ENFERMEDADES TRANSMITIDAS POR LOS ALIMENTOS
Ana Cristina Villagra de Trejo
E. coli Productor de Toxina shiga (STEC):
Diarrea mucosa, muco sanguinolenta o con sangre
Vómitos, palidez
Dolor y distensión abdominal.
Inapetencia.
Fiebre. Convulsiones
Complicaciones
Síndrome urémico hemolítico. Púrpura trombocitopénica.
SINDROME UREMICO HEMOLITICO Entidad clínica y anatomopatológica caracterizada por la triada:
Anemia hemolítica microangiopática. Trombocitopenia. Insuficiencia renal aguda.
El SUH es un evento trazador de las ETA.
HISTORIA NATURAL DE LA INFECCION Por E. coli O157:H7
Ingesta de E. coli O157
3 -4 días
Diarrea sin sangre, dolor abdominal
80 %
1 – 2 días
Diarrea con sangre
10
90 %
Resolución
6 - 8 días
% SUH
HISTORIA NATURAL DEL SUH POST- ENTERICO
Síndrome Urémico Hemolítico 3 - 5%
60%
Muerte
Resolución » 5%
Insuficiencia Renal Crónica Secuelas Importantes
» 30%
Proteinuria Secuelas Menores
Complicaciones Posteriores
?
SUH RELACIONADO A DIALISIS REQUIRIERON DIALISIS PERITONEAL 43,6% 56,4% DIALISIS PERITONEAL
SIN DIALISIS
O157:H7 el serotipo prevalente (50%).
SUH: Manifestaciones clínicas
% de pacientes
120 100
100
100 86
80 62
60
59 48
40 20 0
Anemia
Edemas
Plaquetopenia
HTA
Oligoanuria
Coma
SUH: SITUACION EN ARGENTINA
Alrededor de 300 a 400 casos nuevos por año.
Segunda causa pediátrica asociada diálisis.
Responsable del 20% trasplantes renales.
Niños menores 5 años, sin diferencias por sexo (mortalidad 4.3 %).
VIAS DE TRANSMISION DE STEC Medio ambiente Contaminación Fecal Animales
Agua
Carne
Otros Alimentos Humanos
Dosis infectiva < 100 UFC/g.
Persona a Persona
Humanos
Leche
FACTORES DE RIESGO EN INFECCIONES ESPORADICAS POR E. coli PRODUCTOR DE TOXINA SHIGA EN ARGENTINA
Transmisión por alimentos – Comer carne mal cocida en casa o fuera de ella. – Comer en reuniones sociales Transmisión persona a persona – Contacto con niño con diarrea – Concurrir a Jardín Maternal o de Infantes Transmisión por contacto con animales – Vivir o visitar el campo – Vivir o visitar un lugar con animales domésticos
INFORMACION INTERESANTE PARA EL SUH.
ARGENTINA Cabezas de ganado bovino: 55.000.000 Faenamiento: 10.000.000 / año Consumo de carne bovina: 62 kg / persona / año En Sudamérica los países que mas reportan aislamientos de E. coli verotoxigénicos son Argentina y Chile . Por el elevado consumo de carne vacuna.
Otros Países El miedo al consumo de carne de vaca ha supuesto un incremento del consumo de pescado en Francia el 25%, Italia el 10%, Inglaterra el 5% y en España que tradionalmente es un alto consumidor de pescado se ha reforzado.
CONCLUSIONES El éxito de las medidas de Salud Pública no depende sólo del personal de salud, requiere la participación de diversos actores. Estrechamente relacionados con una comunidad donde la población este debidamente informada y sea responsable de su autocuidado.