Bitte in Druckbuchstaben ausfüllen! Bei Familienbeitritt alle Namen, Vornamen und Geburtsdaten angeben.

Name(n)

Vorname(n)

Geburtsdatum

Telefon

Strasse und Haus-Nr.

PLZ/Ort

E-Mail

Beitragssätze

Aktive Mitglieder

Einzelmitglied

30,00 Euro

ALPIN

Ehe-/Lebenspartner

20,00 Euro

FREESTYLE

Kinder/Jugendliche ( bis 18 Jahre ) Schüler/Studenten ( über 18 Jahre gegen Kopie des Schüler/Studentenausweises) Familienbeitrag

20,00 Euro

LANGLAUF

20,00 Euro

SKISPRINGEN

60,00 Euro

SKIGYMNASTIK

Ich erkläre hiermit meinen Beitritt zum Skiclub 1906 Oberstdorf und verpflichte mich zur Zahlung des Mitglieds-Beitrages.

Oberstdorf, den Datum

BEITRITTSERKLÄRUNG

Fax Nr. 08322-8090-101

Unterschrift Bei Jugendlichen unter 18 Jahren Unterschrift der/des gesetzlichen Vertreter(s)

..................................................................................................................................................................

Ermächtigung zum Einzug von Forderungen durch Lastschriften

Hiermit ermächtige(n) ich/wir den Skiclub 1906 Oberstdorf e.V. widerruflich die von mir/uns zu entrichtenden Mitgliedsbeiträge bei Fälligkeit zu Lasten meines/unseres Kontos

IBAN BIC Kontoführendes Kreditinstitut ( genaue Bezeichnung )

durch Lastschrift einzuziehen.

Ich möchte den monatlichen SCO-

Wenn mein/unser Konto die erforderliche Deckung nicht aufweist, besteht seitens des kontoführenden Kreditinstituts keine Verpflichtung zur Einlösung.

Newsletter in Zukunft kostenfrei erhalten.

Teileinlösungen werden im Lastschriftverkehr nicht vorgenommen

Datum, Unterschrift

BANKEINZUG

Name und Anschrift des Kontoinhabers