Persönliche Standanmeldung 14. – 16.07.2017 Freiluftfestival Usedom 2017 Teilnehmer (Firma):

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Juristischer Vertretungsberechtigter :

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PLZ, Ort: __________________________ Straße, Hausnr.: _________________________ Telefon:_______________ Mobil: _________________ Fax: ______________________ E-Mail: ___________________________ Internetseite: ____________________________ Bankverbindung:

(für Kautionsrückerstattung)

Kontoinhaber : _______________________ Name der Bank:________________________ Kontonr: ____________________________ Bankleitzahl: __________________________ Hiermit beantrage / n ich / wir eine Standfläche beim Freiluftfestival Usedom 2017 vom 14. – 16.07.2017 mit folgenden Merkmalen: Warenangebot:

A

süße Snacks (Eis, Crepes, Kaiserschmarrn, etc.) sowie pikante Snacks (Brezeln, Hot Dogs, Wraps, Etc.)

B

Kaffee, Tee, Shakes, Frische Säfte, Obst etc.

C

Imbiss, Pfannen, Grills, Pizza, Orientalisches, Italienisches etc.

D

Marktangebot [Verkauf von Kunst, Handwerk, Kleidung, Holz ‐ oder Metal etc.]

Bei einem Mischsortiment die Buchstaben bitte mehrfach durchkreuzen ! Detailbeschreibung _____________________________________________________________________ des Warenangebots:______________________________________________________________________ Standgröße:

E

230V Schuko

Breite in m:___________Tiefe in m:___________Strombedarf in KW:_____________

F

230V Euro Stecker [blau]

G

16A

H

32A

Unterschrift Teilnehmer // ggf. Stempel______________________________