Recaudos Necesarios: Original de los Estados Financieros de los tres (3) últimos años y un corte si han transcurrido al menos 4 meses desde el cierre / En caso que la empresa no tenga tres (3) años de antigüedad, los estados financieros y cortes generados para el momento de la solicitud
Instrucciones de llenado ▪ Escriba todos los campos en letra de imprenta y con bolígrafo tinta negra. ▪ Llenar todos los campos solicitados
Copia de las tres (3) últimas declaraciones del ISLR.
Copia del Documento Constitutivo estatutario y sus modificaciones
Copia de Cédula de Identidad : Representante legal, Autorizado para la administración de la cuenta, Autorizado para la recepción de la(s) tarjeta(s) de crédito, y tarjetahabientes autorizados a disfrutar el servicio.
Copia del RIF (Registro de Información Fiscal)
Copia del documento que faculta al representante legal.
J-00002949-0
Fecha de Solicitud
Solicitud de Tarjeta de Crédito Jurídica Visa Bancaribe
DATOS DEL CLIENTE Razón Social:
Nro de RIF:
Actividad Económica / Tiempo en ésta actividad:
Límite de crédito global solicitado:
Productos y Servicios que ofrece:
Avenida:
Calle:
Edif / Galpon/Torre/Quinta:
Municipio:
Parroquia:
Zona Postal:
Urb/Sector/Barrio: Piso:
Estado:
Ciudad:
Teléfonos:
Fax:
AUTORIZADO PARA LA RECEPCIÓN DE LA(S) TARJETA(S) DE CRÉDITO Nombres y Apellidos:
Cédula de Identidad:
Teléfono:
Firma:
REFERENCIAS BANCARIAS
EMISIÓN DE ESTADOS DE CUENTA
Institución Financiera:
Número de Cuenta:
Electrónicos
Institución Financiera:
Número de Cuenta:
Físicos
DOMICILIACIÓN DE CARGO EN CUENTA AUTOMÁTICO Autorizo a cargar el saldo mensual de la(s) Tarjetas(s) de Crédito a la Cuenta Corriente Bancaribe N°:
SI
NO Tipo de Cargo: Saldo Total
Pago Mínimo
MODALIDAD DE USO DE LA TDC Distribución de Límite:
Distribuido por el Cliente (Independiente)
Para todo tipo de comercio
Abierto( Compartido)
Para una o varias categorías de comercios
Emisión de Plástico:
SI
NO
Obs:
Para un comercio afiliado específico
PERSONA CONTACTO / AUTORIZADO PARA LA ADMINISTRACIÓN DE LA CUENTA Nombres y Apellidos:
Cédula de Identidad:
Teléfonos:
Cargo:
Email:
Firma:
IDENTIFICACIÓN DE LOS TARJETAHABIENTES Nombre y Apellidos
Fecha de Nacimiento dd/mm/aaaa
Cédula de Identidad
Teléfono:
VIP
Límite de Crédito Propuesto
V E V E V E V E V E V E
FORMALIZACIÓN DE LA SOLICITUD Quien(es) suscribe(n) la presente solicitud declara(declaramos en nombre de su(nuestra) representada: autorizo(autorizamos) a Bancaribe, para que en cualquier momento, antes del establecimiento de las relaciones comerciales con esa Institución Bancaria o durante el tiempo que las mismas se mantengan vigentes: (i) corrobore la fidelidad de la información, sea esta pública o privada, que sirve de base para la aprobación de las operaciones que hubiere realizado o realice con esta Institución; (ii) consulte a cualquier tercero para corroborar el comportamiento como deudor, la capacidad de pago o valorar el riesgo crediticio de mi representada; (iii) suministre toda la información mencionada a cualquier central de información crediticia; y (iv) conserve, tanto en su sede como en cualquier central de información crediticia, la información antes indicada, con la debidas a actualizaciones, sin que esta autorización sea obstáculo para que mi representada ejerza su derecho a verificar que la información suministrada es fiel, y, en caso contrario exigir su rectificación y que se informe sobre las correcciones efectuadas.
REPRESENTANTE (S) LEGAL Cédula de Identidad: Teléfono:
Nombres y Apellidos:
Firma:
PARA USO EXCLUSIVO DE BANCARIBE N° MIS:
N° trámite:
USO EXCLUSIVO OFICINA / UNIDADES CORPORATIVAS
Sello Comité:
USO EXCLUSIVO COMITÉ DE CRÉDITO
Código Oficina:
Nombre Comité:
Nombre Oficina:
Límite de crédito global aprobado: N° de TdC aprobadas:
Firma:
Observaciones:
Fecha de Actualización: 08/10/2012
Versión: 03
Código: F-000340
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