dematiaceos Madurella myocetomatis Aspergillus spp Fusarium spp 10
Infección de Mucosas
Candidosis oral Candidosis esofagica
Candida albicans Candida glabrata
Balanitis por Candida
2.Sistémicas :
Hongos patógenos primarios Endémicas
Histoplasmosis Histoplasma capsulatum Paracoccidioidomicosis Paracoccidioides brasiliensis/ P. lutzii Blastomyces dermatitidis Blastomicosis Coccidioidomicosis Coccidioides inmitis/C. posadassi Peniciliosis Penicillium marnefeii Criptococosis Cryptococcus gattii
Fabiola E Gonzalez C.
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MICOSIS OPORTUNISTAS • • • • • • •
Candidiasis Candida spp Criptococosis Cryptococcus neoformans Zigomicosis/Mucormicosis Mucor, Rhizopus Aspergilosis A. fumigatus, Aspergillus flavus Pneumocistosis Pneumocystis jirovecii Faeohifomicosis Mohos dematíaceos: Curvularia. Bipolaris Hialohifomicosis Mohos hialinos: Fusarium, Scopulariopsis Fabiola E Gonzalez C.
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Infecciones fúngicas en orden de gravedad Pctes: sida, cancer, asma,trasplantes,corticoesteroides 1. IFI Fatales • Meningitis criptocócica • Aspergilosis invasora • Candidemia • Neumonia por Pneumocystis jirovecii
2. Infecciones crónicas del pulmón o infecciones profundas: Ej. Aspergilosis crónica pulmonar, Histoplasmosis. 3. Enfermedades fúngicas alérgicas: ABPA, asma grave con sensibilización fúngica. 4. Infección en mucosas: candidosis oral y esofágica, vaginitis 5. Infección de la piel, pelo y uñas (tiña corporis, tiña capitis, pie de atleta, onicomicosis.
Gracias