ANMELDUNG
Nordi Club
Eltern:
Kind:
Vorname:
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Vorname:
Name :
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Strasse:
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Geb.Datum:
PLZ,Ort:
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Muttersprache: ________________
Land:
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Heimatort:
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Email:
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Nationalität:
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Tel./mobil:
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Name:
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Adresse Urlaubsquartier: Haus/Str./Ort: __________________________________________________________ Tel.
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Allgäu-Walser-Card _____________
Bei Abholung des Kindes durch eine andere Person bitte Namen angeben: Name: _________________
Vorname:
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Sonstige Hinweise/Anmerkungen( z.B. Medikamente, Allergien,… ) :
Buchungszeit: Vormittags: Ganztags: von:
(09.00 – 13.00 Uhr) (09.00 – 17.00 Uhr) ______________
Stunden:
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Nachmittags (13.00 – 17.00 Uhr) bis:
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Hiermit erkläre ich mich mit den Richtlinien des Nordi Club`s einverstanden: Ja
Datum/ Ort:
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Unterschrift: _______________
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