Centro Nacional de Referencia de Virología
Informe de vigilancia basada en laboratorio del dengue Período: enero a abril, 2013
Volumen 1, Número 2, 2013 Fecha: 19-04-13
Contenidos
1. Introducción
2. Distribución de las muestras procesadas y positivas por serología y virología según semana epidemiológica
3. Caracterización de muestras positivas por dengue según sexo y grupo de edad
4. Distribución de muestras procesadas y positivas por IgM y serotipo para dengue según cantón
5. Recomendaciones
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De acuerdo a los datos consignados en el sistema de información del INCIENSA y como se observa en la figura 1, a la fecha, en apoyo a la vigilancia del dengue según fecha de ingreso de las muestras al INCIENSA, en el CNRV se han procesado 4060 muestras para la determinación de anticuerpos IgM contra dengue, de las cuales un total de 2587 muestras de suero se han reportado positivas, para un 64% de positividad.
Figura 1: Distribución de las muestras procesadas y positivas por serología según semana epidemiológica. CNRV-INCIENSA. Costa Rica, 2013.
Según se detalla en la figura 2, mediante la técnica de reacción en cadena de la polimerasa (PCR), en el CNRV se han procesado 203 muestras agudas en las cuales se refirió que al momento de la toma de la muestra, el pacientes tenía 5 o menos días del inicio de los síntomas. De ellas, en 114 se ha logrado identificar el serotipo viral circulante, para un 56% de positividad, correspondiendo el 30% al dengue 1, 3% al dengue 2 y 23% al dengue 3.
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Figura 2: Distribución de las muestras procesadas y positivas por virología según serotipo identificado por semana epidemiológica. CNRV-INCIENSA. Costa Rica, 2013. (n=203)
La distribución de las muestras positivas por sexo corresponde, el 52% para las mujeres, 48% a los varones. La caracterización por edad de estas muestras, se detalla en la siguiente figura 3, y la distribución por cantón de las muestras procesadas y positivas para dengue, se detalla en la tabla 1, evidenciándose la circulación simultánea de dos y hasta de los tres serotipos en algunos cantones. Situación que favorece la presentación de la forma grave de la enfermedad.
Figura 3: Distribución de casos positivos para dengue según sexo y grupo de edad. CNRV-INCIENSA. Costa Rica, 2013
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Tabla 1: Distribución de muestras procesadas y positivas por dengue según cantón. CNRV-INCIENSA. Costa Rica, 2013 Cantón ABANGARES ACOSTA AGUIRRE ALAJUELA ALAJUELITA ALFARO RUIZ ASERRI ATENAS BAGACES BARVA BELEN BUENOS AIRES CAÑAS CARRILLO CARTAGO CORREDORES COTO BRUS CURRIDABAT DESAMPARADOS EL GUARCO ESCAZU ESPARZA FLORES GARABITO GOICOECHEA GOLFITO GRECIA GUACIMO GUATUSO HEREDIA HOJANCHA JIMENEZ LA CRUZ LA UNION LEON CORTES LIBERIA LIMON LOS CHILES MATINA MONTES DE OCA MONTES DE ORO MORA MORAVIA NANDAYURE NARANJO NICOYA OROTINA OSA PALMARES PARAISO PARRITA PEREZ ZELEDON POAS POCOCI PUNTARENAS PURISCAL SAN ANA SAN CARLOS SAN ISIDRO SAN JOSE SAN MATEO SAN PABLO SAN RAFAEL SAN RAMON SANTA BARBARA SANTA CRUZ SANTO DOMINGO SARAPIQUI SIQUIRRES TALAMANCA TARRAZU TIBAS TILARAN TURRIALBA TURRUBARES UPALA VALVERDE VEGA VAZQUEZ DE CORONADO
Positivas Den 2 Den 3
Muestras procesadas IgM
Muestras positivas IgM
Muestras procesadas serotipo
Den 1
70 5 27 308 18 2 7 112 66 10 15 52 28 50 15 13 2 12 53 6 8 60 27 162 15 89 59 54 2 53 37 2 19 8 1 108 71 11 43 12 138 13 13 6 4 111 142 239 1 2 272 162 17 259 204 11 32 73 7 121 13 15 21 6 12 39 8 94 96 37 1 19 7 44 59 17 3 21
57 4 15 210 8 1 1 83 54 6 10 20 20 22 3 3 1 4 31 4 2 39 14 147 8 51 41 42
2
2
1 11 1
3
1 2
1 4
1 2
2
4
1
3
1
1 1 1 1
2
1
11 5
1 3
5
8 4
4
75 45 2 30 6 111 5 6 5 1 95 115 162
8 4 1 4 1 3 1
9 4 22 47 14 1 10
4
5
2
1 76 89 6 188 129 3 16 37 3 57 10 6 14 6 8 34 6 51 75 18
1
7
35 32
2
4 2 1 3 1
1 4 24
1 1 11
29 3 1 7 12
4 1
4
5 2
1
1
1
5
1
11 1 5
3
1 6 1
Den 4
9
3
7
1
2 3
6 1
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Recomendaciones: Cada establecimiento de salud debe aportar la información completa y veraz en la boleta de solicitud de análisis del INCIENSA (USEC-R01), así como velar por la calidad y oportunidad de la toma, almacenamiento y transporte de las muestras. La vigilancia serológica permite documentar la circulación del virus dengue, sin realizar el diagnóstico individual de cada caso sospechoso. Una vez que se documenta esta transmisión viral en una localidad, se procede a identificar el serotipo circulante en muestras agudas (≤ 5 días de evolución de los síntomas). Sin embargo, como se evidencia en tabla 1, hay cantones en los cuales se refirieren muchas muestras para el estudio serológico que documentan la transmisión del virus; sin aportar muestras agudas adecuadas para que por la técnica de biología molecular se identifique el serotipo circulante.
Cc: a
Dra. M Ethel Trejos. Vigilancia de la Salud. Ministerio de Salud.
[email protected] Dra. Catalina Ramírez. Sub Área de Vigilancia Epidemiológica. CCSS.
[email protected] Dr. Jose Luis San Martín. OPS/OMS. COR.
[email protected] Dra. Lissette Navas. Directora General-INCIENSA. E-mail Dra. Ana Morice. Directora técnica-INCIENSA. E-mail Dra. Ana Cristina Monge. Coordinadora de la USEC-INCIENSA. E-mail Dr. Jorge Sequeira. Coordinación Vigilancia. Epidemiológica y Aseguramiento Calidad-INCIENSA. Ing. Enrique Navarrete. Coordinador de TI-INCIENSA. E-mail CNRV. E-mail
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