CARTA JURADA DE USO FONDOS Y COBRO DE COMISIONES
Yo_______________________________________________, portador (a)
de la
cédula de identidad Nº_______________________, autorizo al cobro de las comisiones
que
genere
dicha
operación
a
través
de
la
Cta.
Nº____________________________________ por concepto de trámites para Operaciones
Cambiarias
–
Banesco,
de
la
solicitud
de
_____________________________N° Rusad: ___________ y declaro bajo fe de juramento que las divisas recibidas son única y exclusivamente para los fines
solicitados
y de ser requerido, consignaré la documentación
necesaria para comprobar tal destino.
A los ______ días del Mes de _____________ del __________
__________________________________ Firma del Cliente y N° C.I:
__________________________________ Firma del Funcionario y N° de firma: Nombre y Apellido legible:
Agencia: Colocar la Verificación de la firma del Cliente en toda la documentación que concierne a Operaciones Cambiarias.
Colocar el sello de Procesos “Operaciones Cambiarias”.
AG106 (10-08) / Electrónico / Banesco Banco Universal C.A, R.I.F.: J-07013380-5
Código del documento: 062-APAPU-01