PLACA Y CARIES DENTAL
Por: Luz Dary Caicedo B.
PATOGÉNESIS MICROBIANA
BACTERIA
VIRUS
PARÁSITOS HONGOS
ANTON VAN LEEWENHOECK
1632 – 1723 Descubrió el microscopio y fue el primero en observar bacterias orales
No limpio los dientes por tres días y tomo una pequeña muestra de éstos observando pequeños animalculitos.
LA BOCA SUCIA
100.000.000.000.000 bacteria/boca
La placa es una compleja comunidad microbiana
Placa Bacteriana como Biofilm Es una comunidad ecológica organizada con un sistema primitivo de circulación y cooperación metabólica entre microorganismos
• Una estructura con diferentes microambientes (anaerobios) • Comunidad cooperativa de varios tipos de microorganismos • Presenta un sistema nutricional primitivo
Bacterias orales que son capaces de controlar la población microbiana
Bacterias en la placa Más de 700 especies existen en la cavidad oral Menos del 20% han sido cultivadas Existen Gram positivas y Gram negativas La mayoría son anaerobias o facultativas
MICROBIOLOGÍA Y ODONTOLOGÍA
PLACA SUPRAGINGIVAL
PLACA SUBGINGIVAL
79% DE LA POBLACIÓN MUNDIAL
COSTOS ANUALES SON MAYORES A 85 BILLONES
Placa supragingival Formación de la película adquirida: capa amorfa acelular, proteínas y glucoproteínas unidas a la hidroxiapatita. Colonización primaria: Bacterias unidas mediante adhesión, agregación y coagregación. Colonización secundaria: 3 – 5 días más agregación bacteriana. Placa madura: 2 – 3 semanas, Treponemas, capas más profundas privadas de oxígeno y nutrientes, se acumulan productos de desecho y reducción de los microorganismos vivos. Cocos G+, cocos G-, Bacilos G+ y G- Espiroquetas.
FORMACIÓN DE LA PLACA BACTERIANA Transmisión Madre al niño
Ataque y colonización
Crecimiento de microorganismos pioneros
Colinizares pioneros
S. oralis S. mitis S. salivarius S. sanguis
Modificación del ambiente pH, aW, Eh nutrientes
S. anginosus
S. gordonii
Sucesión microbiana
Comunidad climax
Incremento de la diversidad de especies
Formación de placa supragingival Hs –
3 Hs -
Película adquirida de glucoproteinas Colonización Estreptococos
12 Hs - Crecimiento (sucesión bacteriana)
Actinomyces
96Hs -
Remodelado
Complejización
Fusobacterium nucleatum, Campylobacter; Prevotella spp.
Placa supragingival
Formación de la placa subgingival Placa supragingival
(cambios
inflamatorios)
P. REDOX
Nutrientes
P. gingivalis T. forsythensis
T. denticola P. intermedia A. actinomycetemcomitans
Placa subgingival
Cómo se identifican las bacterias en la placa dental? Métodos de cultivo: tomar saliva o placa, diluirla y sembrar en medios de cultivo adecuados. Detección de ARN/ADN 16S.
CARIES DENTAL
DESTRUCCIÓN LOCALIZADA DEL TEJIDO DURO DEL DIENTE
Estructura del diente Esmalte
Corona Dentina Pulpa
Raíz
Cemento Membrana periodontal Nervio y vaso sanguíneo
Dónde puede iniciar la caries dental? Esmalte
Esmalte
Dentina
Dentina
Corona
Pulpa
Raíz
Cemento
Cemento
Membrana periodontal Nervio y vaso sanguíneo
Qué es la caries Infección - bacterias Agentes etiológicos???
Depende de los carbohidratos de la dieta Depende del ciclo de desmineralización y remineralización.
Qué causa la caries dental? Era pre microbiología: Caries dental era la muerte del tejido del diente. Era de la microbiología: La caries dental es una enfermedad de origen microbiano.
Huésped
Caries
Nutrición
Bacteria
Tiempo
Factor Nutrición – Cantidad de azúcar – Frecuencia de ingesta – Solubilidad en agua (saliva)
– Adherencia a superficies Esmalte desmineralizado
Factor Huésped – Esmalte: fosfato Ca2+ (hidroxiapatita) soluble pH