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Page 1. SECUENCIAS. No. No. IDENTIFICACION NIT. O C.C. FECHA GRABADO. ZZA. DEPTO. MPIO. ELABORÓ: TOTAL CAPITAL $. TOTAL
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TOTAL CAPITAL

$

SECUENCIAS

TOTAL INT X MORA $ GRAN TOTAL $

REPORTE MENSUAL

No

CONSIGNACIÓN

No

OBSERVACIONES:

FECHA RECIBIDO

IDENTIFICACION NIT. O C.C NOMBRE RECAUDADOR ZZA

DEPTO

MPIO

ELABORÓ:

FECHA GRABADO