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Consejero de la escuela secundaria

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Interés en sujetos de STEM:

Actividades extracurriculares ¿participa en: actividades)

(Si se comprueba, especifique las horas y días de la reunión de

☐ Ávido ☐Clubes ☐Deportes ☐Gobierno estudiantil

☐ Mujer

☐Jrotc ☐Otros

Finformación familia Madre/guardián Apellido

Nombre de pila

Segundo nombre

Nombre de la madre Nivel más alto de educación formal (por favor marque todos los que apliquen) ☐Ninguna escuela ☐Alguna escuela ☐Graduado de ☐Alguna ☐Graduado secundaria secundaria secundaria Universidad universitario Ocupación/trabajo Teléfono del actuales trabajo

Padre/guardián Apellido

Nombre de pila

Segundo nombre

Nombre del padre Nivel más alto de educación formal (por favor marque todos los que apliquen) ☐Ninguna ☐Alguna ☐Graduado de ☐Alguna ☐Graduado escuela escuela secundaria Universidad universitario secundaria secundaria Ocupación/trabajo Teléfono del actuales trabajo

¿Qué idiomas se hablan en casa? ¿ha participado usted o su familia en algún programa público financiado, como vivienda subsidiada, programas de almuerzos gratuitos o reducidos, etc.? Identidad ética ¿Dónde/cómo se ☐Afroamericano (por favor enteró del ☐Asiático/Isleño del Pacífico marque todos programa Rise? los que ☐Caucásico apliquen) ☐Latino/a

☐Sí ☐No ☐Profesor ☐Consejero ☐Amigo ☐Presentación de Rise

☐Nativo americano

☐Sitio web

☐Otros

☐Otros

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