Anmeldeformular Nordi Club

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Nordi Club

Eltern:

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Geb.Datum:

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Heimatort:

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Nationalität:

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Tel./mobil:

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Adresse Urlaubsquartier: Haus/Str./Ort: __________________________________________________________ Tel.

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Allgäu-Walser-Card _____________

Bei Abholung des Kindes durch eine andere Person bitte Namen angeben: Name: _________________

Vorname:

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Sonstige Hinweise/Anmerkungen( z.B. Medikamente, Allergien,… ) :

Buchungszeit: Vormittags: Ganztags: von:

(09.00 – 13.00 Uhr) (09.00 – 17.00 Uhr) ______________

Stunden:

______________

Nachmittags (13.00 – 17.00 Uhr) bis:

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Hiermit erkläre ich mich mit den Richtlinien des Nordi Club`s einverstanden: Ja

Datum/ Ort:

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Unterschrift: _______________