Enfermedades de transmisión alimentaria e hídrica vigiladas por el Sistema de Información Microbiológica de Aragón. Años 2009-2012 Introducción El Sistema de Información Microbiológica (SIM) es la fuente de declaración de patología infecciosa confirmada de una serie de microorganismos que de momento no se recogen de manera habitual por otros sistemas de información. La información del total de microorganismos vigilados por el SIM junto con sus características básicas de notificación está disponible en la página web: http://www.aragon.es/vigilanciaepidemiologica. En el apartado Sistema de Información Microbiológica. Objetivo Describir las características epidemiológicas básicas de las enfermedades transmitidas por agua y alimentos notificadas al SIM. Resultados Enfermedades transmitidas por alimentos y agua recogidas en el SIM
Campilobacteriosis Criptosporidiosis Infección por E. coli productor de toxinas entéricas (verotoxigénica) Fiebre tifoidea y paratifoidea Giardiasis Listeriosis Salmonelosis Yersiniosis Amebiasis
Campilobacteriosis Introducción La campilobacteriosis es una zoonosis entérica bacteriana, que se caracteriza por diarrea (a menudo con heces sanguinolentas), dolor abdominal, malestar, fiebre, nauseas y vómitos. Los síntomas suelen durar una semana. Otros cuadros clínicos menos frecuentes incluyen meningitis o un síndrome similar a la fiebre tifoidea y en algunas ocasiones se presentan complicaciones como convulsiones febriles, artritis reactiva, síndrome de Guillain-Barre, eritema, etc. Campylobacter jejuni es el que con mas frecuencia causa diarrea, con menor frecuencia C. coli. Los niños menores de 5 años suelen presentar una incidencia mayor. El reservorio principal son las aves de corral y el ganado porcino. La transmisión es por ingestión de los microorganismos en alimentos (incluyendo leche cruda) y agua contaminadas. No es frecuente la transmisión de persona a persona.
Informe de enfermedades transmitidas por agua y alimentos vigiladas por el Sistema de Información Microbiológica de Aragón. Años 2009-2012.
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Gráfico 1. Número de casos por microorganismo. 2009-2010-2011-2012 500
445
Número de casos
450 400 350
361 311 329
303
300
275
248
247
250 200 150 100
46
50 0
5
6
1
2009
2010
Cam pylobacter coli
2011
Cam pylobacter jejuni
2012 Cam pylobacter s p.
Año 2012 Distribución temporal Gráfico 2. Número de casos notificados por cuatrisemana Campylobacter jejuni
Se observan picos en el las cuatrisemanas correspondientes a los meses de primavera, verano. También se advierte un pico en el mes de noviembre. De Campylobacter coli se notificaron 46 casos distribuidos a lo largo de todo el año (Gráfico 2).
Campylobacter sp.
Número de casos
50 40 30 20 10 0 1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
Cuatrisem anas
Características de los casos Gráfico 3. Número de casos por grupos de edad y sexo.
Núm ero de casos
hombre 100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0
91
83
mujer
85 77
60
59
49 42 31 24
36
40
25 17
0
1
65 años
El 55,8% (412) de los casos fueron hombres y 44,1% (326) mujeres. Los grupos de edad más afectados fueron: de 12 a 23 meses, de 2 a 4 años, de 1 a 11 meses y de 5 a 14 años. El 78,3% de los aislamientos en los que consta la edad ocurrieron en menores de 14 años. Hubo 19 casos en los que no consta la edad. (Gráfico 3).
Discusión El Campylobacter es uno de los microorganismos que con más frecuencia produce diarrea en nuestra comunidad, sobre todo casos esporádicos. Afecta a menores de 14 años principalmente y tiene un claro componente estacional. Criptosporidiosis Introducción La criptosporidiosis es una enfermedad parasitaria producida por el protozoo Cryptosporidium, cuyas especies C. hominis y C. Parvum son las que causan la mayoría de las infecciones en humanos. Esta enfermedad se transmite por vía fecal-oral, lo que Informe de enfermedades transmitidas por agua y alimentos vigiladas por el Sistema de Información Microbiológica de Aragón. Años 2009-2012.
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incluye la transmisión de persona a persona, de un animal a una persona y la transmisión de origen hídrico y alimentario. Los ooquistes de este parasito son muy resistentes a los desinfectantes químicos empleados para purificar el agua de consumo humano. Se han producido brotes asociados al consumo de agua potable y al uso de aguas recreativas (como piscinas y lagos contaminados). Los niños menores de 2 años, personas que manipulan animales, viajeros, hombres que tienen relaciones sexuales con hombres y las personas con contacto íntimo con individuos infectados tienen mayor riesgo de contraer la infección. El síntoma característico es la diarrea prolongada. Se asocia, generalmente, a dolor abdominal y suele aparecer tras un periodo de 1 a 12 días tras la ingestión de los ooquistes del parasito En personas inmunocomprometidas, especialmente los pacientes con infección por VIH, la enfermedad suele ser mas grave. Gráfico 1. Número de casos de Cryptosporidium sp. 2009-2010-2011-2012 120 103 95
Númerodecasos
100 80 60 40
20 20
7
0 2009
2010
2011
2012
Año 2012 Distribución temporal Gráfico 2. Número de casos notificados por cuatrisemana
Se aprecia que el pico más elevado se corresponde con las cuatrisemanas de verano (Gráfico 2).
40
Númerode casos
35 30 25 20 15 10 5 0 1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
Cuatrisemanas
Características de los casos Gráfico 3. Número de casos por grupos de edad y sexo. hom bre
m ujer
25
Númerode casos
21 19
20
14
15
12
13 10
10 4
5 1
0
1
0
0
1
0
0
1
0
