CARTA EXPLICATIVA DE INCIDENCIAS DE PAGO ,
de
de 20
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Señores Banesco Banco Universal Presente.Yo,
, titular del documento de identidad , por medio de la presente informo el evento de pago presentado
(CI o N° Pasaporte)
el día (dd/mm/aa)
por un monto de Bs.
a nombre de la empresa
correspondiente al número de RIF El evento ocurrido es un: Marcar con una equis
Pago efectuado a otra: Pago duplicado
Cuenta
Contrato
N° de teléfono
Pago no aplicado
Otro (Especifique): En caso de pago efectuado a otra cuenta, contrato o número de teléfono, entre otros
Indicar el número que se le efectuó el pago:
Indicar el número:
El pago se generó a través de: Marcar con una equis e ingresar la información correspondiente
Ubicada en: (Ingresar dirección) Agencia Número de panilla: Código de la agencia (para ser llenado por la promotora): Ubicado en: (Ingresar información del comprobante) Multifuncional N° de Referencia: N° ref. de operación: Banesco On Line
IVR (Atención telefónica)
N° de cuenta:
Hora:
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CARTA EXPLICATIVA DE INCIDENCIAS DE PAGO , Señores Banesco Banco Universal Presente.Descripción de la transacción:
Descripción del evento ocurrido:
Firma Cédula de Identidad:
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