Enterobacterias oportunistas
Enterobacterias oportunistas Escherichia coli Klebsiella pneumoniae Klebsiella oxytoca Serratia marcescens Enterobacter spp Citrobacter spp Proteus spp Morganella morganii Providencia rettgeri
Lactosa positivas
Lactosa negativa
Serratia marcescens
Agar Mueller Hinton
Agar CLDE
Klebsiella
Citrobacter
Galerías comerciales
ONPG LDC SH2 IND MOT URE ODC
DNAsa
FEA
E. coli
+
+/-
-
+/-
+/-
-
+/-
-
-
K. pneumoniae
+
+
-
-
-
+
-
-
-
K. oxytoca
+
+
-
+
-
+
-
-
-
S. marcescens
+
+
-
-
+
-
+
+
-
E. cloacae
+
-
-
-
+
+/-
+
-
-
E. aerogenes
+
+
-
-
+
-
+
-
-
C. freundii
+
-
+
-
+
+/-
-
-
-
Citrobacter spp
+
-
-
+/-
+
+/-
+
-
-
P. mirabilis
-
-
+
-
+
+
+
-
+
P. vulgaris
-
-
+
+
+
+
-
-
+
P. rettgeri
-
-
-
+
+
+
-
-
+
M. morganii
-
-
-
+
+
+
+
-
+
Bacilos gramnegativos no fermentadores de la glucosa
• AMPLIAMENTE DISTRIBUIDOS EN MEDIO AMBIENTE •SOBREVIVEN EN AMBIENTES HOSPITALARIOS •PATÓGENOS OPORTUNISTAS •ESPECIES PSICRÓFILAS. BANCOS DE SANGRE •ESPECIES MULTIRRESISTENTES
•PACIENTES HOSPITALIZADOS TRATADOS CON ATB: COLONIZACIÓN •BAJA VIRULENCIA-SIGNIFICACIÓN CLÍNICA?
CUANDO llevar a cabo la caracterización e identificación de un BNF?
•
CULTIVO PURO A PARTIR DE SITIO ESTÉRIL
•
IDENTIFICACIÓN
•
PRUEBAS DE SENSIBILIDAD
Bacilos gramnegativos no fermentadores Pseudomonas
aeruginosa
Pseudomonas
fluorescens/putida
Acinetobacter
baumannii
Stenotrophomonas Burkholderia
maltophilia
cepacia complex
Curso a Distancia sobre Bacteriología Clínica 2010 – Bioq. Federico Nicola - Col. Bioq. Pcia. Bs. As. y Univ. Kennedy
Algoritmo inicial para la identificación de Bacilos gram-Negativos No Fermentadores (BNNF) INICIO Ox+ Mov+ Oxidan Glucosa
1
5
Oxidasa
Ox - Mov –
Movilidad Glucosa O.F.
2 Ox+ Mov+ NO Oxidan Glucosa
4 3 Ox+ Mov -
Ox - Mov+ Oxidan Glucosa
Glu LDC 44ºC ONPG
A. baumanni
+
Acinetobacter spp -/+
+
+
+
-
-
-
Acinetobacter baumannii
Acinetobacter baumannii
TSI Alc/SC o Alc/Alc
Motilidad negativa
GLU oxidada
Oxidasa -
Stenotrophomonas maltophilia Burkholderia cepacia complex Burkholderia gladioli
Identificación
Identificación OXI S. maltophilia
DNasa
LDC
Fluor
-
+
+
-
B. cepacia cmplex
+/-
-
+
-
B. gladioli
-/+
-
-
-
+
-
-
+
P. aeruginosa
Pseudomonas aeruginosa
Pseudomonas aeruginosa
TSI Alc/SC o ALC/ALC
Motilidad positiva
GLU oxidada
Oxidasa +
Pseudomonas aeruginosa
Producción de fluorescencia (100%)
Producción de pigmentos (80%)
Moraxella catarrhalis
M. catarrhalis
M. catarrhalis
Galerías comerciales
Evaluación de la espectrometría de masa aplicada -MALDI-TOF- en la identificación de bacilos Gram-negativos no fermentadores
MN Almuzara, C Barberis , CH Rodriguez , N Regalí , G Traglia , MS Ramirez , A Famiglietti , CA Vay SE ENSAYARON 260 BNF: ACHROMOBACTER SPP. (43) Y GÉNEROS RELACIONADOS: ALCALIGENES FAECALIS (3); BORDETELLA SPP. (9); KERSTERSIA GYORIUM (2); OLIGELLA URETHRALIS (3) ACINETOBACTER SPP. (34) PSEUDOMONAS DEL GRUPO FLUORESCENTE: (PSEUDOMONAS GRUPO PUTIDA; P. GRUPO FLUORESCENS; P. AERUGINOSA) (30) STENOTROPHOMONAS MALTOPHILIA (17) PSEUDOMONAS SPP.: (P. FULVA; P. ORYZIHABITANS; P. STUTZERI): (13) COMPLEJO BURKHOLDERIA CEPACIA (9) BURKHOLDERIA GLADIOLI (1) FAMILIA COMAMONADACEAE: COMAMONAS TESTOSTERONI (1); COMAMONAS KERSTERSII (10); PANDORAEA SPUTORUM (2) CUPRIAVIDUS PAUCULUS (1) FAMILIA FLAVOBACTERIACEAE: ELIZABETHKINGIA MENINGOSEPTICA:(12); CHRYSEOBACTERIUM SPP. (6), MYROIDES SPP. (4) SHINGOBACTERIUM MULTIVORUM (4); WAUTERSIELLA FALSENII (2), WEEKSELLA VIROSA (1), DELFTIA ACIDOVORANS (4); OTROS BNF: SPHINGOMONAS PAUCIMOBILIS (1); BREVUNDIMONAS DIMINUTA (7), BREVUNDIMONAS VESICULARIS (1), OCHROBACTRUM SPP. (9), PANNONIBACTER PHRAGMITETUS (14); RHIZOBIUM RADIOBACTER (5); SHEWANELLA SPP. (11), WOHLFAHRTIIMONAS CHITINICLASTICA (1). MALDI-TOF IDENTIFICÓ CORRECTAMENTE A NIVEL DE GÉNERO 258 (99 %) Y A NIVEL DE ESPECIE 248 (95 %).
Grupo HACEK
Haemophilus
aphrophilus
Aggregatibacter
(Actinobacillus) actinomycetemcomitans
Cardiobacterium
hominis
Eikenella Kingella
corrodens
kingae
CAT CO2
IND
ODC
H. aphrophilus
-
+
-
-
A. actinomycetemcomitans
+
+
-
-
C. hominis
-
+
+
-
E. corrodens
-
+
-
+
K. kingae
-
-
-
-
Anaerobios
Atmósferas para anaerobios
Cultivo para anaerobios
Identificación de anaerobios
Identificación de anaerobios
Identificación de anaerobios
Muchas Gracias